Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

BAB III
TINJAUAN KASUS

3.1 PENGKAJIAN KELUARGA

A. IDENTITAS KELUARGA

1. Nama kepala Keluarga : Tn. Ichwan

2. Umur : 33 tahun
3. Alamat : Jl. Slamet riyadi RT/RW 01/01 sebani
4. Pekerjaan : Tukang bursak
5. Pendidikan : SD
6. Komposisi Keluarga : 7 orang
NAMA JENIS PENDIDI
NO HUBUNGAN U M U R PEKERJAAN
KELAMIN KAN
1. Tn. I L KK 33 Tukang bursak SD
Ibu rumah
2. Ny. M P Istri KK 32 SD
tangga
Belum
3. An. L L Anak 10 Tidak bekerja tamat
SD
4. An. M L Anak 3 Tidak bekerja -
5. Ny. M P Mertua 68 Tidak bekerja SD
6. Ny. K P Keponakan 20 Penjaga toko SMK
Belum
7. Ny. A P Keponakan 12 Tidak bekerja tamat
SMP

Genogram

10 3

Ket.
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah

: Klien

: Garis hubungan

7. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. I adalah keluarga besar yang terdiri dari ayah, ibu, anak, mertua
serta keponakan
8. Latar Belakang Budaya (Etnis)
a. Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota Keluarga
Latar belakang dari keluarga Tn. I bersala dari budaya jawa dengan Ny. M
berasal dari winongan dan Tn. I berasal dari desa sebani
b. Tempat Tinggal Keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etnis
bersifat homogen).
Tempat tinggal keluarga bersifat homogen atau tidak Ada perubahan
c. Kegiatan-kegiatan Keagamaan, sosial, budaya, rekreasi, pendidikan (Apakah
kegiatan-kegiatan ini berada dalam kelompok kultur/budaya keluarga).
Di dalam suatu kelompok komunitasnya terdapat kegiatan agama seperti
pengajian rutin serta kegiatan sosial seperti Arisan dan kerja bakti
d. Kebiasan-kebiasan diet dan berbusana (tradisional atau modern).
Tidak Ada pantangan makanan apapun dalam keluarga Tn. I dan keluarga
berbusana dengan budaya modern
e. Struktur kekuasaan keluarga tradisional atau modern.
Struktur kekuasan keluarga masih tradisional yaitu semua tanggungjawab suami
yaitu Tn. I
f. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi. (Apakah
keluarga mengunjungi pelayanan praktisi, terlibat dalam praktik-praktik
pelayanan kesehatan tradisional, atau memiliki kepercayaan tradisional asli dalam
bidang kesehatan).
Keluarga selalau megunjungi pelayanan praktisi jika membutuhkan dan masih
mempunyai kepercayaan tradisional seperti mitos
g. Penggunaan bahasa sehari- hari di rumah
Bahasa yang digunakan sehari-hari dalam keluarga adalah bahasa jawa

9. Identifikasi Religius
a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragamaan mereka.
Tidak Ada yang berbeda pada dalam setiap praktik keyakinan keagamaan,
mereka semua sholat 5 waktu, puasa wajib, dan mengerjakan semua yang
disunnahkan
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

b. Seberapa aktif keluarga tersebut terlibat dalam kegiatan agama atau organisasi
organisasi keagamaan lain.
Ny. M tidak pernah mengikuti kegiatan agama seperti pengajian rutin setiap
minggu di lingkungan dikarenakan keterbatasan biaya, sedangkan Tn. I hanya
ikut kegiatan agama jika mendapat undangan dari lingkungan
c. Keluarga menganut agama apa.
Seluruh anggota keluarga menganut agama islam
d. Kepercayaan-kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang dianut dalam
kehidupan keluarga terutama dalam hal kesehatan.

10. Status Kelas Sosial (berdasarkan pekerjaan, pendidikan dan pendapatan)

Jumlah Pendapatan per Bulan : 50.000/hari
Sumber-sumber Pendapatan per Bulan : Tn. I
Jumlah Pengeluaran per Bulan : 40.000
Apakah Sumber Pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga:
ya tidak
Tidak cukup, karena penghasilan yang diterima Tn. I tidak menentu setiap
hari, jika Ada pekerjaan Tn. I mendapat uang jika tidak Ada pekerjaan
keluarga kesulitan dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

11. Aktivitas Rekreasi atau Waktu Luang

Tulislah aktivitas-aktivitas waktu luang dari subsistem keluarga.
Waktu luang keluarga digunakan untuk menonton tv bersama dan berkunjung ke
rumah sanak saudara

