KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN

HALAMAN
NO.DOKUMEN NO.REVISI
RUMAH SAKIT 1 dari 2
TK.IV MADIUN
Ditetapkan :
STANDAR Kepala Rumah Sakit Tk. IV Madiun
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) dr. Setia Dewi
Mayor Ckm (K) NRP 11010029520576
Kegiatan dan penilaian pasien untuk menentukan layak tidaknya pasien
PENGERTIAN
dipindahkan antar ruangan.
1. Agar pasien dapat tertangani dengan cepat tepat dan efisien.
2. Mencegah kematian yang disebabkan keterbatasan fasilitas dan
TUJUAN sumber daya.
3. perawatan yang berkelanjutan.

Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Madiun No. Kep

KEBIJAKAN /........./........./........ tentang Transfer Pasien di dalam atau keluar Rumah
Sakit Tk IV Madiun.
1. Dokter melakukan pemeriksaan fisik mengenai kondisi pasien dan
menilai layak untuk pindah perawatan mengenai :
a. Keadaan umum pasien.
b. Kesadaran pasien.
c. Tanda tanda vital stabil.
2. Dokter memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai
kasus pasien bahwa pasien perlu /dapat ditangani ditempat lain.
3. Pasien dan keluarga setuju dengan menandatangani persetujuan
PROSEDUR perawatan dirumah sakit yang menerima pemindahan ruangan.
4. Dokter melengkapi RM pasien dan menyiapkan berkas penunjang
yang akan diperlukan di rumah sakit rujukan.
5. Dokter melengkapi resume medis dan perawat melengkapi form
catatan perpindahan pasien antar ruangan.
6. Keluarga pasien menyelesaikan biaya administrasi di Rumah Sakit
TK. IV Madiun
7. Perawat ruangan memastikan pasien sudah mendapatkan ruangan
rawat inap sesuai yang dibutuhkan.
 KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN

HALAMAN
RUMAH SAKIT
NO.DOKUMEN NO.REVISI
2 dari 2
TK.IV MADIUN

8. Menghubungi ruangan dan memastikan bahwa ruang rawat inap

sudah siap untuk menerima pasien .
9. Menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang rencana
pemindahan pasien dan kesiapan ruangan yang dituju.
PROSEDUR 10. Menjelaskan pada pasien / keluarga bahwa pasien akan didampingi
perawat selama proses pemindahan.
11. Petugas yang mengirim pasien melakukan serah terima dengan
perawat ruangan yang dituju berdasarkan form perpindahan pasien
dengan menggunakan metode IDEAL & ISOBAR.

Instalasi IGD
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan