ANGGARAN PROGRAM KERJA KOMITE MEDIK

BAB I
KEANGGOTAAN

Pasal 1
Ketentuan Keanggotaan
Keanggotaan Komite Medik terdiri atas semua staf medis yang berijazah dan
memenuhi syarat dan ketentuan sebagai berikut:
a. memiliki Surat Penugasan Klinis (clinical appointment) dari Direktur; dan
b. memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) atau Surat Tugas di RSUD Bangil Kabupaten
Pasuruan;

Pasal 2
Hak dan Kewajiban Anggota

Ayat 1
Hak Anggota
Setiap anggota berhak :
a. Hak bicara dan hak sama dalam rapat komite;
b. Memilih dan dipilih sebagai anggota pengurus; dan
c. Mewakili organisasi dalam kepengurusan organisasi Komite Medik.

Ayat 2
Kewajiban Anggota
Setiap anggota berkewajiban untuk :
a. Memiliki surat keputusan sebagai pengurus/anggota Komite Medik dari ketua
Komite Medik;
b. Menjunjung tinggi nama baik organisasi Komite Medik;
c. Mematuhi Anggaran Dasar dan ANGGARAN PROGRAM KERJA Komite Medik;
d. Memberikan peranan yang positif bagi organisasi;
e. Menghadiri rapat atas undangan pengurus; dan
f. Mematuhi dan melaksanakan keputusan organisasi.

Pasal 3
Berhenti dari Keangotaan
Seseorang berhenti sebagai anggota Komite Medik karena :

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 1

a. Meninggal dunia;
b. Purna tugas/pensiun;
c. Pindah/mutasi ke instansi lain; dan
d. Berhenti dari kepegawaian rumah sakit.

Pasal 4
Larangan
(1) Anggota Komite Medik dilarang menjadi anggota organisasi terlarang.
(2) Anggota Komite Medik dilarang melakukan hal-hal yang mencemarkan nama
baik organisasi.

Pasal 5
Sangsi
(1) Anggota Komite Medik yang melakukan pelanggaran terhadap ANGGARAN
PROGRAM KERJA pasal 2 ayat 2 dan pasal 4 dapat dikenakan sangsi oleh
ketua atas persetujuan pembina.
(2) Tata cara pelaksanaan diatur dalam petunjuk pelaksanaan.

Pasal 6
Rehabilitasi
(1) Anggota Komite Medik yang telah mendapatkan sangsi sebagaimana tersebut
pasal 5 diatas dapat diberikan rehabilitasi apabila kemudian hari ternyata
anggota yang bersangkutan dapat menunjukkan bukti/diperoleh bukti tidak
bersalah.
(2) Tata cara pelaksanaan diatur dalam petunjuk pelaksanaan.

Pasal 7
Penghargaan
(1) Penghargaan berupa piagam/benda dapat diberikan pada anggota yang
berjasa bagi organisasi, antara lain :
a. Anggota yang purna tugas/pensiun;
b. Pengurus yang purna bakti pada masa jabatan;
c. Anggota yang dimutasi/pindah ke instansi lain; dan
d. Anggota yang berjasa di bidang medis.
(2) Tata cara pemberian penghargaan diatur dalam petunjuk pelaksanaan.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 2

 Pasal 8
Kepindahan
Apabila anggota Komite Medik pindah tugas ke instansi lain atau kewilayah lain
harus memberitahukan kepada pengurus.

Pasal 9
Penugasan
Penugasan adalah penunjukan anggota Komite Medik untuk menduduki jabatan
di lingkungan suatu organisasi lain yang seinspirasi dan seasas atas
kebijaksanaan ketua dan pembina.

BAB II
TEMPAT KEDUDUKAN PEMBINAAN DAN
LINGKUP TANGGUNG JAWAB

Pasal 10
Tempat Kedudukan
Tingkat kepengurusan Komite Medik mempunyai daerah tanggung jawab
pembinaan yang berkedudukan di RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan.

Pasal 11
Lingkup Tanggung Jawab
Pengurus Komite Medik RSUD Bangil Kabupaten Pasuruanberada di bawah
pembinaan direktur dengan lingkup tanggung jawab di RSUD Bangil Kabupaten
Pasuruan .

BAB III
SUSUNAN PENGURUS

Pasal 12
Susunan Pengurus
Pengurus terdiri atas :
a. Ketua;
b. Sekretaris;
c. Ketua subkomite kredensial;
d. Sekretaris subkomite kredensial;

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 3

e. Anggota subkomite kredensial;
f. Ketua subkomite mutu profesi;
g. Sekretaris subkomite mutu profesi;
h. Anggota subkomite mutu profesi;
i. Ketua subkomite etika dan disiplin profesi;
j. Sekretaris subkomite etika dan disiplin profesi; dan
k. Anggota subkomite etika dan disiplin profesi.