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. I saat ini adalah tahap perkembangan IV
dengan anak usia sekolah dimulai usia 7 tahun sampai 20 tahun
2. Sejauh mana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan yang sesuai dengan
tahap perkembangan saat ini.
Keluarga Tn. I dalam tahap perkembangan IV kesulitan dalam tahap
perkembangan IV no 3 yaitu memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang
semakin meningkat da pendapatan yang tidak tetap
3. Riwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini, termasuk riwayat perkembangan
dan kejadian-kejadian dan pengalaman-pengalaman kesehatan yang unik atau
yang berkaitan dengan kesehatan (perceraian, kematian, hilang, dll) yang terjadi
dalam kehidupan keluarga.
Keluarga pernah mengalami kejadian kematian pada suami mertua yang sakit
karena komplikasi
4. Keluarga asal kedua orang tua (seperti apa kehidupan keluarga asalnya; hubungan
masa silam dan saat dengan orang tua dari kedua orang tua).
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah
a. Gambar tipe tempat tinggal dan denahnya (rumah, apartemen, sewa kamar, dll).
Apakah keluarga memiliki sendiri atau menyewa rumah ini
Keluarga menempati tempat tinggal milik orang tua dari tn. I dan keluaga tidak
pernah menyewa rumah
U
DENAH RUMAH
B T
5
S
4 Ket :
6
1. Ruang Tamu
2. Kamar Tidur
3. Ruang menyimpan makanan
3
m 7
4. Dapur
15

5. Kamar mandi & WC

2
6. Musholla
8 7. Kamar Tidur
1 8. Tempat bursak

8m

b. Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah). Interior

rumah meliputi jumlah kamar dan tipe kamar (kamar tamu, kamar tidur, dll),
penggunaan-penggunaan kamar tersebut dan bagaimana kamar tersebut diatur.
Bagaimana kondisi dan kecukupan perabot. Apakah penerangan ventilasi,
pemanas. Apakah lantai, tangga, susunan dan bangunan yang lain dalam kondisi
yang adekuat. Jelaskan.
Jumlah kamar tidur Ada 2 yang 1 untuk nkedua keponakan dan yang satu unuk
mertua, terdapat TV di ruang tengah dan didepan TV terdapat tempat tidur untuk
Tn. I dan Ny. M, lantai terbuat dari plesteran dan bangunan rumah cukup adekuat
c. Di dapur, amati suplai air minum, penggunaan alat-alat masak, pengamanan
untuk kebakaran. Jelaskan.
Suplai Air minum dalam keluarga berasal dari air galon isi ulang yang dibeli
dengan harga 3rb, penggunaan alat-alat masak sudah menggunakan kompor gas
dan tidak Ada pengamanan untuk kebakaran
d. Di kamar mandi, amati sanitasi, air, fasilitas toilet, ada tidaknya sabun dan
handuk.
Jelaskan.
Air berasal dari sanyo dam sanitasi Air dibuang melalui selokan belakang rumah,
fasilitas toilet baik dan Ada tempat untuk sabun dan pasta gigi
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

e. Kaji pengaturan tidur di dalam rumah. Apakah pengaturan tersebut memadai bagi
pada anggota keluarga, dengan pertimbangan usia mereka, hubungan dan
kebutuhan- kebutuhan khusus mereka lainnya. Jelaskan.
Pengaturan tidur pada Ny. M, An. L, An. M sudah memadai sesuai kebutuhan,
Tn. I dan Ny. K karena disibukkan dengan bekerja maka pengaturan tidur mereka
kurang memadai untuk kebutuhan
f. Amati keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah. Apakah ada serbuan
serangga-serangga kecil (khususnya di dalam) dan/atau masalah-masalah sanitasi
yang disebabkan oleh kehadiran binatang-binatang piaraan. Jelaskan.
Keadaan umum rumah kurang bersih karena banyak barang dan sanitasi rumah
cukup bersih, ditemukan serangga-serangga kecil seperti semut, kecoa, tidak Ada
masalah pada sanitasi yang disebabkan ole hewa peliharaan
g. Kaji perasaan-perasaan subjektif keluarga terhadap rumah. Apakah keluarga
menganggap rumahnya memadai bagi mereka. Jelaskan.
Keluarga menganggap rumahnya kurang memadai bagi mereka tinggal karena
terlalu banyak barang yang tidak memiliki tempat sendiri yang diharuskan
berserakan dimana-mana
h. Evaluasi pengaturan privasi dan bagaimana keluarga merasakan privasi mereka
memadai. Jelaskan
Privasi dalam keluarga kurang karena kamar tidur tidak terdapat pintu melainkan
diganti dengan kain yang menutupi
i. Evaluasi ada dan tidak adanya bahaya-bahaya terhadap keamanan
rumah/lingkungan.
Ada bahaya dalam keamanan rumah karena alat-alat untuk bursak tdak tertata
dengan rapi
j. Evaluasi adekuasi pembuangan sampah. Jelaskan.
Pembuangan sampah ditaruh di TPA dan terkadang diambil oleh petugas
kebersihan
k. Kaji perasaan puas/tidak puas dari anggota keluarga secara keseluruhan dengan
pengaturan/penataan rumah. Jelaskan.
Keluarga tidak puas atas penataan rumah karena tempat yang kecil terdapat
banyak barang yang tidak memiliki tempat

2. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas

a. Apa karakteristik-karakteristik fisik dari lingkungan yang paling dekat dan
komunitas yang lebih luas?
Tipe lingkungan/komunitas (desa, kota, subkota, antarkota). Sebutkan.
Tipe lingkungan termasuk pada desa sebani yang terletak di kota pasuruan
Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian dan industri kecil,
agraris) di lingkungan. Sebutkan.
Tipe tempat tinggal adalah campuran hunian dan industri kecil
Keadaan tempat tinggal dan jalan raya (terpelihara, rusak, tidak terpelihara,
sementara diperbaiki). Jelaskan.
Keadaan tempat tinggal kurang terpelihara karena keterbatasan ruang dan
keadaan jalan raya terpelihara
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Sanitasi jalan, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah, dll). Jelaskan.

Kebersihan sanitasi jalan tertuupi oleh beton dan kebersihan rumah kurang
karena terdapat industri bursak
Adanya dan jenis-jenis industri di lingkungan (udara, kebisingan, masalah-
masalah polusi air). Jelaskan.
Terdapat jenis industri beruapa kebisingan yaitu industri mebel
b. Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas?
Kelas sosial dan karakteristik etnis penghuni. Sebutkan.
Kelas sosial rerata di lingkungan adalah menengah dan etnis penghuni
kebanyakan dari etnis jawa
Perubahan-perubahan secara demografis yang berlangsung belakangan ini
dalam lingkungan/komunitas. Jelaskan.
Tidak Ada perubahan dan belakangan ini di lingkunagn sekitar

c. Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada

dalam lingkungan dan komunitas?
Fasilitas-fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar). Sebutkan.
Terdapat fasilitas ekonomi seperti warung sembako
Lembaga-lembaga kesehatan (klinik-klinik, rumah sakit, dan fasilitas-
fasilitas gawat darurat). Sebutkan.
Terdapat puskesmas pembantu di daerah gentong dan sebani
Lembaga-lembaga pelayanan sosial (kesejahteraan, konseling, pekerjaan).
Sebutkan.

d. Bagaimana mudahnya sekolah-sekolah di lingkungan atau komunitas dapat

diakses dan bagaimana kondisinya?. Jelaskan.
Mudah dengan ditempuh mengendarai sepeda mini dan kondisinya baik

o Fasilitas-fasilitas rekreasi yang dimiliki daerah ini. Sebutkan.

Tidak terdapat fasilitas rekreasi pada daerah setempat
o Tersedianya transportasi umum. Bagaimana pelayanan-pelayanan dan
fasilitas-fasilitas tersebut dapat diakses (dalam arti, jarak, kecocokan, dan
jam, dll) kepada keluarga. Jelaskan.
Tersedia transportasi umumseperti angkuan kota yang jarak dari rumah
menuju jalan raya memakan waktu 5 menit dan harus menunngu agkutan
datang
o Bagaimana insiden kejahatan di lingkungan dan komunitas? Apakah ada
masalah keselamatan yang serius?. Jelaskan.
Tidak Ada masalah keselamatan yang serius pada daerah sekitar

3. Mobilitas Geografis Keluarga

a. Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini.
Sudah 12 tahun sejak tahun 2005
b. Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal? Jelaskan.
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Tidak pernah berpindah, karena sejak menikah Tn. I dan Ny. M tinggal menetap
di rumah orangtua Tn. I
4. Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas dalam Komunitas
a. Siapa di dalam keluarga yang sering menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan?. Sebutkan tempat pelayanan kesehatannya.
Yang sering menggunakan fasilitas kesehatan adalah An. M di pustu gentong
b. Berapa kali atau sejauh mana mereka menggunakan pelayanan dan fasilitas?
Berkali-kali dan setiap sakit langsung sembuh
c. Bagaimana keluarga memandang komunitasnya?
Baik

5. Sistem Pendukung atau Jaringan Sosial Keluarga:

Siapa menolong keluarga pada saat keluarga membutuhkan bantuan, dukungan
konseling aktivitas-aktivitas keluarga (Sebutkan Lembaga Formal atau Informal;
Informal: Ikatan Keluarga, teman-teman dekat, tetangga; Formal: Lembaga Resmi
Pemerintah maupun Swasta/LSM)
Tetangga terdekat yang biasa menolong keluarga jika membutuhkan bantuan, dan
keluarga mendapt bantuan dari pemerintah berupa beras dan bantuan sekolah

