SIS/PK/FO-009

Rev. 05 / 1 September 2016

SURAT PENYITAAN
Hari, tanggal :
Nama peserta didik :
Kelas / Jurusan :
Barang yang disita :
1. ..
2. ..
Disita karena :
Barang tersebut disita oleh pihak sekolah tertanggal .... s/d ..
dan harus diambil oleh
Surakarta, .
Yang menyita, Guru BK, Peserta didik,

Keterangan :
- Surat penyitaan ini harus dibawa pada waktu pengambilan barang.

SIS/PK/FO-010
Rev. 05 / 1 September 2016

SURAT PENYITAAN
Hari, tanggal :
Nama peserta didik :
Kelas / Jurusan :
Barang yang disita :
1. ..
2. ..
Disita karena :
Barang tersebut disita oleh pihak sekolah tertanggal .... s/d ..
dan harus diambil oleh
Surakarta, .
Yang menyita, Guru BK, Peserta didik,

Keterangan :
- Surat penyitaan ini harus dibawa pada waktu pengambilan barang.