BAB IV
JABATAN, MASA KERJA DAN PERGANTIAN PENGURUS

Pasal 13
Jabatan
(1) Ketua
Jabatan ketua diangkat berdasarkan pemilihan yang diajukan pada rapat/
musyawarah Komite Medik secara musyawarah mufakat atau dengan
memperoleh suara terbanyak.
(2) Jabatan Pengurus
Pengurus dipilih oleh ketua melalui persetujuan anggota dan ditetapkan oleh
Pembina yaitu Direktur RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan.

Pasal 14
Masa Kerja dan Pergantian Pengurus
Masa kerja jabatan pengurus ditentukan selama 3 (tiga) tahun dan dapat dipilih
kembali melalui musyawarah Komite Medik.

Pasal 15
Pengangkatan dan Pemberhentian Pengurus
(1) Ketua diangkat dan diberhentikan oleh anggota dalam musyawarah Komite
Medik.
(2) Sekretaris dan sub komite medik diangkat dan diberhentikan oleh ketua
melalui persetujuan anggota.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 4

 BAB V
WEWENANG PEMBINA SERTA TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
PENGURUS

Pasal 16
Wewenang Pelindung dan Pembina
(1) Pelindung mempunyai wewenang memberikan perlindungan terhadap Komite
Medik.
(2) Pembina melaksanakan pembinaan terhadap Komite Medik di RSUD Bangil
Kabupaten Pasuruan.

Pasal 17
Tugas dan Tanggung Jawab Pengurus
(1) Pengurus melaksanakan kegiatan organisasi dalam lingkup tanggung jawab
masing-masing sesuai dengan :
a. Anggaran Dasar;
b. ANGGARAN PROGRAM KERJA;
c. Program Kerja; dan
d. Medical Staf By Law.
(2) Sekretaris dan sub komite mempertanggung jawabkan pelaksanaan kegiatan
organisasi kepada ketua.

BAB VI
RAPAT

Pasal 18
Rapat Komite Medik
(1) Rapat Komite Medik yang hasilnya diperoleh dari musyawarah secara
mufakat mempunyai kekuatan keputusan tertinggi di organisasi.
(2) Rapat Komite Medik diikuti oleh anggota, pengurus dan pembina.

Pasal 19
Rapat Rutin Komite Medik
(1) Komite medik menyelenggarakan rapat rutin 1 (satu) bulan sekali pada waktu
dan tempat yang ditetapkan oleh Ketua Komite Medik.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 5

(2) Rapat rutin diadakan untuk merumuskan dan menjabarkan hasil dari rapat
Komite Medik keseluruhan serta membahas masalah-masalah yang
memerlukan pemecahan.
(3) Sekretaris Komite Medik menyampaikan pemberitahuan rapat rutin beserta
agenda rapat kepada para anggota yang berhak hadir paling lambat 2 (dua)
hari kerja sebelum rapat tersebut dilaksanakan.
(4) Rapat rutin dihadiri oleh pengurus Komite Medik.
(5) Ketua Komite Medik dapat mengundang pihak lain bila dirasa perlu.
(6) Setiap undangan rapat yang disampaikan oleh Sekretaris Komite Medik
sebagaimana diatur dalam ayat (2) pasal ini harus melampirkan :
a. satu salin agenda rapat;
b. satu salinan notulen rapat rutin yang lalu; dan
c. satu salinan risalah rapat khusus yang lalu.

Pasal 20
Rapat Khusus Komite Medik
(1) Rapat khusus Komite Medik diselenggarakan dalam hal :
a. diperintahkan oleh Ketua Komite Medik; atau
b. permintaan yang diajukan secara tertulis oleh ketua subkomite atau paling
sedikit 3 (tiga) orang pengurus Komite Medik dalam waktu 48 (empat puluh
delapan) jam sebelumnya; atau
c. permintaan Ketua Komite Medik untuk hal-hal yang memerlukan
penetapan kebijakan Komite Medik dengan segera.
(2) Sekretaris Komite Medik menyelenggarakan rapat khusus dalam waktu 48
(empat puluh delapan jam) setelah diterimanya permintaan tertulis rapat
yang ditandatangani oleh (seperempat) dan jumlah anggota Komite Medik
yang berhak untuk hadir dan memberikan suara dalam rapat tersebut.
(3) Sekretaris Komite Medik menyampaikan pemberitahuan rapat khusus beserta
agenda rapat kepada para pengurus yang berhak hadir paling lambat 24 (dua
puluh empat) jam sebelum rapat tersebut dilaksanakan.
(4) Pemberitahuan rapat khusus akan menyebutkan secara spesifik hal-hal yang
akan dibicarakan dalam rapat tersebut, dan rapat hanya akan membicarakan
hal-hal yang tercantum dalam pemberitahuan tersebut.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 6

