1

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS BATUK EFEKTIF DAN LATIHAN

PERNAPASAN YOGA TERHADAP PENURUNAN SESAK NAPAS
PADA KLIEN TUBERCULOSIS DI RUANG MATAHARI
RSUD DR.M. YUNUS BENGKULU TAHUN 2016

Oleh : Weti

Abstrak

ABSTRAK

Penurunan kapasitas vital paru pada klien tuberculosis paru dapat menyebabkan berkurangnya
pasokan oksigen ke paru. Kapasitas paru sangat menentukan dalam proses bernapas. Terjadinya
penurunan kapasitas paru dapat menyebabkan terganggunya fungsi-fungsi sel-sel dari tubuh
sehingga akibat yang timbul terjadinya sesak terhadap klien tuberculosis, Sehingga kita perlu
memberikan terapi batuk efektif dan latihan pernapasan yoga untuk membantu mengurangi sesak
terhadap klien yang menderita tuberculosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh,
perbedaaan, batuk efektif dan latihan pernafasan yoga, terhadap penurunan sesak pada klien
tuberculosis di RSUD DR.M.yunus Bengkulu. Penelitian ini merupakan jenis penelitian
kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 74 orang. Hasil penelitian didapatkan terdapat
pengaruh antara latihan pernafasan yoga dan batuk efektif terhadap penurunan sesak secara
parsial dan simultan pada klien tuberculosis di RSUD DR. M. Yunus Bengkulu. Hasil analisis
berdasarkan penelitian didapatkan batuk efektif lebih efektif menurunkan sesak sesak napas
dibandingkan latihan pernapasan yoga.

A. LATAR BELAKANG
Tuberkulosis adalah infeksi Bakteri
menular yang disebabkan oleh bakteri
Mycobakterium tuberkulosis, dimana
bakterinya dapat menyerang bagian
apeks paru. Penularan itu sendiri
biasanya melalui orang yang satu ke
orang yang lainnya, dengan cara melalui
droplet yang masuk kesaluran
pernapasan dan paru dari orang yang
mengalami penyakit pernapasan aktif
(WHO, 2015). Pada tahun 2012, terdapat
8,7 juta kasus baru tuberkulosis aktif di
seluruh Dunia (13% akibat infeksi dari
HIV) dan 1,4 jutanya mengalami
kematian. Jumlah mutlak kasus
tuberkulosis yang tertinggi berturut-turut
adalah Asia, India, dan China (Reyn,
2013).
lemas, tidak nafsu makan dan anemia,
(Rudolph, Hoffman, & Rudolph, 2007)
Thalasemia sering mengalami
komplikasi berupa penyakit diantaranya
jantung dan hati serta mengalami infeksi
sekunder dan osteoporosis. Hal ini akan
mempengaruhi kondisi fisik, psikologis
dan kognitif anak, sehingga terjadi