STRUKTUR KELUARGA
1. Pola-pola Komunikasi
Apakah mayoritas pesan anggota keluarga sesuai dengan isi dan instruksi?
Sesuai
Apakah anggota keluarga mengutarakan kebutuhan-kebutuhan dan
perasaan-perasaan mereka dengan jelas?
Iya jelas
Apakah anggota keluarga memperoleh dan memberikan respons dengan
baik terhadap pesan?
Iya memperoleh respon yang baik
Apakah anggota keluarga mendengar dan mengikuti suatu pesan?
Iya
Bahasa apa yang digunakan dalam keluarga?
Keluarga menggunakan bahasa jawa
Apakah keluarga berkomunikasi secara langsung atau tidak langsung?.
Jelaskan.
Berkomuniakasi secara langsung dan terbuka sehingga ada Mx dapat
dibicarakan bersama keluarga yang ada dalam keluarga tersebut.
Bagaimana pesan-pesan emosional (afektif) disampaikan dalam keluarga?
Jenis-jenis emosi apa yang disampaikan dalam keluarga?. Sebutkan.\
Marah, sedih, senang
Apakah emosi-emosi yang disampaikan bersifat negatif, positif atau
keduanya?. Sebutkan.
Keduanya
Bagaimana frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung dalam
keluarga? Jelaskan
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Frekuensi komunikasi sering dan kualitas dalm berkomuikasi sangat baik

Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan-pesan penting?
(langsung, tidak langsung, sebutkan caranya)
Dengan pola secara langsung dengan cara berdiskusi untuk menyelesaikan
pesan
Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola
komunikasi keluarga?. Sebutkan.
Tidak Ada disfungsional komunikasi pada keluarga ini
Adakah hal-hal/masalah dalam keluarga yang tertutup untuk didiskusikan?.
Sebutkan.
Tidak Ada

2. Struktur Kekuasaan
a. Keputusan dalam Keluarga
Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?
Yang membuat keputusan dalam keluarga adalah Tn. I sebagai KK
Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga?
Yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga adalah Ny. M
sebagai istri
Siapa yang memutuskan dalam masalah pindah pekerjaan atau tempat
tinggal?
Yang memutuskan dalam masalah pindah pekerjaan atau tempat tinggal
adalah Tn. I
Siapa yang mendisiplinkan dan memutuskan kegiatan-kegiatan anak?
Yang mendisiplinkan dan memutuskan kegiatan-kegiatan anak adalah
keduanya karena mereka adalah orang tua yang mempunyai kewajikan
mendidik anak
Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan (otoriter,
musyawarah/kesepakatan, diserahkan pada masing-masing individu)?
Dalam keluarga ini cara mengambilan keputusan adlah dengan
musyawarah agar keputusan bisa diterima oleh semua anggota keluarga
Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan
tersebut?
Puas

b. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan?

(Kekuasaan tak berdaya, keahlian, penghargaan, paksaan, kekuasaan
berdasarkan kekuatan/berpengaruh, kekuasaan aktif). Sebutkan.
Atas dasar penghargaan
c. Kekuasaan dalam keluarga didominasi oleh siapa?. Sebutkan dan
Jelaskan
Didominasi oleh tn. I karena sebagai kk yang bertanggung jawab atas anggota
keluarganya

3. Struktur Peran
Struktur Peran Formal
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Posisi dan peran formal apa pada setiap anggota keluarga?

Gambarkan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran-peran
formal mereka.
Tn. I sebagai KK berperan sebagai suami dan pencari nafkah, Ny. M
sebagai istri KK berperan sebagai ibu rumah tangga,istri dan pendidik bagi
anaknya dan sebagai pengatur keuangan, An. L dan An. M berperan
sebagai anak
Adakah konflik peran dalam keluarga?. Jelaskan.
Tidak Ada, karena setiap anggota udah memiliki peran masing-masing
sesuai dengan kebutuhan

Struktur Peran Informal

Adakah peran-peran informal dalam keluarga?. Jelaskan.
Ada, peran sebagai pendamai dan perawatan keluarga
Siapa yang memainkan peran-peran tersebut dan berapa kali peran-peran tersebut
sering dilakukan atau bagaimana peran-peran tersebut dilaksanakan secara
konsisten?
Peran pendamai dimainkan olek KK yaitu Tn. I dan peran perawatan keluarga
yang sakit dimainkan oleh Ny. M selaku istri dan ibu
Tujuan dari peran-peran informal yang dijalankan keluarga adalah: Sebutkan
Jika terjadi konflik dalam keluarga maka konflik dapat diselesaikan dengan
musyawarah
Jika peran-peran informal bersifat disfungsional, siapa yang melaksanakan peran-
peran ini pada generasi sebelumnya?
Yang menjalan kan adalah orangtua dari sebelumnya
Apa pengaruh/dampak terhadap orang yang memainkan peran-peran tersebut?
Dampaknya setiap anggota yang menjalankan peran menjadi memiliki peran
ganda yang terkadang sulit untuk di kendalikan

