)\ CATATAN MEDIS DETEKS! DINI KANKER LEHER RAHIM (SERVIKS) CwennTAs ony Umur: Name Sts ‘Sulu Barge Acama Bert Basan Kg Tingg Badan om Mamet aT Rw Kecomatan Tipe, Makara Kodyahat Prope I RIWAYAT IDENTITAS ‘Status karate ken) Marika weil 1 Mere ke Dane ‘States kann suare CI Menikah seat 1D Mensa Penaitan Wien Gl Tisaksenelah (Tdi tamat SD Ci Tarnat SD Demat SMP Ci Temat SMADpiomaltinny Penerman kien = OPN enakn Okay Sweats CiPedagangte vaste Cibu rumah tanga OLameys Pererjaan wars OPnsiPenskn OMary Suasta CPedagangie vssna CSupir Coan Dar wape mandengarsdanys pelayanan in? CiPegPuskeames (Kader CiTetengge 0 Lannya Kemudanan mencapar temoa pena OMean 1D Agee mace OB Tissk moder in, RIWAVAT KESEHATAN REPRODUKS! (Unia panama tawen: HEMT (Han Pertama Maiev Teraktuny Toft DiMercosues wmur tm, (Usia pertama nam! th aurdan metanirkan x Caesar” X Kaguguran) x PemanhG : OTidekpenan OPH tm OSunek mm isp Csumk Ostet Cihencom Otsinnys KG Sekerong Ol Tetok XB COR Sanbk th Spal OSusuk Sted 0 Kondom Ol Lainnys, Peman pecina Pap Smear C¥a t Tam Pemah peck VA Ya, DTiex Merkok Ya, Batanga © Tidak ‘Sus merokok Ye, Satanghart OTe I RIMAVAT KANKER DALAM KELUARGA Ada hatvarga yang nabs kanes Ca aT ‘Spe yang sae Kerker ape) Tdak tatu Chanter eRELUHAN ‘Keluar banyak calran dari kemaivan! keputan C1¥a © Tidak Sakuttven di pervitbagenbewsh/panggd — ClYa O Tisak Danger nan Binatelan venggene oa O nese (Prercarsean oh ca hat Oye OTe Lanta “HASIL PEMERINSAAN LEER RAHIM ~ Genaa'tay 550 ev tewner jong au (Poks Korcmoma Onan Aaseon ef) = Gunga karker — COTidak Ya. Ruguk ke ruman sat Pemeniaaan SSK Ci Tempek i Tisas tampek, anjuran Pap Smear Pengamesen Pap Smear (Tidak (Ya Cl Endoservas Diekioserts Maal IVA CONegant Normal, Periae berkaia 2-3-4 5% rou TO renner oT Aerermae Ty ee a tl) Lt ee Armoa'tsaecia 1 Peewee 1 Aereeenat TEI eee” ptm tm] Sate semen Benjoten pada Reyudara I] Tidak Cie eee Panataahaanean PROT error maces basa arma Pemertisa CO ene ABA acinar Daten /poramat To ia retnnen Pyar H tation webale 1 Pernecaasin marrenograt pace ust a0 tare [oiremungninan xetainen payucers nak [I Fenn sents permet city f [IO ee! ketainan parsidare gana