keterbatasan aktifitas sehari- hari yang
berdampak pada pemenuhan personal
hygiene, (Hockenberry & Wilson, 2009).
Personal hygiene merupakan salah satu
kebutuhan dasar manusia. Personal
hygiene adalah kebersihan dan kesehatan
perorangan yang bertujuan untuk
mencegah timbulnya penyakit pada diri
sendiri maupun orang lain. Personal
hygiene menjadi penting karena personal
hygiene yang baik akan meminimalkan
pintu masuk (portal of entry)
mikroorganisme yang ada dimana-mana
dan pada akhirnya mencegah seseorang
terkena penyakit, (Saryono, 2010).
Penyakit yang ditimbulkan akibat
Personal hygiene yang tidak baik seperti
penyakit kulit skabies, penyakit infeksi,
penyakit mulut dan gigi, dan penyakit
saluran cerna atau bahkan dapat
menghilangkan fungsi bagian tubuh
tertentu, seperti halnya kulit (Sudarto,
2010). Personal hygiene yang dimaksud
mencakup perawatan kebersihan kulit
kepala dan rambut, mata, hidung,
telinga, kuku kaki dan tangan, kulit, dan
perawatan tubuh secara keseluruhan.
Pengetahuan tersebut sudah mulai
diberikan saat anak memasuki usia
sekolah, (Tarwoto dan Wartonah, 2006:
58).
Usia sekolah merupakan usia dimana
anak berada pada periode pendidikan
sekolah dasar, (Santrock, 2001). Usia
sekolah merupakan periode penting
dalam tahap tumbuh kembang, dan pada
tahap ini anak mulai menunjukkan
karakteristik dan kemampuan tersendiri
dalam pemenuhan personal hygine.
Pengetahuan anak usia sekolah dasar
khusus kelas 4,5,dan 6 tentang
pemenuhan kebutuhan personal hygiene
sangat tergantung dari proses belajar
disekolah, karena kegiatan anak usia
sekolah lebih banyak dihabiskan di
sekolah. Salah satu cara untuk
2
meningkatkan pemenuhan personal
hygiene pada anak usia sekolah yaitu
dengan menambah pengetahuan anak
tentang manfaat dari pemenuhan
personal hygiene melalui pendidikan
kesehatan.
Pendidikan kesehatan merupakan
serangkaian upaya yang ditujukan untuk
mempengaruhi orang lain mulai dari
individu, kelompok, keluarga dan
masyarakat agar terlaksananya perilaku
hidup sehat. Pemberian pendidikan
kesehatan merupakan salah satu upaya
untuk meningkatkan pengetahuan,
kepercayaan diri dan ketidak mampuan
anak, (Notoatmodjo, 2005).
Perawat sebagai praktisi kesehatan yang
dianggap memiliki pengetahuan tentang
pemenuhan kebutuhan personal hygiene
khususnya pada anak usia sekolah
dengan thalasemia diharapkan mampu
memberikan pendidikan kesehatan
secara efektif. Selain itu juga perawat
harus berperan aktif didalam
memberikan asuhan keperawatan dalam
pemenuhan kebutuhan personal hygiene
pada anak usia sekolah yang menderita
thalasemia, sehingga tidak terjadi
komplikasi penyakit lain.
Fenomena yang sering kita temukan
dirumah sakit, anak usia sekolah dengan
thalasemia jarang mendapatkan
pendidikan kesehatan tentang personal
hygine, hal ini dikarenakan perawat lebih
berfokus terhadap asuhan keperawatan
pada anak dengan thalasemia saja tanpa
memperhatikan tentang pemenuhan
kebutuhan personal hygiene. Santi,
(2013) melakukan penelitian tentang
pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
pemenuhan kebutuhan personal hygine
pada anak usia sekolah menunjukkan
bahwa ada pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pemenuhan
kebutuhan personal hygine pada anak
usia sekolah.
 3

Data statistik yang diperoleh dari RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

Perhimpunan Yayasan Thalasemia
Indonesia tercatat hingga Juni 2008, di
RSCM telah merawat 1.433 pasien.
Sejak 2006 sampai 2008 rata-rata pasien
baru thalasemia meningkat sekitar 8%,
dan diperkirakan banyak kasus yang
tidak terdeteksi, (Medical Record
Poliklinik Thalasemia RSCM, 2010).
Jumlah kunjungan poliklinik thalasemia
di RSCM tahun 2012 adalah 8307
pasien dan ditahun 2013 berjumlah
8302 pasien. Belum ada pengelompokan
data kunjungan anak usia sekolah
dengan thalasemia dan satu orang anak
bisa beberapa kali melakukan kunjungan
dalam sebulan. Sedangkan data yang
tercatat adalah jumlah total kunjungan
keseluruhan anak dan dewasa. (Medical
Record Poliklinik Thalasemia RSCM,
2013).
Berdasarkan hasil survey pendahuluan
yang peneliti lakukan di Poliklinik
Thalasemia RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo Jakarta terhadap 10
orang responden didapatkan 70% anak
usia sekolah yang mengalami thalasemia
pengetahuan tentang pemenuhan
kebutuhan personal hygiene kurang
baik, hal ini dikarenakan masih
kurangnya pendidikan kesehatan yang
diberikan pada anak usia sekolah dengan
thalasemia tentang pemenuhan
kebutuhan personal hygiene pada saat
berkunjung di Poliklinik Thalasemia
RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
Jakarta
Berdasarkan latar belakang diatas, oleh
karena itu peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap
pengetahuan tentang personal hygiene
pada anak usia sekolah dengan
thalasemia di Poliklinik Thalsemia
Jakarta.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian
tentang Apakah ada perbedaan
efektifitas batuk efektif dengan latihan
pernapasan yoga terhadap penurunan
sesak nafas pada klien tuberkulosis di
ruang Matahari RSUD.Dr.M.Yunus
Bengkulu.
C. TUJUAN PENELITIAN
a. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui perbedaan efektifitas
batuk efektif dengan latihan pernapasan
yoga terhadap penurunan sesak napas
pada klien tuberkulosis di ruang
Matahari RSUD Dr. M. Yunus
Bengkulu.
1. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya karakteristik
responden di ruang Matahari
RSUD.Dr.M.Yunus Bengkulu
b. Diketahuinya derajat sesak napas
klien tuberculosis sebelum dan
sesudah dilakukan batuk efektif
dan latihan pernapasan yoga. Di
ruang Matahari
RSUD.Dr.M.Yunus Bengkulu.
 4