Analisa Model Peran

Siapa yang menjadi model dalam menjalankan peran di keluarga?. Sebutkan.
Kepala keluarga, Tn. I
Apakah status sosial keluarga mempengaruhi dalam pembagian peran keluarga?
Tidak mempengaruhi
Apakah budaya masyarakat, agama mempengaruhi dalam pembagian peran
keluarga?
Tidak mempengaruhi
Apakah peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sesuai dengan tahap
perkembangannya?
Sesuai
Bagaimana masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?
Jika Ada salah satu anggota keluarga yang sakit maka tugasnya akan dibebankan
pada anggota keluarga yang lain
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Adakah pengaturan kembali peran-peran baru dalam keluarga (sehubungan

dengan adanya yang sakit, meninggal, pindah, berpisah, dll)?
Ada, Jika Ada salah satu anggota keluarga yang sakit maka tugasnya akan
dibebankan pada anggota keluarga yang lain
Bagaimana anggota keluarga menerima peran-peran baru/menyesuaikan diri?
Anggota keluarga menerima peran baru dengan rasa terbuka
Apakah ada bukti tentang stress atau konflik akibat peran?
Tidak Ada
Bagaimana respon anggota keluarga yang sakit bereaksi terhadap perubahan atau
hilangnya peran?
Anggota keluarga yang sakit merasa sedih jika ia kehilangan perannya

4. Nilai-Nilai Keluarga
a. Apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok atau
komunitas yang lebih luas?. Jelaskan
Dalam keluarga ini menganut nilai dan norma sesui dengan yang ditetapkan di
masyarakat dan keluarga ini termasuk keluarga yang bernilai dan bernorma yang
baik.
b. Bagaimana pentingnya nilai-nilai yang dianut bagi keluarga?. Jelaskan
Penting, karena dengan nilai yang dianut bagi keluarga mencerminkan
kepribadian seluruh anggota
c. Apakah nilai-nilai ini dianut secara sadar atau tidak sadar?
Nilai yang dianut dalam keluarga adalah secara sadar mereka ketahui
d. Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga?. Sebutkan
Tidak Ada
e. Bagaimana kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan mempengaruhi nilai-
nilai keluarga?. Jelaskan.
Tidak berpengaruh
f. Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?.
Jelaskan.

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Pola Kebutuhan Keluarga Respons
Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan-
kebutuhan individu-individu lain dalam keluarga?
Iya merasakan
Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan
kebutuhan-kebutuhan psikologis anggota keluarganya?
Mampu
Apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang
dipercaya dalam keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikologisnya?
Memiliki
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Apakah kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan,

perbedaan dihormati oleh anggota keluarga yang lain?
Sangat dihormati
Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu
sama lain?
Ada rasa saling menghormati satu sama lain
Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan
setiap individu?
Tidak
Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi
Sejauh mana anggota keluarga memberikan perhatian
satu sama lain?
Dengan cara memberi perhatian kepada setiap anggota keluarga
Apakah mereka saling mendukung satu sama lain?
Anggota keluarga saling mendukung satu sama lain
Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara
lingkungan hubungan keluarga?
Terdapat keakraban antara lingkungan dan keluarga Tn. I
Apakah menunjukkan kasih sayang satu sama lain?
Keluarga Tn. I menunjukkan kasih sayang satu sama lain
Keterpisahan dan Keterikatan
Bagaimana keluarga menghadapi keterpisahan dengan
anggota keluarga?. Jelaskan.
Apakah keluarga merasa adanya keterikatan yang erat
antara satu dengan yang lainnya?
Merasakan

2. Fungsi Sosialisasi
Adakah otonom setiap anggota dalam keluarga?. Jelaskan.
Ada, orang tua sebagai contoh bagi anaknya maka mereka selalu memberikan
contoh yang baik agar anak tidak keliru
Adakah saling ketergantungan dalam keluarga?
Ada, karena mereka tidak bisa hidup tanpa ketergantungan
Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau
fungsi sosialisasi?
Kedua orangtua karena mereka sebagai orangtua yang memiliki peran
mendidik anak
Apakah fungsi ini dipikul bersama?
Iya dipikul bersama
Jika demikian, bagaimana hal ini diatur?
Dengan cara berbagi tugas jika Tn. I sedang bekerja maka Ny. M yang
mengurus keluarga
Adakah faktor sosial budaya yang mempengaruhi pola-pola membesarkan
anak?. Jelaskan.
Tidak ada
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh

anak?. Sebutkan.
Tidak Ada
Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain
(cocok dengan tahap perkembangan anak)?
Cukup memadai karena lingkugan sekitar banyak anak usia yang sebaya
Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia?
Ada, seperti bola

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Keyakinan-keyakinan, nilai-nilai, dan perilaku keluarga:
Nilai-nilai apa yang dianut keluarga terkait dengan kesehatan?

