Planning

Summary of
Clue and Cue Problem List Initial Diagnosis
Database
Diagnosis Therapy Monitoring Education

Identity: - Umur 4 hari Oftalmia - Oftalmia - Pewarnaan - Ceftriraxone 25 - Pewarnaan - Pasien MRS di
Bayi LK, 4 hari - Lahir sporntan neonatorum neonatorum oculi gram mg/kgBB dosis gram R. isolasi
pervaginam dextra et sinistra - Kultur sekret tunggal IM atau - Keluhan - KIE tentang
Chief Complaint: bayi LK, 4 hari at causa - Uji sensivitas IV pasien penyakit,
Kedua mata - Banyak sekret neissherria antibiotik - Bersihkan sekret (Sekret pada terapi, dan
mengeluarkan purulen gonorrhoeae dengan NaCl mata, prognosis
banyak kotoran, kekuningan - Oftalmia 0,9% kemosis, pasien
merah, kelopak mata pada kedua neonatorum oculi - kemerahan) - edukasi kedua
bengkak. mata dextra et sinistra - Fluoresin test orang tua
- Rewel at causa dan tentang
Anamnesis: - Kemosis chlamydia funduskopi sexually
Lahir pervaginam konjuctiva untuk melihat transmitted
spontan bulbi dan adanya desease
-
konjunctiva komplikasi merujuk kedua
Physical kedua palpebra orang tua ke
examination: - CI+/PCI+ spesialis kulit
- Bayi rewel kelamin
- TTV normal
- BB 3 kg
- Tajam penglihatan
sulit dievaluasi
- Cilia normal
- Ada banyak sekret
purulen warna
kekuningan
- CI+/PCI+
- Kemosis
konjunctiva bulbi
dan konjunctiva
kedua palpebra
- Bilik mata, kedua
mata jernis dan
dalam
- Pupil bulat, sentral,
diameter 3 mm
- Reflek pupil _/+
kedua mata
- Lensa kedua mata
jernih
- Fluoresin tes (-)
- Segmen pasterior
kedua mata
tampak. Fundus
media jernih, papil
bulat, batas tegas
- CD rasio 0,3 arteri
: vena = 2/3
- Makula reflek (+)
- TIO=normal
- Gerak bola mata
normal ke segala
arah