c. Diketahuinya perbedaan rata thalasemia minor atau trait

(carrier=pengemban sifat)
rata sesak napas sebelum dan hingga yang paling berat
(bentuk homozigot) yang
sesudah dilakukan batuk efektif disebut thalasemia mayor.
Bentuk heterozigot diturunkan
dengan latihan pernapasan yoga oleh salah satu orangtua yang
menghidap thalasemia. Bentuk
terhadap penurunan sesak napas homozigot diturunkan oleh
kedua orangtuanya yang
pada klien tuberculosis di ruang mengidap penyakit thalasemia.
(Mazzone, 2009). Thalasemia
matahari RSUD.DR.M.Yunus mayor dikenal dengan cooley
anemia merupakan bentuk
Bengkulu. homozigot dari thalasemia beta
yang disertai dengan anemia
berat dan sangat tergantung
pada transfusi. (Bakta, 2003).

2. Konsep Pendidikan Kesehatan

D. TINJAUAN PUSTAKA
1. Konsep Thalasemia
a. Pengertian
Thalasemia disebut juga anemia
sel sabit merupakan penyakit
kongenital herediter yang
diturunkan secara autosomal
berdasarkan kelainan
hemoglobin. Satu atau dua
rantai hemoglobin kurang atau
tidak terbentuk secara sempurna
sehingga terjadi kelainan
hemolitik. Kelainan hemolitik
ini mengakibatkan kerusakan
pada sel darah merah di dalam
pembuluh darah sehingga umur
eritrosit menjadi pendek, kurang
dari 120 hari. Gejala klinis dari
yang paling ringan (bentuk
heterozigot) yang disebut
a. Pengertian Pendidikan
Kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah
suatu proses yang menjembatani
kesenjangan antara informasi
dan tingkah laku kesehatan.
Pendidikan kesehatan
memotifasi seseorang untuk
menerima informasi kesehatan
dan berbuat sesuai dengan
informasi tersebut agar mereka
menjadi lebih tahu dan lebih
sehat (Budioro,2010).
b. Tujuan Pendidikan Kesehatan
Menurut WHO (2000) yang
dikutip oleh Notoatmodjo
(2005), tujuan pendidikan
kesehatan adalah untuk
meningkatkan status kesehatan
dan mencegah timbulnya
penyakit, mempertahankan
derajat kesehatan yang sudah
ada, memaksimalkan fungsi dan
peran pasien selama sakit, serta
membantu pasien dan keluarga
 5

untuk mengatasi masalah pendidikan (pengetahuan)

