RSI PKU

MUHAMMADIYAH PERSETUJUAN UMUM ( GENERAL CONSENT )

DI RS ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

Nomor : Revisi : Halaman

0 1/1
Jl. RTA Milono Km 2,5
Palangka Raya
Tanggal Terbit Ditetapkan,
STANDAR Direktur RS Islam PKU
PROSEDUR Muhammadiyah
OPERASIONAL

dr. SUYANTO, SpPD

Suatu kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk

memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
PENGERTIAN pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.
1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap
pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien.
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana
TUJUAN 3. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat
dan akurat.
4. Memperoleh ijin dari pasien dan keluarga dalam proses
perawatan dan pengobatan.
1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. Undang Undang Nomor 44 Tahun pasal 31 ayat ( 1 ) dan pasal
32 tahun 2009 tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
KEBIJAKAN Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12/Menkes/Per/III/2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri
kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan
tentang informasi yang di butuhkan. Informasi yang disampaikan
PROSEDUR oleh petugas adalah pelayanan kesehatan yang akan diberikan
kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi
pasien saat berkunjung yang meliputi:
 a. Pemeriksaan fisik yang akan dilakukan oleh perawat atau
dokter
b. Pemasangan alat kesehatan ( kecuali yang membutuhkan
persetujuan khusus )
c. Asuhan keperawatan
d. Pemeriksaan laboratorium
e. Pemeriksaan X Ray
f. Pembiayaan / jaminan kesehatan
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat
mempermudah pemahaman
3. Pasien / keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari petugas, seperti :
4. Pasien / keluarga mengisi dan menaadatangani formulir
persetujuan umum,petugas memberi informasi membubuhkan
tanda tangan
5. Persetujuan umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga
terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang
pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala
konsekuensinya serta menyetujuinya
6. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah di isi
dengan di tandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan
7. Formulir persetujuan umum yang sudah di tandatangani
dimasukan kedalam rekam medis pasien
8. Petugas mencatat, didokumentasikan dalam berkas rekam medis
dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama, dan tandatangan
pemberi dan penerima penjelasan

1. IRJ
2. IGD
3. LAB
UNIT TERKAIT 4. RADIOLOGI
5. IRI
6. GIZI