Apakah terdapat kekonsistenan antara nilai-nilai kesehatan keluarga dengan

perilakunya?. Jelaskan.

Kegiatan-kegiatan apa saja peningkatan kesehatan apa saja yang

dilaksanakan dalam keluarga?. Sebutkan.

Apakah perilaku dari semua anggota keluarga mendukung peningkatan

kesehatan keluarga?. Jelaskan.

b. Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka:

Bagaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota
keluarga
Keluarga mendefinisikan sehat jika tubuh mampu melakukan aktivitas
sehari-hari dan mendefinisikan sakit jika tubuh tidak mampu melakukan
aktivitas
Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan
perubahan-perubahan penting pada anggota yang sakit?
Mampu, seperti jika ada anggota keluarga yang diare dan gejalanya itu bab
>3x dalam sehari dan babnya cair dan langsung dibawa ke fasilitas
kesehatan
Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga?
Bersumber dari anggota pelayanan kesehatan
Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota
keluarga?
Dengan cara dibicarakan secara terbuka atas pengetahuan yang dimiliki

c. Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa/diketahui:

Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah
kesehatan?
Mengetahui
Masalah-masalah kesehatan apa yang saat ini diidentifikasi oleh keluarga?.
Sebutkan.
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Masalah kesehatan gi pada an. M yang disebut keluarga dengan BGM

Masalah kesehatan apa yang dianggap serius/sangat penting bagi keluarga?.

Sebutkan.
Masalah kesehatan diare
Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah
kesehatan saai ini. Sebutkan.
Yang dilakukan degan memberi oralit yang didapat dari pelayanan
kesehatan dengan Aturan minum sesuai

d. Praktik diet keluarga:

Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi?. Jelaskan.
Menurut keluarga apa yang dimakan semuanya bergizi
Apakah diet keluarga memadai? (catatan riwayat pola-pola makan keluarga
untuk tiga hari). Sebutkan.
1. Nasi, lauk medai, sayur sop
2. Nasi, lauk teri, sayur asem
3. Nasi, lauk tongkol, sambal
Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan
penyiapan makanan?
Yang bertanggung jawab atas belanja dan penyiapan makanan adalah Ny.
M
Bagaimana makanan disiapkan? Apakah kebanyakan digoreng, direbus,
dipanggang, dimasak dengan microwave, atau disaji mentah?
Makanan lebih sering disajikan dalam bentuk gorengan
Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?. Sebutkan.
Kebanyakan keluarga Tn. I mengkonsumsi ikan laut
Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran?
Ada, jika pendapatan yang didapat tidak cukup memenuhi kebutuhan
Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?. Jelaskan.
Makanan disimpan dengan ditutup oleh tutup saji
Jadwal makan keluarga (utama dan selingan). Sebutkan.
Jadwal makan pagi : sebelum berangkata sekolah dan kerja jm 06.00
Jadwal makan sianag : saat adzan dhuhur jam 12.00
Jadwal makan malam : yaitu sesudah magrib jam 18.00

d. Kebiasaan tidur dan istirahat:

Pada jam berapa keluarga biasa tidur?
Ny. M tidur mengikuti jam tidur An. M biasanya siang jam 11.00 dan
malam jam 19.00 sedangkan An. L tidur pada jam 13.00 dan Tn. I tidur
hanya pada malam hari pukul 21.00
Apakah jumlah jam tidur setiap anggota keluarga cukup? Bila tidak,
alasannya?
Tidak, karena Tn. I harus bekerja terkadang sampai larut malam
Adakah kesulitan tidur pada keluarga?. Sebutkan.
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Tidak Ada

Di mana anggota keluarga tidur?

Di tempat tidur

e. Latihan dan rekreasi:

Apakah keluarga menyadari bahwa rekreasi dan lolah raga secara aktif
sangat dibutuhkan untuk kesehatan? (Menyadari/tidak)
Menyadari
Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik apa yang anggota keluarga
lakukan secara reguler?. Sebutkan.
Rekreasi keluarga biasanya digunakan untuk menonton tv dan berkunjung
kerumah sanak saudara
Apakah kegiatan-kegiatan ini diikuti oleh semua anggota keluarga atau
hanya anggota tertentu?. Jelaskan.
Iya diikuti oleh seluruh anggota keluarga Tn. I

f. Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:

Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola atau teh
(kafein dan teobromin, adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga?
Keluarga Tn. I mempunyai kebiasaan mengkonsumsi kafein pada kopi
Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa
resep atau dengan resep? (dengan resep/tidak)
Dengan resep
Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan
menggunakannya kembali? (Ya/tidak)
Tidak
Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang
aman, jauh dari jangkauan anak-anak? (Ya/tidak)
Ya

g. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:

Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatan?. Jelaskan.
Dengan mengikuti kegiatan posyandu pada An. M setiap bulan
Apa yang keluarga lakukan untuk mencegah sakit/penyakit?. Jelaskan.
Dengan pergi ke pelayanan kesehatan secara rutin
Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluarga?
Yang membuat keputusan adlah keputusan bersama antara Tn. I dan Ny. M
Apakah keluarga mengetahui cara perawatan pada anggota keluarga yang
sakit?. Jelaskan
Mengetahui, jika Ada anggota keluarga yang sakit demam maka akan
dikompres Air hangat oleh anggota keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

i. Praktik lingkungan:
Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkungan?.
Jelaskan.
Iya, terpapar polusi suara yang berasal dari mesin industri mebel dan
bursak
Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, cairan pembersih, lem,
pelarut, logam berat, dan racun dalam rumah?. Sebutkan.
Menggunakan lem kayu
Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, penggunaan jamban.
Keluarga dalam mandi dan cuci di kamar mandi dan tidak terdapat jamban
hanya toileting

j. Cara-cara pencegahan secara medis:

Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehat?
Keluarga berpendapat kondisi sehat itu saat tubuh mampu melakukan
aktivitas sehari-hari
Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan?
Pada bulan oktober saat An. M ke poyandu
Apa status imunisasi dari keluarga pada bayi, balita, ibu hamil?. Jelaskan.
Pada bayi : HBO, DPT, BCG, CAMPAK, POLIO, RUBELLA
Ibu Hamil : TT,

k. Praktik kesehatan gigi:

Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi?. Jelaskan
Tidak teratur, hanya saat merasa sakit keluarga melakukan pemeriksaan
gigi
Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi?
Dengan cara menggosok gigi 2x sehari pada saat mandi pagi dn mandi sore
Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)?
Tidak Ada

l. Riwayat kesehatan keluarga:

Buatlah riwayat genetika dan penyakit keluarga pada masa lalu maupun
masa sekarang diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kanker,
stroke dan reumatik, penyakit ginjal, tiroid, asma, keadaan alergi lain,
penyakit-penyakit darah, dan penyakit keluarga lainnya.
Dari keluarga Tn. I hanya Ny. M sebagai ibu dari Tn. I yang memiliki
riwayat hipertensi
Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan
lingkungan?
Tidak Ada
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

m. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima:

Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan
kesehatan apa anggota keluarga menerima perawatan?
Keluarga menerima perawatan kesehatan dari praktisi dokter, perawat dan
bidan
Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga
dan memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota
keluarga?
Tidak semua anggota keluarga bertemu dengan praktisi tersebut

n. Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan:

Apa perasaan keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan
bagi keluarga yang tersedia dalam komunitas?. Jelaskan.
Perasaan keluarga ini cukup puas dengan jenis-jenis pelayanan kesehatan
yang Ada di sekitar lingkungan
Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dengan pelayanan
perawatan kesehatan yang keluarga terima?. Jelaskan.
Dalam keluarga ini tidak meiliki pengalaman masa lalu apapun dengan
pelayanan kesehatan
Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawat?
Keluarga berharap penyakit yang diderita An. M dapat segera sembuh
dengan pelayanan sekarang dan berharap kepada seluruh petugas
kesehatan yang ada harap mempertahankan keadaan kesehatan

o. Pelayanan kesehatan darurat:

Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan
darurat terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun
anggota keluarga yang dewasa?. Jelaskan.
Keluarga hanya mengetahui pelayanan gawat darurat hanya Ada di RS
terdekat
Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan
paramedis?. Jelaskan.
Keluarga tidak mengetahui bagaimana cara memanggil ambulans
Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat?. Jelaskan.
Keluarga ini tidak memiliki perencanaan apapun dalam kesehatan darurat

p. Sumber pembiayaan:
Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan?
Jelaskan.
Keluarga menggunakan fasilitas jamkesnas dan BPJS yang ditanggung
pemerintah
Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis; haruskan
keluarga membayar penuh atau sebagian?. Jelaskan.
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Keluarga memiliki Asuransi atau bantuan medis dengan jamkesnas dan

BPJS dan keluarga tidak pernah membayar itu dengan penuh
Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan
gratis bagi mereka)?
Iya keluarga mendapatkan pelayanan gratis

q. Transportasi untuk mendapat perawatan:

Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga?
Sekitar 100 m dari rumah keluarga ke pustu gentong
Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas
perawatan?
Biasanaya keluarga menuju fasilita perawatan dengan jalan kaki atau
menaiki kendaraan bermotor
Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa
yang timbul dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya
perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan?. Jelaskan.
Masalah pada waktu, jika terlalu lama meunggu angkutan umum maka
akan kehabisan waktu di pelayanan kesehatan

STRESS DAN KOPING KELUARGA

. Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6
bulan) yang saat ini terjadi pada keluarga?

