HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD)

DENGAN PARTISIPASI IBU MELAKUKAN IMD

(Studi di Ruang Bersalin RS Wava Husada)

Jana Anjasmara, Henny Dwi Susant, Indah Dwi Pratiwi

Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES Universitas Muhammadiyah Malang

ABSTRAK

Latar Belakang : tingginya angka kematian bayi dan angka kesakitan pada bayi di Indonesia masih
menjadi salah satu masalah kesehatan di Indonesia. Salah satu cara menurunkan angka tersebut dengan
melakukan Inisasi Menyusu Dini. Kegagalan Inisiasi Menyusu Dini disebabkan oleh beberapa faktor
antara lain kurangnya pengetahuan ibu mengenai pentingnya Inisiasi Menyusu Dini. Untuk itu diperlukan
paparan informasi yang baik agar pengetahuan ibu mengenai Inisiasi Menyusu Dini adekuat sehingga
ibu juga mau berpartisipasi melakukan semua tahapannya. Tujuan Penelitian : ini adalah untuk
mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang Inisiasi Menyusu Dini dengan partisipasi ibu
melakukan Inisiasi Menyusu Dini. Desain Penelitian : ini menggunakan cross sectional dengan analisa
data koefisien kontingensi. Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah
purposive sampling dengan sampel sebanyak 21 orang pada perode 12 Desember 2014-10 Januari 2015.
Hasil penelitian : menunjukkan bahwa ibu mempunyai pengetahuan baik (52,38%), dan ibu memiliki
partisipasi yang tinggi (66,67% ). Hasil dari penelitian ini menjelaskan bahwa adanya hubungan antara
tingkat pengetahuan tentang Inisiasi Menyusu Dini dengan partisipasi ibu melakukan Inisiasi Menyusu
Dini (p value (0,009) < (0,05) dan r = 0,859). Pengetahuan yang baik dimiliki ibu mempengaruhi
partispasi dalam melakukan Inisiasi Menyusu Dini. Saran : Pengetahuan Ibu tentang inisiasi menyusu
dini sangat penting untuk menunjang ibu dalam berpartisipasi melakukan IMD. Perawat juga harus
mempunyai pengetahuan yang baik dalam memberikan pendidikan kesehatan guna meningkatkan
pengetahuan ibu.

Kata kunci : Pengetahuan, Partisipasi, Inisiasi Menyusu Dini

ABSTRACT

A CORRELATION BETWEEN MOTHERS KNOWLEDGE ON EARLY BREASTFEEDING

AND MOTHERS PARTICIPATION ON DOING EARLY BREASTFEEDING
(A Study at Maternity Ward Wava Husada Hospital)

