Anda di halaman 1dari 2

KUESIONER 24 H FOOD RECALL

Nama Subjek :
Usia :
Alamat :
Data Antopometri BB: TB:
Aktivitas :
Tanggal :

Waktu Nama Jumlah Kandungan energi zat gizi


Makan makanan/minuman URT (sendok, Berat Energi Karbohidrat Lemak Protein Serat Vitamin
centong, gelas) (gram) (kal) (gram) (gram) (gram)

Anda mungkin juga menyukai