PENILAIAN KELAYAKAN AKADEMIK

UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN DI SEKOLAH PASCASARJANA

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
(REKOMENDASI AKADEMIK)

1. Nama lengkap pendaftar : Mia Puspita S.Pd

2. Program Studi yang akan diikuti : Pendididkan Biologi
3. Program : Magister (S2)
4. Lamanya mengenal pendaftar :
a. Sebagai bawahan : Selama 9 tahun
5. Kelayakan akademik pendaftar untuk mengikuti program pendidikan

a. Hal-hal yang dianggap kuat:

________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

b. Hal-hal yang dianggap lemah:

________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

6. Pemberi rekomendasi
Nama : Drs. Oo Tohir, M.Pd.I
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Garunggang Rajadatu Kecamatan Cineam Kabupaten Tasikmalaya
E-mail :
Telepon : 085223585186

Tasikmalaya, 30 April 2016

Pemberi rekomendasi,

Drs. Oo Tohir, M.Pd.I

Nip. 196212151992011001
Catatan:
Lembar Penilaian Kelayakan Akademik untuk mengikuti Pendidikan di Sekolah Pascasarjana (Rekomendasi Akademik) ini
setelah diisi dimasukkan dalam amplop tertutup dan dilampirkan sebagai kelengkapan pendaftaran.
*) Coret yang tidak sesuai