kesehatan. Masalah kesehatan seseorang maka ia akan mudah
merupakan masalah yang menerima informasi tentang
penting dan harus segera diatasi,
manfaat pemenuhan kebutuhan
dengan cara meningkatkan
pengetahuan anak tentang personal hygiene. Faktor yang
manfaat menjaga kebersihan mempengaruhi pengetahuan
personal hygine dengan selanjutnya adalah informasi.
melakukan pendidikan Keluarga yang mempunyai
kesehatan berarti petugas sumber informasi melalui
kesehatan membantu anak usia pendidikan kesehatan tentang
sekolah untuk meningkatkan
garam beryodium lebih banyak
kebersihan personal hygine.
3. Konsep Pengetahuan Pada Anak akan memberikan pengetahuan
Usia yang lebih jelas mengenai
a. Pengertian konsumsi garam beryodium.
Kam (2005), pengetahuan Faktor lain yang mempengaruhi
adalah sesuatu yang diketahui pengetahuan seseorang adalah
berkaitan dengan proses budaya karena budaya yang
pembelajaran. Berdasarkan diperoleh belum sesuai dengan
definisi tersebut maka dapat budaya yang ada sekarang
disimpulkan bahwa pengetahuan sehingga mempengaruhi
adalah hasil dari tahu setelah informasi yang ada
melakukan proses pembelajaran (Notoatmodjo, 2005). Pada anak
dengan menggunakan panca usia sekolah pengetahuan lebih
indera. Pengetahuan anak usia banyak didapatkan dibangku
sekolah tentang personal sekolah dasar, selain itu juga
hygiene didapat dari proses pengaruh dari teman sebaya.
belajar disekolah karena pada 4. Konsep Personal Hygiene
a. Pengertian
anak usia sekolah anak sudah
Personal hygiene berasal dari
mulai belajar untuk bahasa Yunani yang berarti
bersosialisasi dengan Personal yang artinya
lingkungan di luar rumah. perorangan dan hygiene yang
b. Faktor- Faktor yang artinya sehat. Kebersihan
Mempengaruhi Pengetahuan perorangan adalah suatu
Faktor- faktor yang tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan untuk
mempengaruhi pengetahuan
kesejahteraan fisik dan psikis
menurut Nasution (1999) dalam (Wartonah, 2006). Menurut
Notoatmodjo (2005) adalah Hidayat (2008), personal
tingkat pendidikan, informasi, hygiene merupakan kebersihan
budaya, pengalaman, dan sosial diri sendiri yaang dilakukan
ekonomi. Semakin tinggi tingkat untuk mempertahankan

kesehatan, baik secara fisik
maupun psikologis.
b. Tujuan personal hygiene
Menurut Wartonah (2006),
tujuan dari personal hygiene:
1) meningkatkan derajat
kesehatan seseorang
2) memelihara kebersihan diri
seseorang
3) memperbaiki personal
hygiene yang kurang
4) meningkatkan percaya diri
seseoreang
5. Konsep Anak Usia Sekolah
a. Pengertian
Menurut Wong (2009), usia
sekolah adalah anak pada usia
6-12 tahun, yang artinya
sekolah menjadi pengalaman
inti anak. Periode ketika anak-
anak dianggap mulai
bertanggung jawab atas
perilakunya sendiri dalam
hubungan dengan orang tua
mereka, teman sebaya, dan
orang lainnya. Usia sekolah
merupakan masa anak
memperoleh dasar-dasar
pengetahuan untuk
keberhasilan penyesuaian diri
pada kehidupan dewasa dan
memperoleh keterampilan
tertentu.
6. Tugas Perkembangan Anak Usia
Sekolah
Tugas-tugas perkembangan anak
usia sekolah menurut Havighurst
dalam Hurlock (2002) adalah
sebagai berikut:
a. Mempelajari keterampilan fisik
yang diperlukan untuk
6
permainan permainan yang
umum
b. Membangun sikap yang sehat
mengenai diri sendiri sebagai
mahluk yang sedang tumbuh
c. Belajar menyesuaikan diri
dengan teman-teman seusianya
d. Mulai mengembangkan peran
sosial pria atau wanita yang
tepat
e. Mengembangkan keterampilan-
keterampilan dasar untuk
membaca, menulis dan
berhitung
f. Mengembangkan pengertian-
pengertian yang diperlukan
untuk kehidupan sehari-hari
g. Mengembangkan hati nurani,
pengertian moral, tata dan
tingkatan nilai
h. Mengembangkan sikap
terhadap kelompok-kelompok
social dan lembaga-lembaga
i. Mencapai kebebasan pribadi.
E. KERANGKA KONSEP, HIPOTESA
PENELITIAN
Kerangka konsep merupakan tahap
yang penting dalam suatu penelitian
karena merupakan abstraksi dari suatu
realitas agar dapat dikomunikasikan dan
membentuk suatu teori yang
menjelaskan keterkaitan antar variabel
baik variabel yang diteliti maupun yang
tidak diteliti (Nursalam, 2008).
Penelitian ini dilakukan untuk
Mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap pengetahuan tentang personal
hygine pada anak usia sekolah dengan
thalasemia di Poliklinik Thalasemia
RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta.
Adapun hipotesa dari penelitian ini
adalah sebagai berikut :
Ada pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap pengetahuan tentang personal
hygiene pada anak usia sekolah dengan
 7

