PROFIL LEMBAGA PAUD

A. IDENTITAS LEMBAGA

1 Nama Lembaga :

2 Nilem/NPSN :

3 Alamat Lembaga :

Jalan :

Desa/Kelurahan :

Kabupaten :

Propinsi :

Kode Pos :

No. Telp./HP :

No. Fax :

E_mail :

4 Tgl/bln/Thn berdiri :

5 No ijin operasional :

6 Akte Notaris/Kemenkumham :

7 Nama Bank :

8 No, Rek Atas nama Lembaga :

9 NPMP :

10 Tempat Bangunan yang digunakan

Status tempat yang di gunakan
11 :
(Pinjam/Milik sendiri)
12 Akreditasi :

13 Organisasi Penyelenggara :

14 Nama Ketua Lembaga :

15 No SK Penyelenggara :

16 Alamat Penyelenggara :

17 No Telp/HP :
B. VISI DAN MISI LEMBAGA

VISI

MISI
..
 D. PESERTA DIDIK

Jenis
No Nama Peserta Didik Kelamin Tempat. Tgl lahir Kelas
L P
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42
Nama orang tua Alamat Ket
3. SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Sarana Keadaan Keterangan

Luas Tanah m2
1 Luas Gedung lembaga/organisasi
Luas Bangunan m2
2 Tempat Penyelenggara Kegiatan
Status Bangunan/ Gedung
3 Pinjam.. / Milik Sendiri
Lembaga
4 Jumlah Ruangan
Ruang Guru
Ruang Kelas
5 Kamar mandi / WC
6 Sarana Belajar Meja & Kursi belajar set
Papan tulis set
Lemari/ rak buku unit
Lemari besi unit
Mesin Tik unit
Computer unit
Printer unit
Kamera unit
Mesin Jahit unit
Bahan Bacaan Eks
dll

4. APE YANG DIMILIKI

No Jenis APE Jumlah / set Kondisi Ket

E. KEGIATAN DAN PRESTASI YANG PERNAH DI CAPAI

a. Kegiatan
- ..
- ..
- ..
- ..

b. Prestasi
- ..
- ..
- ..
- ..

F. TAMPILAN
a. Foto Papan Nama Lembaga
b. Foto Kepala Sekolah/ Ketua Penyelenggara/Pemdidik dan tenaga kependidikan
c. Foto Lembaga sekolah (Tampak depan, samping kiri, kanan, dan belakang)
d. Foto Ruang / kelas
e. Foto kegiatan pembelajaranpeserta didikdan kegiatan lainya.
SUSUNAN PENGURUS

Jabatan Nama Pendidikan No. HP

Ketua

Sekretaris

Bendahara

Seksi

TUPOKSI / TUGAS MASING-MASING

1. Tugas Pembinan /Koordinator

2. Tugas Pengelola/ Ketua

3. Tugas Sekretaris

4. Tugas Bendahara

5. Tugas Seksi dst

STRUKTUR ORGANISASI