 Pasal 21
Rapat Subkomite

(1) Rapat subkomite kredensial :

a. Rapat kredensial, yaitu proses evaluasi terhadap staf medis untuk
menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical priviledge),
dilakukan saat akan ada staf medis baru;
b. Rapat Evaluasi Kredensial, yaitu proses evaluasi terhadap hasil keputusan
kredensial dan kewenangan klinis yang sudah diberikan perlu atau tidak
untuk diubah serta untuk menentukan dokter yang sudah dikredensial
masih dalam status proctoring atau mandiri (tanpa supervisi). Dilakukan
setelah 3 (tiga) bulan dikeluarkannya hasil kredensial dan rekomendasi
kewenangan klinis;
c. Rapat Monitoring dan Evaluasi Staf Medis, yaitu review staf medis minimal
setahun sekali untuk mengidentifikasi kecenderungan praktik profesional
yang berdampak pada kualitas dan keselamatan pasien. Dilakukan oleh
Subkomite Kredensial beserta panitia adhoc;
d. Rapat Rekredensial, yaitu proses reevaluasi dan review file setiap staf medis
yang telah memiliki kewenangan klinis untuk membuat keputusan tentang
pembaharuan kewenangan klinis bagi staf medis dari awal penugasan
hingga 3 (tiga) tahun penugasan.;
e. Rapat rutin, yaitu rapat subkomite kredensial secara rutin diluar rapat
pada huruf a, b, c, dan d; dan
f. Rapat khusus, rapat yang diadakan saat diperlukan pemecahan masalah
atau untuk membahas kegiatan-kegiatan diluar program kerja subkomite
kredensial.
(2) Rapat subkomite peningkatan mutu :
a. Rapat rutin, yaitu rapat subkomite peningkatan mutu secara rutin untuk
membahas masalah-masalah dalam peningkatan mutu staf medis; dan
b. Rapat khusus, rapat yang diadakan saat diperlukan pemecahan masalah
atau untuk membahas kegiatan-kegiatan diluar program kerja subkomite
peningkatan mutu.
(3) Rapat subkomite etika dan disiplin profesi :
a. Rapat rutin, yaitu rapat subkomite etika dan disiplin profesi secara rutin
untuk membahas masalah-masalah dalam pembinaan etika dan disiplin
profesi staf medis; dan

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 7

 b. Rapat khusus, rapat yang diadakan saat diperlukan pemecahan masalah
atau untuk membahas kegiatan-kegiatan diluar program kerja subkomite
etika dan disiplin profesi, seperti adanya dugaan pelanggaran etika dan
disiplin profesi medis.

Pasal 22
Rapat Pleno/Rapat Tahunan
(1) Rapat pleno Komite Medik diselenggarakan 1 (satu) kali setahun.
(2) Rapat pleno dihadiri oleh seluruh staf Medis RSUD Bangil Kabupaten
Pasuruan.
(3) Agenda rapat pleno paling tidak memuat laporan kegiatan yang telah
dilaksanakan Komite Medik, rencana kegiatan yang akan dilaksanakan
Komite Medik, dan agenda lainnya yang ditetapkan oleh Komite Medik.
(4) Sekretaris Komite Medik menyampaikan pemberitahuan rapat tahunan
secara tertulis beserta agenda rapat kepada para anggota yang berhak hadir
paling lambat 3 (tiga) hari sebelum rapat tersebut dilaksanakan.

Pasal 23
Rapat Koordinasi
(1) Diadakan tiap 3 (tiga) bulan sekali atau jika diperlukan/dianggap perlu.
(2) Rapat koordinasi diadakan untuk membahas masalah-masalah yang
memerlukan pemecahan.
(3) Dihadiri pengurus lengkap dan anggota serta Direktur dan Manajemen RSUD
Bangil Kabupaten Pasuruan.

Pasal 24
Rapat Paripurna
(1) Rapat paripurna diadakan untuk serah terima jabatan ketua dan pengurus
Komite Medik.
(2) Dihadiri pengurus lengkap dan seluruh anggota.

Pasal 25
Kuorum dan Pengambilan Keputusan
(1) Musyawarah Komite Medik dianggap sah apabila dihadiri oleh sekurang-
kurangnya 50%+1 dari jumlah anggota.
(2) Keputusan musyawarah Komite Medik diambil dengan cara musyawarah
untuk mufakat.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 8

(3) Apabila tidak tercapai kesepakatan maka pengambilan keputusan dilakukan
dengan pemungutan suara.
(4) Keputusan dianggap sah apabila disetujui leh sekurang-kurangnya 50% + 1
dari peserta yang hadir.