Thalasemia di Poliklinik Thalasemia tujuan, manfaat, dan prosedur

RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo penelitian.
Jakarta. 4. Peneliti mempersilahkan calon
F. METEDOLOGI PENELITIAN responden untuk menandatangani
Jenis penelitian ini adalah adalah quasi lembar pernyataan persetujuan
eksperimental dimana bentuk desain (informed consent) apabila bersedia
penelitian yang dipakai adalah desain menjadi responden dalam penelitian
one group pretest-postest untuk ini.
mengetahui pengaruh pendidikan 5. Peneliti memberikan penjelasan
kesehatan terhadap pengetahuan tentang seputar penelitian yang dilakukan
personal hygiene pada anak usia dan cara pengisian kuesioner.
sekolah dengan thalasemia. Responden diberi kesempatan untuk
bertanya bila ada pernyataan
Populasi adalah seluruh siswa-siswi kuesioner yang belum jelas atau
kelas 4,5 dan 6 sekolah dasar dengan tidak dipahami.
thalasemia mayor dengan jumlah rata- 6. Peneliti melakukan pretest sebelum
rata per bulannya 77 orang di Poliklinik diberikan pendidikan kesehatan
Thalasemia RSUPN Dr.Cipto tentang personal hygiene kepada
Mangunkusumo, dengan ketentuan responden.
sebagai berikut : 7. Peneliti berada di dekat responden
Pengambilan sampel dalam selama kegiatan pengisian kuesioner
penelitian ini menggunakan rumus responden dapat langsung
Arjatmo Tjokronegoro (2004). Jumlah menanyakan pada peneliti apabila
sampel sebanyak 18 responden ada kesulitan.
8. Peneliti mengumpulkan kuesioner
Sebagai alat pengumpulan data pada
penelitian sebanyak 2x setelah semua
penelitian ini, peneliti membuat
pernyataan dalam kuesioner diisi
instrumen yang dikembangkan berupa
oleh responden.
lembar kuesioner, booklet dan leaflet
9. Peneliti memberikan pendidikan
Pengumpulan data dilakukan melalui
kesehatan tentang personal hygiene
berbagai tahapan sebagai berikut :
kepada anak usia sekolah
1. Peneliti mengajukan surat menggunkan booklet, dan alat peraga
permohonan izin ke bagian 10. Peneliti melakukan post test dengan
Akademis FIK UMJ setelah proposal meminta responden mengisi kembali
penelitian mendapatkan persetujuan kuesioner penelitian
dan telah disahkan oleh dosen 11. Peneliti mengakhiri pertemuan
pembimbing dan koordinator mata dengan responden dan memberikan
ajar. ucapan terima kasih kepada
2. Peneliti menyerahkan surat responden atas kerjasamanya sebagai
pengantar dari FIK UMJ ke Derektur partisipan penelitian.
Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Analisa dilakukan dua tahap yaitu :
untuk mendapatkan izin penelitian
1. Analisis Univariat
dan meminta data responden.
Analisis ini bertujuan Analisis
3. Peneliti melakukan pendekatan
univariat dilakukan untuk
kepada calon responden untuk
mengetahui distribusi frekuensi
memberikan penjelasan mengenai
variabel karakteristik responden
 8