Background : the high number of infant mortality rate and number of infant morbidity in Indonesia
was still being one of health problems in Indonesia. One of method to reduce it with Early breastfeeding.
The failure of early breastfeeding were caused by several factors such as lack of knowledge of mothers
about the importance of early breastfeeding. Therefore, It required a good exposure of information about
early breastfeeding to increase the mother's knowledge so it would be adequate and early breastfeeding
could also be participated all steps. Purpose : to determinan a correlation between mothers knowledge
on early breastfeeding and mothers participation on doing early breastfeeding. Research Method : This
study was a cross sectional using data analysis coefficient contingensi. The sampling technicque use in
this stydy is purposive sampling with 21 respondens on period 12 December 2014 until 10 January 2015.
Result : showed the good mothers knowledge (52,38%), and mothers high participated (66,67%). The
result in this research there is relationship of the grade of mothers knowledge about early breast feeding
with maothers participated to do early breastfeeding (p value (0,009) < (0,05) dan r = 0,859). Grade of
mothers knowledge is high can be influence in participated. Recomendation : Mothers knowledge
about early breastfeeding is important to suppoted to maothers participation early breastfeeding. Nurse
must be have good knowledge to given education to increased mothers knowledge.
SURYA Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Keywords : Knowledge, participated, earlybreastfeeding
PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan yang
paling penting terutama dalam bulan-bulan awal
kehidupan (Sukarni, 2013:287). Nutrisi yang
baik pada bayi mempercepat pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal. Menyusui
merupakan kesempatan untuk berinteraksi sosial,
fisiologis, dan bahkan edukasi antara orang tua
dan bayi. Menyusui juga dapat membangun dasar
untuk mengembangkan kebiasaan makan yang
baik yang berlansung seumur hidup (Lowdermilk
et.al, 2013:168).
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) merupakan
proses alami mengembalikan bayi manusia untuk
menyusu yaitu dengan memberikan kesempatan
pada bayi untuk mencari dan menghisap ASI
sendiri dalam satu jam pertama pada awal
kehidupannya (Utami, 2008:5). Edukasi orang
tua, dukungan dari pasangan dan keluarga
merupakan faktor penentu utama dalam
pengambilan keputusan ibu untuk menyusui
(Lowdermilk et.al, 2013: 168). IMD merupakan
faktor yang terpenting sebagai penentu
keberhasilan ASI eksklusif. Karena dengan IMD,
produksi ASI akan terstimulasi sejak dini. IMD
juga mempercepat pengeluaran placenta, dan
mempercepat pengeluaran ASI (Tamara,
2011:161).
WHO-UNICEF mengeluarkan protokol
tentang ASI Segera yang harus diketahui
tenaga kesehatan. Protokol tersebut adalah
melakukan kontak kulit ibu dengan kulit bayi
segera setelah lahir selama paling sedikit satu
jam dan bantu ibu mengenali kapan bayinya siap
menyusu (Majid, 2008:101). Kontak langsung
kulit ibu dan bayi akan memberikan kehangatan
dan ikatan antara ibu dan bayi (Maritalia,
2012:74).
Penelitian di negara Afrika, IMD dapat
menurunkan resiko kematian bayi usia 2-28 hari
akibat infeksi saluran nafas akut dan diare
(Edmond et.al, 2014:381). Kontak kulit ibu dan
kulit bayi serta ASI pertama (kolostrum) dapat
menstimulasi sistem kekebalan tubuh bayi
(Edmond et.al 2014:1126). ASI mengandung zat
SURYA
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
gizi dan zat protektif yang bermanfaat untuk
daya tahan tubuh bayi sehingga jarang sakit
(Maritalia, 2012:78). Praktek IMD dapat
menurunkan angka kematian bayi baru lahir.
Menurut penelitian yang dilakukan di Ghana ,
22% kematian bayi baru lahir dapat dicegah bila
bayi menyusu pada ibunya dalam satu jam
pertama (Edmond et.al, 2014:381). Di negara
Amerika dalam dekade terakhir angka menyusui
meningkat menjadi 77% hal tersebut dikarenakan
ibu melakukan IMD (Lowdermilk et.al,
2013:78). Penelitian yang dilakuan di India
dalam National Journal of Community Medicine
Vol 3 Issue 2 April-June 2012 (309) disebutkan
bahwa keberhasilan IMD dipengaruhi oleh
pengetahuan perilaku partisipatif ibu. IMD
sangat berpengaruh terhadap keberhasilan ASI
eksklusif. Petugas kesehatan sangat berperan
dalam pemberian pengetahuan kepada ibu.
Dalam sebuah survey di Indonesia
menunjukkan hanya 4% wanita Indonesia
melaksanakan IMD sedangkan yang 96% tidak
mempraktekkannya (Verayanti, 2010). Rata-
rata IMD dilakukan kurang dari 1 jam setelah
bayi lahir yaitu 29,3%. Angka tertinggi IMD
yang dilakukan kurang dari 1 jam di Nusa
Tenggara Timur 56,2% dan terendah tercatat di
Maluku 13 % (Riskesdas, 2010).
Edukasi sangat berpengaruh terhadap
perubahan pengetahuan dan sikap. Dalam jurnal
yang ditulis Haniarti, di Sulawesi selatan IMD
kurang dari 1 jam sebayak 30,1%. Perilaku
menyusui bayi sendiri dianggap sebagian orang
sebagai tingkah laku yang tradisional (Herniati,
2012:192-197). Pengeatahuan ibu tentang IMD
sangat penting. Banyak ibu tidak mengetahui
tentang manfaat IMD. Seringkali para ibu
memiliki pemahaman yang tidak benar, misalnya
tidak perlu meneteki bayi karena ASI belum
keluar atau karena air susu yang keluar
pertamakali dan berwarna kuning adalah kotoran
dan basi. Hal lainya yang membuat pemberian
ASI tertunda misalnya ibu merasa haus dan perlu
istirahat dulu kerena lelah, masih merasa sakit,
atau menganggap bayi perlu dimandikan terlebih
dahulu. Alasan-alasan tersebut tidak seharusnya
Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD

