Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG TEPONG
Jl. Raya Padang Tepong Kecamatan Ulu Musi

DAFTAR HADIR
KOMITMEN BERSAMA
PADA HARI INI.....TANGGAL.... BULAN... TAHUN.... MENYATAKAN BERSEDIA
UNTUK MELAKSANAKAN HASIL KEGIATAN SESUAI HASIL LOKAKARYA
MINI TRI BULANAN PUSKESMAS PADANG TEPONG DENGAN TUGAS
MASING-MASING

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Mengetahui
Kepala Puskesma Padang Tepong

Suryati, SST
NIP. 196609291987032006

Anda mungkin juga menyukai