Stresor jangka panjang :

Stressor jangka pendek yaitu tentang cara memenuhi kebutuhan hidup yang
semakin naik dan pendapatan tidak tetap
Stressor jangka pendek :
Stressor jangka panjang yaitu tentang penyakit yang diderita An. M
Apakah keluarga dapat mengatasi stressor ?. Jelaskan.
Dapat, dengan cara bermusyawarah dengan anggota keluarga untuk mengatasi
masalah
Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut?. Jelaskan.
Dengan cara bermusyawarah dengan anggota keluarga untuk mengatasi masalah
. Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe
masalah? koping apa yang dibuat)?
Apabila ada masalah keluarga selalu membicarakan masalah tersebut bersama
dan keputusan diambil berdasarkan hasil keputusan bersama.
Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap masalah-
masalah mereka sekarang?. Jelaskan.
Berbeda, terkadang Ny. K jika ada masalah selalu menonton TV atau duduk santai
sendiri
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

PENGKAJIAN FISIK KELUARGA

Tn. I
TD : 110/90
N : 80x/mnt
R : 20x/mnt
S : 36

Ny. M
TD : 120/80
N : 80x/mnt
R : 20x/mnt
S : 37

An. L
S : 37
N : 80x/mnt
R : 20x/mnt

An. M
S : 36
N : 80x/mnt
R : 20x/mnt
Conjungtiv tidak anemis
Tidak ada pembesaran hepar
Rambut tidak rontok dan berwarna hitam
Integritas kulit >2dtk
Perisaltik usus meningkat

ANALISA DATA

DATA PENYEBAB MASALAH

DS: Faktor ekonomi Ketidakseimbangan:
a) Keluarga mengatakan jarang makan nutrisi kurang dari
sayur dan buah\ kebutuhan tubuh
b) An. M tidak pernah minum susu berhubungan dengan
faktor ekonomi
DO:
a) Klien terliat kurus
b) BB klien hanya 10kg
S : 36
N : 80x/mnt
R : 20x/mnt
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

Conjungtiv tidak anemis

Tidak ada pembesaran
hepar
Rambut tidak rontok dan
berwarna hitam
Integritas kulit >2dtk
Perisaltik usus meningkat

PRIORITAS MASALAH

Nama Masalah : 1. Ketidakseimbangan: nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan faktor ekonomi

No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran

skor
1. Sifat masalah : keadaan 1 1 1 Keadaan tersebut tidak hiraukan
x 1
sejahtera 2 2 oleh kx dan keluarganya mereka
hanya berdiam di rumah dan bila
obat habis mereka pergi ke
puskesmas
2. Kemungkinan masalah 1
x 20
dapat diubah : sebagian 2 0 Dengan mematuhi semua aturan
yang disarankan oleh petugas
kesehatan maka masalah tersebut
dapat diubah.

Keluarga mempunyai kesibukan

3. Potensi masalah untuk 2 2 1
x 1 yang cukup tinggi, tetapi
dicegah : cukup merawat orang yang sakit dalam
3 3
keluarga adalah suatu kewajiban.

4. Menonjolnya masalah : 0 Keluarga merasa bahwa keadaan

0
masalah tidak dirasakan x 1 0 An. M sudah lama dan
2 menganggap hanya biasa

Jumlah skore 1
1
3
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

keperawatan
1 Ketidakseimbangan: Tujuan jangaka panjang : Kaji status nutrisi pasien
nutrisi kurang dari Kriteria hasil : a) Jaga kebersihan mulut,
kebutuhan tubuh a) Intake nutrisi anjurkan untuk selalu
berhubungan dengan tercukupi. melalukan oral hygiene.
faktor ekonomi b) Asupan makanan dan b) Delegatif pemberian nutrisi
cairan tercukupi
yang sesuai dengan
c) Penurunan intensitas
terjadinya mual kebutuhan pasien
muntah c) Berian informasi yang tepat
d) Penurunan frekuensi terhadap keluarga pasien
terjadinya mual tentang kebutuhan nutrisi
muntah. yang tepat dan sesuai.
e) Pasien mengalami d) Anjurkan keluarga untuk
peningkatan berat
mengkonsumsi makanan
badan
tinggi zat besi seperti
sayuran hijau
e) Kaji frekuensi mual, durasi,
tingkat keparahan, faktor
frekuensi, presipitasi yang
menyebabkan mual.
f) Anjurkan pasien makan
sedikit demi sedikit tapi
sering.
g) Anjurkan pasien untuk
makan selagi hangat
h) Diskusikan dengan
keluarga dan pasien
pentingnya intake nutrisi
dan hal-hal yang
menyebabkan penurunan
berat badan.
i) Timbang berat badan
pasien jika memungkinan
dengan teratur.
Asuhan Keperawatan Keluarga Akper Pemkot Pasuruan