BED SIDE TEACHING

Nama : Muhammad Amrullah Wahid Nama pasien : Nn. H

NIPP : 20164011144 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : Stase Kulit dan Kelamin Umur : 22 tahun
Preceptor : dr. H. Rikyanto, Sp. KK, M.Kes. Alamat : Yogyakarta

Problem Hypotesis Mechanism More Info Dont Know Learning Issues Problem Solving
Keluhan Utama DD Definisi dan Pemeriksaan 1. Bagaimana 1.diagnosis Decision Making :
Gatal dan bintik - scabies Gejala. Fisik : mendiagnosis Diagnosis dapat ditegakkan Berdasarkan
kemerahan pada - prurigo Skabies adalah KU Baik skabies? melalui anamnesis , anamnesis dan
sela jari, pantat, - pedikulosis penyakit kulit yang Kesadaran pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik
ketiak, perut dan corporis disebabkan oleh Composmentis 2. Bagaimana penunjang. Pada anamnesis pada pasien.
bawah payudara. infestasi dan penatalaksana dapat dicurigai menderita
sesntisasi terhadap UKK : terdapat an pada kasus skabies jika didapatkan gatal Diagnosis :
RPS sarcoptes scabiei lesi papul dan skabies? pada malam hari dan terdapat scabies.
Keluhan bintik var, hominis dan vesikel eritem, individu di sekitar yang
bintik kecil produknya. multiple, bentuk menderita keluhan serupa Treatment:
berbentuk bulat Terdapat 4 tanda bulat, ukuran dengan pasien. Kemudian pada Non Farmakologi
kemerahan serta kardinal : bervariasi, pemeriksaan fisik bisa Edukasi agar
gatal timbul sejak 1.pruritis nokturna distribusi ditemukan adanya vesikel atau menjaga higiene diri
7 bulan yang lalu artinya gatal pada tersebar di pustul yang biasanya pada dan lingkungan
ketika pasien malam harikarena beberapa lokasi stratum korneum yang tipis.
sedang mengikuti aktivitas tungau pada ketiak, sela Kemudian diagnostik pasti Farmakologi
kegiatan kkn di terhadap suhu dan jari, pantat dan menggunakan penunjang R/ permethrin cream
gunung kidul. kelembapan bawah bawah melalui mikroskopik untuk 5% no.I
Teman pasien pada 2.menyerang payudara mecari adanya tungau S 1 dd ue malam hari
saat itu memiliki manusia secara menggunakan sampel dari
keluhan yang berkelompok. kerokan kulit pada lipatan R/ cetirizin tab 10
serupa dengan 3.adanya yang berndikasi terdapat mg
pasien sehingga terowongan tungau, telur pellet feses S 1 dd I
meminta pasien (kunikulus) pada scybala.
untuk membantu tempat tempat
mengoleskan salep predileksi yang Serta terdapat pemeriksaan
ke area yang berwarna putih menggunakan dermoskopi
berbintik dan gatal, keabu abuan, yang dapat mengidentifikasi
dan berbagi tempat berbentuk garis liang kulit, tunau ( tanda
tidur setiap hari lurus atau delta di ujung liang yang
dengan pasien. berkelok, rata rata merupakan tubuh anterior
pada saat ini teman panjang 1 cm, pada tungau betina dewasa.
pasien sudah ujung terowongan Pemeriksaan dermoskopi dapat
sembuh. Pasien ditemukan papul mengidentifikasi liang kulit,
pergi berobat 3 atau vesikel. tungau
minggu yang lalu 4. menemukan
ke dokter umum tungau. 2. Tatalaksana
dan diberi obat. a. melakukan perbaikan
Gatal terutama Transmisi: higiene diri dan lingkungan
dirasakan saat 1.kontak langsung dengan : tidak memakai alat
malam hari. (kulit dengan kulit) pribadi secara bersama sama,
-permethrin cream : berjabat tangan, mencuci dan rendam pakaian
5% tidur bersama dan 3 hari terakhir dengan air
-nicotinamide gel hubungan seksual. panas, termasuk mencuci
4% 2.kontak tak peralatan alat tidur dan
-clindamycin langsung (melalui handuk. Mandi menggunakan
phospat 1,2% , benda) : pakaian, air hangat dan menggunakan
tretimoin 0,025% handuk, sprei, sabun sampai bersih seta
bantal dan lain menggunakan lap kering.
RPD lain.
- Riwayat b. pengobatan
serupa syarat pengobatannya ialah
disangkal. Epidemiologi. seluruh anggota keluarga harus
- Riwayat Banyak faktor diobati termasuk penderita
Asma dan yang menunjang hiposentissasi.
alergi penyakit ini yaitu Menggunakan obat topikal
disangkal. sosial ekonomi permethrin cream 5%, pada
yang rendah, setiap kulit yang terinfeksi,
RPK higiene yang dioles dan dibiarkan selama
- Riwayat buruk, hubungan 10-12 jam kemudian dihapus.
serupa seksual yang Jika belum sembuh
disangkal. sifatnya pengobatan diulang kembali 7-
- riwayat promiskuitas, 14 hari setelahnya dan tidak
hipertensi kesalahan dianjurkan pada bayi dibawah
disangkal, diagnosis, dan 2 tahun.
 Diabetes perkembangan
Melitus demografi serta
disangkal, ekologik.
Alergi dan
asma, sakit Patofisiologi.
jantung dan Kelainan kulit
ginjal dapat disebabkan
disangkal. tidak hanya oleh
tungau skabies,
RPSos tetapi juga oleh
Pasien merupakan penderita sendiri
seorang mahasiswa akibat garuka.
tingkat akhir. Gatal yang terjadi
Pasien tinggal di disebabkan oleh
rumah bersama sensitisasi terhadap
kedua orang tua sekreta dan eksreta
dan kakak laki laki, tungau yang
Keseharian pasien memerlukan waktu
mencuci baju kira kira sebulan
sendiri di rumah setelah invefestasi.
menggunakan Pada saat itu
tangan. kelainan kulit
menyerupai
dermatitis dengan
ditemukannya
papul, vesikel,
urtika dan lain lain.
Dengan garukan
dapat timbul erosi
ekskoriasi, krusta
dan infeksi
sekunder.