SELF ASSESMENT BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI SASARAN (UKMBS)

NO 4.2.6 ELEMEN PENILAIAN SA

ADA TIDAK
ADA
EP.1 Kepala Puskesmas menetapkan
media komunikasi untuk
menangkap keluhan masyarakat /
sasaran
EP.2 Kepala Puskesmas menetapkan
media komunikasi untuk
memberikan umpan balik terhadap
keluhan yang dismapaikan
EP.3 Kepala Puskesmas, Penanggung
Jawab UKM Puskesmas dan
Pelaksana melakukan analisis
terhadap keluhan
EP.4 Kepala Puskesmas, Penanggung
Jawab UKM Puskesmas dan
pelaksana melakukan tindak lanjut
terhadap keluhan
EP.5 Kepala Puskesmas, Penanggung
jawab UKM Puskesmas dan
pelaksana memberikan informasi
umpan balik kepada masyarakat
atau sasaran tentang tindak lanjut
yang telah dilakukan untuk
menangggapi keluhan
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOILI III
Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763, Email: puskesmas.toili3@yahoo.com

EVALUASI, ANALISIS, TINDAK LANJUT TANGGAPAN KELUHAN/UMPAN BALIK SASARAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

No Keluhan/Umpan Disampaikan Analisis Rencana Tindak lanjut Hasil yang Monitoring Tanggapan Pelaksana Koordinator
Balik melalui media masalah perbaikan keluhan dicapai dan evaluasi disampaikan UKM
melalui media
1

4
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOILI III
Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763, Email: puskesmas.toili3@yahoo.com

EVALUASI, ANALISIS, TINDAK LANJUT TANGGAPAN KELUHAN/UMPAN BALIK SASARAN PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PROGRAM UKM : KIA/KB

No Keluhan/Umpan Balik Analisis masalah Rencana Pelaksanaan Hasil yang Monitoring pelaksanan Koordinator
perbaikan perbaikan dicapai dan evaluasi UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOILI III
Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763, Email: puskesmas.toili3@yahoo.com

EVALUASI, ANALISIS, TINDAK LANJUT TANGGAPAN KELUHAN/UMPAN BALIK SASARAN PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PROGRAM UKM : KESLING

No Keluhan/Umpan Balik Analisis masalah Rencana Pelaksanaan Hasil yang Monitoring pelaksanan Koordinator
perbaikan perbaikan dicapai dan evaluasi UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOILI III
Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763, Email: puskesmas.toili3@yahoo.com

EVALUASI, ANALISIS, TINDAK LANJUT TANGGAPAN KELUHAN/UMPAN BALIK SASARAN PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PROGRAM UKM : GIZI

No Keluhan/Umpan Balik Analisis masalah Rencana Pelaksanaan Hasil yang Monitoring pelaksanan Koordinator
perbaikan perbaikan dicapai dan evaluasi UKM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOILI III
Jalan I. Gusti Ngurah Rai, Desa Sindang Sari 94763, Email: puskesmas.toili3@yahoo.com

EVALUASI, ANALISIS, TINDAK LANJUT TANGGAPAN KELUHAN/UMPAN BALIK SASARAN PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PROGRAM UKM : PROMKES

No Keluhan/Umpan Balik Analisis masalah Rencana Pelaksanaan Hasil yang Monitoring pelaksanan Koordinator
perbaikan perbaikan dicapai dan evaluasi UKM