BAB VII
RENCANA KERJA DAN PROGRAM KERJA

Pasal 25
Penyusunan dan Laporan Pelaksanaan Rencana Kerja
(1) Rencana kerja disusun oleh pengurus Komite Medik.
(2) Hasil pelaksanaan program kerja dilaporkan oleh pengurus Komite Medik,
ditetapkan dan disahkan saat Rapat Komite Medik oleh Ketua Komite Medik.

Pasal 26
Penyusunan dan Laporan Pelaksanaan Program Kerja
(1) Program kerja disusun oleh semua tingkat kepengurusan dan disahkan oleh
rapat pengurus lengkap.
(2) Hasil pelaksanaan program kerja dilaporkan oleh semua tingkat pengurus
kepada ketua dan pembina.

Pasal 27
Perubahan Rencana Kerja
(1) Perubahan rencana kerja dilakukan oleh pengurus Komite Medik dengan
persetujuan ketua.
(2) Pengurus mempertanggungjawabkan perubahan tersebut kepada anggota
Komite Medik.

BAB VIII
PENDANAAN

Pasal 28
Sumber Dana
Sumber dana Komite Medik diperoleh dari :
a. Anggaran RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan; dan
b. c. Bantuan atau sumbangan yang tidak mengikat.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 9

 Pasal 29
Penggunaan Keuangan
(1) Keuangan digunakan untuk pembinaan organisasi.
(2) Untuk membiayai pelaksanaan program kerja.
(3) Untuk kegiatan/acara Komite Medik yang disepakati oleh seluruh pengurus
dan anggota Komite Medik.

Pasal 30
Pemeriksaan Keuangan dan Kekayaan
(1) Pemeriksaan keuangan dan kekayaan dilakukan pada :
a. Menjelang rapat Komite Medik;
b. Secara berkala setiap akhir anggaran;
c. Pada setiap pergantian ketua dan pengurus;
d. Dalam rangka perubahan dan penghapusan suatu tingkat kepengurusan;
dan
e. Sewaktu-waktu bila dianggap perlu.
(2) Pemeriksaan keuangan dan kekayaan dilakukan oleh :
a. Ketua Komite Medik; dan
b. Pengurus dan salah satu anggota yang ditunjuk.
(3) Hasil pemeriksaan keuangan dan kekayaan menjadi lampiran pada laporan
umum dan laporan tahunan.

Pasal 31
Penyerahan Keuangan dan Kekayaan
Apabila tingkat kepengurusan dihapuskan, maka keuangan dan semua kekayaan
organisasi yang bersangkutan diserahkan kepada ketua dengan mengetahui
pembina untuk pengaturan selanjutnya.

BAB IX
PERUBAHAN ANGGARAN PROGRAM KERJA

Pasal 32
Perubahan ANGGARAN PROGRAM KERJA
Perubahan ANGGARAN PROGRAM KERJA ditetapkan dan disahkan pada Rapat
Komite Medik dengan putusan yang dihasilkan harus secara musyawarah
mufakat dengan persetujuan ketua dan pembina dan Direktur RSUD Bangil
Kabupaten Pasuruan.

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 10

 BAB X
PENUTUP

Pasal 33
Lain-Lain
(1) Apabila terjadi perubahan pada organisasi dalam hal-hal yang mempengaruhi
ANGGARAN PROGRAM KERJA ini, akan diadakan penyesuaian dengan
persetujuan ketua dan dipertanggungjawabkan kepada seluruh anggota
Komite Medik.
(2) Hal-hal yang tidak atau belum diatur dalam ANGGARAN PROGRAM KERJA
ini diatur lebih lanjut dalam Medical Staf By Laws.

Pasal 34
Penutup
ANGGARAN PROGRAM KERJA ini disetujui oleh seluruh pengurus dan anggota
Komite Medik tahun 2015-2018 serta ditetapkan dan disahkan oleh Direktur
RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan dan berlaku sejak tanggal ditetapkan
_____________ di Bangil, Kabupaten Pasuruan.

Mengetahui, Bangil,
DIREKTUR RSUD BANGIL KETUA KOMITE MEDIK
KABUPATEN PASURUAN RSUD BANGIL
KABUPATEN PASURUAN

dr. AGUNG BASUKI, M.Kes dr. AZIS ABDULLAH, Sp.S

Pembina Tk I Penata
NIP. 19600504 198902 1 002 NIP. 19730408 200604 1 013

Anggaran Rumah Tangga Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 11