menyebabkan penundaan IMD (Alfredo et al, antara pengetahuan ibu tentang Inisiasi Menyusu
2008:7-16). Dini dengan partisipasi ibu melakukan IMD.
Data rekam medis dari RS swasta di
Kabupaten Malang dalam 3 bulan terakhir METODE PENELITIAN
didapatkan pada bulan Juli 2014 terdapat 20
persalinan normal 15% melakukan IMD, di bulan Desain penelitian ini adalah penelitian
Agustus 2014, ada 24 persalinan normal hanya kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional
50% ibu mengikuti IMD, dan 10% mencapai yaitu penelitian pada suatu keadaan populasi
IMD secara penuh 1 jam pasca melahirkan. yang terjadi pada masa sekarang atau yang
Bulan September 2014 ada 34 ibu persalinan sedang berlangsung dengan pencatatan dan
normal 41% diataramya mengikuti IMD dan penganalisaan data. Penelitian ini menekankan
15% diantaranya mengikuti IMD secara penuh 1 pada waktu pengukuran atau observasi data
jam. Pasien yang tidak mengikuti IMD mereka variabel independen dan variabel dependen
beralasan nyeri, takut banyinya kedinginan kalau hanya satu kali pada saat tertentu (Hidayat,
terlalu lama, kecapekan, asi belum keluar dan 2007:50).
merasa risih. Peran perawat sangat dibutuhkan
sebagai edukator dan konseling untuk HASIL PENELITIAN
tercapainya keberhasilan IMD.
Studi pendahuluan di kamar bersalin RS 1. Data Khusus
Wava Husada pada tanggal 14-17 November 1) Analisis Univariat
2017 didapatkan 10 pasien dengan normal partus (1) Tingkat Pengetahuan ibu Tentang IMD
hanya 2 pasien berpartisipasi melakukan IMD, Tingkat pengetahuan ibu tentang IMD
dan dari kedua pasien tersebut hanya 1 yang pada 21 responden penelitian ini, sebagian
melakukan IMD secara penuh 1 jam. Setelah besar responden memiliki pengetahuan baik
dilakukan wawancara untuk kedua pasien tentang IMD yaitu (n=11, 52,38%), dan
tersebut yang melakukan IMD secara penuh responden yang memiliki pengetahuan sangat
dapat menjawab pengertian, manfaat IMD. Latar kurang (n=2, 9,52%). Distribusi dan frekuensi
belakang pendidikan ibu tersebut mempunyai tingkat pengetahuan ibu tentang Inisiasi
pendidikan sarjana. Pasien yang tidak melakukan Menyusu Dini pada Tabel 1
IMD secara penuh (kurang dari 1 jam) pada
wawancara hanya dapat menjawab pengertian Tabel 1 Distribusi dan frekuensi tingkat
IMD sedangkan manfaat IMD tidak tahu.4 ibu pengetahuan ibu tentang Inisiasi
yang tidak melakukan IMD dan bayinya tidak Menyusu Dini Responden di RS
mengalami masalah, mereka rata-rata beralasan Wava Husada Kepanjen 12
nyeri karena harus dijahit, takut banyinya Desember 2014- 10 Januari 2015
kedinginan. Latar belakang pendidikan 4
diantaranya berpendidikan SD dan SMP. No Tingkat Jumlah %(Prose
Pendidikan merupakan faktor yang Pengetahuan responden ntase)
mempengaruhi pengetahuan. Semakin tinggi n (21)
pendidikan seseorang maka akan mudah 1 Baik 11 52,38
menerima informasi (Mubarak, 2011:81). 2 Cukup 3 14,29
Kebijakan dari rumah sakit, RS Wava Husada 3 Kurang 5 23,81
telah mendukung program IMD, Hal ini 4 Sangat kurang 2 9,52
dibuktikan adanya Standart Prosedur Jumlah 21 100
Operasional (SPO) tantang IMD. Observasi
yang dilakukan olehdokter spesialis Obstetri dan (2) Partisipasi Ibu dalam melakukan IMD
Gynecology serta perawat yang bertugas di poli Dari total 21 responden pada penelitian
KIA sudah memberikan penyuluhan masalah ini sebagian besar responden memiliki
IMD kepada Ibu pada saat ANC. Dari fenomena partisipasi tinggi dalam melakukan IMD
diatas peneliti tertarik apakah ada hubungan (n=14, 66,67%), dan sebagian kecil
SURYA Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD

responden partisipasi rendah (n=7, Patisipasi Total

33,33%). Frekuensi dan distribusi Pengeta- Tinggi Rendah
partisipasi responden melakukan IMD huan
akan disajikan pada tabel 2. Baik 11 0 11
Cukup 3 0 3
Tabel 2 Partisipasi responden melakukan Kurang 0 5 5
IMD di RS Wava Husada Kepanjen Sangat 0 2 2
pada 12 Desember 2014- 10Januari Kurang
2015 Total 14 7 21
Partisipasi Jumlah %(Prosentase)
responden Tabel 4 Analisis SPSS Hubungan Tingat
n (21) Pengetahuan Ibu tentang IMD
Tinggi 14 66,67 dengan Partisipasi Ibu melakukan
Rendah 7 33.33 IMD pada 12 Desember 2014-10
Jumlah 21 100 Januari 2015
Symmetric Measures
Partisipasi responden dalam melakukan Value Approx. Sig.
IMD tiap item kegiatan melakukan IMD
pada 21 responden adalah terbesar (n=19, Nominal by Contingenc
90,48%) yaitu spontan memeluk bayi, Nominal y .859 .009
kemudian sebanyak ( n=15, 71,43% ) Coefficient
partisipasi responden untuk melakukan N of Valid Cases 21
kontak visual dengan bayi, tidak (SPSS 16 for Windows, 2015)
mendorong bayi untuk menuju payudara
dan ibu mebiarkan bayi untuk mencari Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu
putting untuk menyusu.Sedangkan tentang Inisiasi Menyusu Dini dengan partisipasi
responden kurang partisipatif terdapat ( ibu dengan menggunakan uji statistik
n=8,38,10% ) pada ibu berkomunikasi menggunakan koefisien kontingensi dengan
dengan bayi dan ibu tidak memutus bayi bantuan SPSS 16 for Windows didapatkan nilai
untuk menyusu dan perilaku kurang kekuatan korelasi ( r ) 0,859 yaitu korelasi
partisipasi ( n=7, 33,33%) pada ibu sangat kuat dan nilai p value 0,009 < 0,05 yaitu
melakukan kontak kulit selama 1 jam. terdapat korelasi bermakna antara 2 variabel.
Distribusi frekuensi per item observasi di Arah korelasi positf yaitu searah semakin tinggi
sajikan pada tabel 5.10 satu variabel semakin besar pula nilai variabel
yang lain. Ini artinya H1 diterima yaitu ada
2) Analisis Bivariat hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang
(3) Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dengan partisipasi
tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ibu melakukan IMD.
dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
Hasil analisis hubungan tingkat PEMBAHASAN
pengetahuan ibu tentang Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) dengan partisipasi ibu melakukan IMD Hasil penelitian yang dilakukan di RS
akan disajikan pada tabel 3 Wava Husada Kepanjen ini untuk tingkat
pengetahuan didapatkan, sebagian besar
responden memiliki pengetahuan yang baik
Tabel 3 Crosstab SPSS Hubungan Tingkat (n=11, 52,38%). Responden sebagian besar dapat
Pengetahuan Ibu tentang IMD menjawab pertanyaa tentang lama pelaksanaan
dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD (n=18, 85,71%), manfaat IMD untuk
IMD pada 12 Desember 2014- 10 adaptasi menyusu (n=17, 80,95%), dan
Januari 2015 pengertian IMD (n=17. 80,95%). Karakteristik
SURYA Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
responden tersebut sebagian besar berusia 21-35
tahun (n=17 , 80,95%), Hal tersebut
menggambarkan bahwa usia responden masuk
dalam usia produktif. Usia dapat mempengaruhi
daya tangkap seseorang dan merupakan faktor
yang mempengaruhi pengetahuan diamana pada
usia produktif perkembangan secara fisik
maupun psikologis seseorang menjadi matang
(Mubarak, 2011:81). Pengaruh kematangan
fungsi organ akan mempengaruhi pola pikir
dalam bertindak. Penelitian tentang IMD dan
keberhasilan ASI eksklusif yang dilakukan di
Nigeria keberhasilan tertinggi pada rentang usia
25-29 tahun karena rata-rata wanita menikah
pada usia 22-23 tahun (Agunbiade, 2012:4). Usia
(20-30 tahun) pada penelitian di Amerika salah
satu faktor yang berhubungan dengan
keberhasilan IMD (Pandhit, et.al, 2006:1558).
Kematangan pada usia produktif dapat meliputi
kematangan secara fisik maupun kematangan