usia, jenis kelamin, dan pendidikan

menggunakan bantuan perangkat 2. Analisa Bivariat
komputer Penelitian yang telah dilakukan
2. Analisis Bivariat didapatkan hasil analisis
Analisa Bivariat digunakan untuk pengetahuan tentang personal
mengetahui pengaruh pendidikan hygiene pada anak usia sekolah
kesehatan terhadap pengetahuan dengan Thalasemia sebelum
tentang personal hygiene pada usia diberikan pendidikan kesehatan
sekolah dengan thalasemia (pretest) dan setelah diberikan
menggunakan rumus uji t test pendidikan kesehatan (posttes)
dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukkan nilai rata-rata
atau dapat pula dengan pengetahuan tentang Personal
membandingkan nilai p dengan Hygine pada anak usia sekolah
nilai 0,05 terhadap yang harus dengan Thalasemia Di Poliklinik
dilakukan terlebih dahulu uji Thalasemia RSUPN Dr. Cipto
normalitas, setelah dikatahui Mangunkusumo Jakarta sebelum
hasilnya normal maka dilakukan diberikan pendidikan kesehatan
pengujian, (pretest) sebesar 6,33 dengan standar
deviasi 0,594, sedangkan nilai rata-
G. HASIL DAN PEMBAHASAN rata setelah diberikan pendidikan
1. Analisa Univariat kesehatan (postest) pendidikan
Dalam analisa univariat ini kesehatan didapatkan nilai rata-rata
dijelaskan secara deskriptif variabel- 8,83 dengan standar deviasi 0,786.
variabel panalitian yang terdiri dari Berdasarkan hasil uji statistik
karakteristik responden seperti usia, didapatkan nilai P value 0,000 maka
jenis kelamin, pendidikan dapat disimpulkan ada perbedaan
Untuk hasil analisa distribusi yang signifikan antara pengetahuan
karakteristik menurut usia tentang Personal Hygine Pada Anak
menunjukkan bahwa dari 18 Usia Sekolah Dengan Thalasemia Di
responden mayoritas yang menjadi Poliklinik Thalasemia RSUPN Dr.
responden adalah anak usia sekolah Cipto Mangunkusumo Jakarta
dengan Thalasemia yang berusia 12 sebelum diberikan pendidikan
tahun yang berjumlah 11 orang kesehatan (pretest) dan sesudah
(61,1%) diberikan pendidikan kesehatan
Untuk hasil analisis distribusi (postest).
responden berdasarkan karakteristik
jenis kelamin menunjukkan bahwa H. KESIMPULAN DAN SARAN
mayoritas yang menjadi responden 1. Kesimpulan
berjenis kelamin perempuan yang Berdasarkan hasil penelitian dan
berjumlah 11 orang (61,1%) uraian pembahasan pada bab
Untuk hasil analisis distribusi sebelumnya, maka dapat
responden berdasarkan karakteristik disimpulkan sebagai berikut:
pendidikan mayoritas yang menjadi Karakteristik anak usia sekolah
responden adalah anak usia sekolah yang mengalami Thalasemia yang
dasar kelas 6 yang berjumlah 15 berkunjung di Poliklinik
orang (83,3%) Thalasemia di RSUPN Dr. Cipto
 9

Mangunkusumo Jakarta mayoritas

berusia 12 tahun, mayoritas
berjenis kelamin perempuan, dan Daftar Pustaka
tingkat pendidikan sekolah dasar
kelas 6. Bakta.(2003). The psychological burden
Didapatkan perbedaan of patients with beta Thalassemia
pengetahuan tentang personal major made in Syria.Pediatrics
hygine pada anak usia sekolah International. Hal:6
dengan Thalasemia sebelum Budioro.(2010). Konsep dasar
diberikan pendidikan kesehatan pendidikan kesehatan. Jakarta: CV.
(pretest) dan setelah diberikan Sagung Seto.Hal:9
pendidikan kesehatan (postest) di Gato, D., Amalia, P., Sari, T.T., &
Poliklinik Thalasemia RSUPN Dr. Chozie, N.A. (2009). Pendekatan
Cipto Mangunkusumo Jakarta mutakhir kelasi besi pada
Ada pengaruh pendidikan
thalasemia. Sari Pediatri. Hal:9
kesehatan terhadap pengetahuan
tentang personal hygiene pada anak Hurlock.(2002). Konsep tumbuh kembang
usia sekolah dengan Thalasemia di
anak, Jakarta: EGC. Hal:24
Poliklinik Thalasemia RSUPN Dr.
Cipto Mangunkusumo Jakarta. Hidayat.(2007). Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta : EGC. Hal:38
1. Saran
a. Profesi keperawatan Hidayat.(2008). Pengantar kebutuhan dasar
Diharapkan perawat di manusia aplikasi konsep dan
Poliklinik Thalasemia RSUPN proses Keperawatan, Jakarta:
Dr. Cipto Mangunkusumo Salemba Medika. Hal:19,20,22
Jakarta dapat memberikan Hockenberry, M.J., & Wilson, D. (2009).
pendidikan kesehatan tentang Wongs essentials of pediatric
pemenuhan kebutuhan personal
nursing.
hygiene pada anak thalasemia
bukan hanya memberikan (8th ed.). St. Louis: Mosby
asuhan keperawatan pada anak Elseiver.
dengan penyakit kronik saja Hal:1,7,8
b. Anak Hoffbrand, petit &
Diharapkan anak usia sekolah Moss.(2005).Comparative efficacy
dengan Thalasemia dapat
of desferrioxamine, deferiprone
memenuhi kebutuhan personal
hygiene secara mandiri. and in combination on iron
c. Orang tua chelation in thalassemic children.
Indian Pediatrics. Hal 8
Diharapkan kepada orang tua
untuk lebih meningkatkan
perhatiannya dalam perawatan
anak dengan Thalasemia Kam. (2005). Konsep dasar pengetahuan.
terutama di dalam pemenuhan Jakarta: EGC. Hal: 15
personal hygiene anak.

