Ilustrasi Kasus:

Pasien seorang wanita, usia 39 tahun di rawat di ruangan Seruni RSUD M. Yunus Bengkulu
karena keluhan Pusing yang sangat hebat sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pusing
dirasakan seperti berputar. Pusing dirasakan tiba-tiba saat pasien sedang beraktivitas di
rumah. Pusing memberat saat pasien membuka mata dan duduk serta merubah posisi kepala.
Keluhan pusing berputar disertai dengan rasa mual, muntah sebanayk 2x berisi makanan dan
nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kiri. Keluhan tidak disertai telinga berdenging.
Riwayat sakit telinga sebelumnya disangkal, riwayat trauma sebeumnya disangkal. Riwayat
Hipertensi tidak ada. Pasien sudah pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya awal
tahun 2017 dan berobat ke puskesmas. Saat dilakukan pemeriksaan tanda vital, didapatkan :
kesadaran kompos mentis, frekuensi nadi 96x / menit, frekuensi napas 22x / menit, tekanan
darah 110/60mmHg, suhu 36,8 oC. Nistagmus (-). Pasien mendapatkan terapi:
IVFD RL gtt XX/m
Inj Ketorolac 3 x 30 mg
Betahistine 3 x 6 mg
Flunarizine 2 x 5 mg

PERTANYAAN KLINIS
1. Apakah pemberian terapi Flunarizine dan betahystine mampu mengurangi gejala
migrain vertigo lebih baik dari pada hanya diberikan terapi betahystine saja?
P : Pasien migrain vertigo
I : Flunarizine dan Betahystine
C : Betahystine
O : Keluhan migrain vertigo berkurang

Kriteria Inklusi:
1. Berbahasa Inggris
2. Terapi Flunarizine dan betahistine pada pasien migrain vertigo
3. Penelitian pada manusia
4. Pencarian jurnal di PUBMED Clinical Queries
5. Penelitian 5 tahun terakhir

Kriteria Ekslusi:
 1. Pasien dengan keluhan pusing berputar disertai dengan riwayat hipertensi,
menieres disease, tumor di kepala, riwayat bedah telinga.

METODOLOGI
Pencarian artikel dilakukan pada tanggal 30 November 2017 dengan menggunakan database,
yaitu PUBMED Clinical Queries. Pencarian artikel pada database menggunakan kata kunci
utama yaitu, vertigo, migraine, flunarizine, betahistine. Detail lebih lengkap mengenai kata
kunci dan penyaringan pada masing-masing database dapat dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1. Kata kunci pencarian dan penyaringan (filter)

Kata Kunci Filter
PUBMED Vertigo AND Type: Therapy;
Clinical Queries AND migraine Filter: Clinical Trial, 5
AND flunarizine years
AND betahistine

Setelah pencarian artikel, dilakukan penyaringan judul dan abstrak sesuai dengan kriteria
inklusi dan ekslusi. Artikel yang lolos penyaringan kemudian disaring lebih lanjut untuk
membuang artikel duplikat, dimana tersisa satu artikel yang kemudian dinilai menggunakan
kriteria dari Center of Evidence Based Medicine Oxford. Alur pencarian artikel dapat dilihat
lebih jelas pada Gambar 1.
Vertigo AND Migraine AND Flunarizine AND Betahistine

PUBMED Clinical Queries

Filter Clinical trial, 5 years

Skrining Abstrak dan Judul

Penyaringan Artikel yang Sama

1 Telaah Kritis 1

Gambar 1. Alur pencarian artikel