Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

RAPAT KERJA REGIONAL VII FOSSEI SUL SEL

2017-2018

Nama : Indriani Zulfitri

Nim : A31114301

Tempat & Tanggal Lahir : Polewali, 16 Maret 1996

Alamat : Jalan Taman Makam Pahlawan, Komp.BBD


No.16D

No. Telp (HP) : 082189598748

Asal KSEI : KSEI FoSEI UNHAS

Syarat- syarat pendaftaran :

1. Membayar uang pendaftaran sebesar Rp. 75.000


2. Menyerahkan pas foto

Anda mungkin juga menyukai