Maurer dan Smith.(2010). Tumbuh kembang
anak, Jakarta: EGC. Hal:23
Mazzone (2009). Help your patients meet
the challenges of thalasemia
major, di unduh dari
www.nursing2004.com. Hal :6
Nursalam. (2003). Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu
keperawatan : pedoman skripsi,
tesis, dan instrumen keperawatan.
Edisi Pertama. Jakarta : Salemba
Medika. Hal:32,34,35
Notoatmodjo.(2005). Analisis faktor yang
mempengaruhi pendidikan
kesehatan pada anak. Jakarta.
Hal:3,9,10,11,16
Notoatmodjo. (2008). Pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap perubahan
perilaku. Jakarta.Hal: 11,15
Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi
penelitian kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta . Hal 39,40
Potter & Perry.(2005). Ilmu keperawatan
dasar.EGC: Jakarta. Hal:18,21,22,23
Rendi.(2012). Skripsi Pengaruh edukasi
terhadap pengetahuan tentang
personal hygiene pada anak usia
sekolah dengan thalasemia di Ruang
Anak Rumah Sakit Santo Antonius
Pontianak
http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/gre
en/detail2.jsp?id=20001681&lokasi=
lokal,diakses pada tanggal 5
Desember 2013. Hal:25
10
Rudolph, A.M., Hoffman, J.I.E., & Rudolph,
C.D. (2007). Buku ajar pediatri.
(Samik Wahab & Sugiarto,
penerjemah). Jakarta: EGC. Hal:1
Santrock.(2001). Konsep anak usia sekolah.
Jakarta: CV. Sagung Seto. Hal: 2
Santi. (2013). Skripsi pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap pemenuhan
kebutuhan personal hygiene pada
anak usia sekolah
http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/g
reen/detail2.jsp?id=20001681&lok
asi=lokal,diakses pada tanggal 5
Desember 2013. Hal:3.
Saryono, (2010). Self-care Agency and Self-
care
Practice of Adolescent, Pediatris
Nursing. Hal:2
Sudarto. (2010) Cognitive abilities, mood
changes and adaptive functioning
in
children with thalassaemia.
Current
Psychiatry. Hal:2
Unit Thalasemia. (2013), Catatan rekam
medik penderita thalasemia di Unit
Thalasemia RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.Hal:3
Wartonah, tarwoto.(2006). Kebutuhan dasar
manusia dan proses keperawatan.
Jakarta:Salemba
Medika.Hal:2,16,17,18
Waridjan. (2009). Konsep dasar
pengetahuan. Jakarta: EGC.Hal:16
Wong, D.L., Hockenberry, M., Wilson, D.,
Winkelstein, M.L., & Schwartz, P.
(2009). Keperawatan pediatrik
(edisi 6) (Andry Hartono, Sari
Kurnianingsih, & Setiawan,
penerjemah). Jakarta: EGC. Hal:29
 11

World Health Organization. (2000). usia sekolah

Noncomunicable deseases in the http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/g
South-East Asia Region: Situasi reen/detail2.jsp?id=20001681&lok
and respon. Regional Office for asi=lokal diakses pada tanggal 5
South-East Asia. Hal:11 Desember 2013. Hal:25

Yeli.(2011). Skripsi Pengaruh pendidikan Zahara Idris (2009). Dasar-Dasar

kesehatan terhadap pengetahuan Kependidikan. Bandung : Angkasa
tentang kebersihan diri pada anak