CS MSK

HIP AND KNEE PE

INGAT: bandingkan selalu kiri dan kanan

1. Gait jalan normal/tdk

Abn:

- Antalgicpincang
- Drop footjalan menyeret/ kaki diangkat karena tidak bisa plantar flexi
- Trendelenburgjalan seperti pragawati, karena ada weakness di gluteus medius
2. Look

Paisen berdiri:

- lihat hip simetris atau tidak

- kaki panjang sebelah/ ga
- lihat di posterior: Bakers cyst, lipat poplitea segaris/ga

Pasien duduk:

- lihat anterior lutut

simetris/ ga
tanda-tanda peradangan
deformity (massa, scar/ bekas operasi; penting utk tau dia pernah cedera/ trauma nggak
karena berisiko re-injury)
discoloration (ecchymosis//biru, ptechiae//bintik2)
ganglion cyst (massa, lembek)
Atrofi otot quadriceps ?
3. Feel
- pegang iliac crest (scr lebih spesifik: sias) pastiin hip simetris/ ga, tp kalau pas awal udh
normal tidak usah)
- awal, ukur panjang kaki dengan mengunakan meteran dari sias ke medial maleolus
- lutut
suhu
swelling
pulsasi arteri tibialis posterior (dkt medial malleolus)
sensibilitas untuk cek sensory, mengetahui paling nyeri di mana
raba joint line tender/ no
4. Move untuk periksa ROM
Active & passive
- Hip flexion tekuk kakike arah dada
- Hip extension lebarin kaki ke arah pinggir kasur (?)
- Internal rotation hip
- External rotation hip
- Abduksi hip
- Adduksi hip
 CS MSK

- Knee flexion
- Knee extention (utk passive90 kan dulu kaki nya baru di flexi and extent)

SPECIAL TESTS
1. FABER (Flexion, abduction, external rotation) test untuk hip, cari pain dan clicking
2. Trendelenburg
3. Thomas test utk iliopsoas
4. Untuk patella:
- Patellar tap & cross fluctuation test igt, kosongkan dlu suprapatellar pouch nya tap di
patella (utk patellar tap) dan dengan 2 jari di bawah patella (1 jari tahan, 1 dorong) untuk cek
cairan
- Patellar tilt gerak2in patella
- *jangan lakuin klo trauma dan bengkak
- Patellar grind teken dan suruh kencengin quadriceps muscle pelan2
*jangan lakuin klo trauma dan bengkak
- Patellar mobility ada hypermobility/ ga
5. Untuk knee:
- Lachman test utk melihat ligament ACL bermasalah/ ga
Cara: tekuk tungkai bawah 30, tahan femur tarik tibia ke atas
- Drawer test tekuk 90, tahan kaki (dudukin)
Anterior tarik ACL
Posterior dorong PCL
- Valgus/ varus stress cari tau intact/ ga
Pake 2 tangan dorong saling berlawanan, 1 tangan di lutut, 1 lagi di cruris, valgus dorong
ke medial, utk cek MCL, varus dorong ke lateral untuk cek LCL
- Mcmurray cek meniscus
*Appley grinding test cara lain utk cek meniscus

BONUS CONTENT :

Ada 3 artikulasi : tibiofemoral joint, patellofemoral joint (gliding movement), sama

tibiofibular joint ( lateral stabilizer).
External stabilizer : MCL (medial collateral ligament) dan LCL (Lateral collateral ligament)
Anterior knee pain, jangan lupa bisa prepatellar bursitis (bursa prepatella) sama Pes
anserine bursitis dan tendonitis.
Pain di joint line, kemungkinan meniscus injury
Common knee problems : arthritis of the knee, patellofemoral pain, prepatellar bursitis,
Collateral ligament sprain, Cruciate ligament sprain, meniscal tears, anserine bursitis.