BAYI AYAH FAKTOR RESIKO SEPSIS

Nama : Nama : Mayor

Jenis Kelamin : Umur : KPD >18 jam
Alamat/Telp : Pekerjaan : Ibu demam inpartu >380C
Tanggal Lahir : Pendidikan : Ketuban berbau
Jam : Suku : HR janin >160x/menit
PBL : Agama :
BBL : Gol. Darah : Minor
KPD >12 jam
Tanda Vital Antropometri: IBU Ibu demam inpartu >37,50C
HR : LK : Nama : APGAR rendah
RR : LD : Umur : BBLSR (<1500gr)
SB : LP : Pekerjaan : Usia gestasi <37 minggu
SpO2: PL : Pendidikan : Hamil ganda
LLA : Suku : Keputihan tidak diobati
JSK : Agama : ISK tidak diobati
Gol. Darah :

Kelainan Kongenital DIAGNOSIS

Anus :+/-
Caput :+/-
Testis :+/-
Panjang penis :
APGAR SCORE :

BAYI AYAH FAKTOR RESIKO SEPSIS

Nama : Nama : Mayor
Jenis Kelamin : Umur : KPD >18 jam
Alamat/Telp : Pekerjaan : Ibu demam inpartu >380C
Tanggal Lahir : Pendidikan : Ketuban berbau
Jam : Suku : HR janin >160x/menit
PBL : Agama :
BBL : Gol. Darah : Minor
KPD >12 jam
Tanda Vital Antropometri: IBU Ibu demam inpartu >37,50C
HR : LK : Nama : APGAR rendah
RR : LD : Umur : BBLSR (<1500gr)
SB : LP : Pekerjaan : Usia gestasi <37 minggu
SpO2: PL : Pendidikan : Hamil ganda
LLA : Suku : Keputihan tidak diobati
JSK : Agama : ISK tidak diobati
Gol. Darah :

Kelainan Kongenital DIAGNOSIS

Anus :+/-
Caput :+/-
Testis :+/-
Panjang penis :
APGAR SCORE :
Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi
Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :

Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi

Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :

Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi

Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :

Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi

Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :

Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi

Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :

Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi

Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :

Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi Mohon Berkas Bayi

Nama Bayi : Nama Bayi : Nama Bayi :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Diagnosis : Diagnosis : Diagnosis :
DPJP : DPJP : DPJP :
Lahir Jam : Lahir Jam : Lahir Jam :