secara psikologis dimana seorang wanita akan
lebih mudah untuk menerima informasi dan
mengaplikasikan suatu obyek dengan baik.
Responden yang memiliki pengetahuan
baik sebagian besar bersetatus pendidikan SMA
dan Perguruan Tinggi (n=14, 66,67%). Semakin
tinggi pendidikan seseorang semakin mudah
mereka menerima informasi sehingga
pengetahuan yang dimiliki akan semakin banyak.
Jika seseorang memiliki pendidikan yang rendah
maka akan menghambat perkembangan
informasi dan nilai-nilai yang diperkenalkan
(Mubarak, 2011:81). Semakin tinggi pendidikan
seseorang maka semakin tinggi pula informasi
yang diterima sehingga mempengaruhi
pengetahuannya. Menurut Chopra (2011:116)
dalam penelitannya di India tentang pengetahuan
dan pendapat tentang hubungan kesehatan bayi
dengan menyusu, pengetahuan ibu dipengaruhi
oleh tingkat pendidikan dan sumber informasi
tertulis yang dia peroleh. Pendidikan tinggi
merupakan faktor yang mempengaruhi IMD di
Negara Amerika (Kuan, et.al, 2014:1).
Pendidikan merupakan sarana formal seorang
wanita untuk memperoleh pengetahuan. Didalam
proses pendidikan formal seorang wanita akan
belajar pengetahuan mulai dari tahap tahu sampai
dengan evaluasi sebuah pengetahuan.
Responden sebagian besar yang
menpunyai pengetahuan baik merupakan anak
SURYA
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
pertama (n=13,61,90%) dan sebagian kecil
paritas lebih dari 1 ( n=8, 38,10% ). Ibu yang
belum pernah mempunyai anak dimungkinkan
melakukan IMD, sedangkan ibu yang pernah
melahirkan akan memperoleh informasi dan
pengalaman yang lebih banyak tentang IMD
(Hidayat, 2012:48). Paritas tidak berpengaruh
secara langsung. Akan tetapi pengalaman tentang
suatu akan menambah pengetahuan seseorang.
Pengalaman yang baik dari suatu kelahiran
pertama akan membentuk sikap yang positif.
Selain itu minat menjadikan seseorang akan
memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam
(Mubarak, 2011:81). Jumlah paritas tidak
mempunyai hubungan yang kuat dalam ibu
melakukan IMD (Orun, et.al, 2010:14). Jumlah
paritas tidak mempunyai pengaruh yang
bermakna karena dalam memperoleh
pengetahuan seseorang dapat menggunakan akal
sehat tentang suatu objek ataupun dengan cara
pengalaman pribadi. Sehingga pada ibu
primipara ataupun multipara dapat dipengaruhi
dua hal tersebut.
Responden sebagian besar sudah
terpapar informasi (n=14, 66,67%).Paparan
informasi yang kuat dari tenaga kesehatan,
teman, maupun orang terdekat mempunyai
pengaruh yang kuat dalam mendukung ibu
melakukan IMD (Orun et.al,2010:12). Penelitian
yang dilakukan oleh Hidayat (2012:19)
pelaksanaan IMD dapat ditingkatkan dengan
pemberian informasi tentang IMD kepada suami.
Selain suami, pelaksanaan IMD mempunyai
hubungan yang significant adalah dukungan
sosial dari anggota keluarga dekat yang lain.
Keluarga terutama nenek, suami dan nilai budaya
yang dipercayai oleh ibu akan membuat
pengetahuan dan keberhasilan IMD meningkat
(Agunbiade, et.al,2012:2).Paparan Informasi
yang cukup maka seseorang akan mudah untuk
melakukan sesuai dengan perilaku yang
diharapkan.
Responden belum pernah terpapar
informasi IMD (n=7, 33,33%).Responden yang
belum terpapar informasi IMD ini mempunyai
pengetahuan yang kurang tentang IMD.
Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang
IMD dipengaruhi oleh tingkat pendidikan,
pekerjaan, umur, minat, pengalaman,
kebudayaan lingkungan sekitar dan informasi
Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
(Mubarak, 2011:81). Pengetahuan pelaksanaan
IMD sangat penting. Ini dapat dilakukan pada
saat proses antenatal care (Hidayat, 2012:21).
Pengetahuan sebelumnya akan mempengaruhi
pengetahuan seseorang untuk melakukan suatu
tindakan.
Responden sebagian besar mendapatkan
informasi tentang IMD dari petugas kesehatan
(n=7, 33,33%), sebagian lainya memperoleh
informasi melaui internet(n=5, 23, 82 %) dan
sebagian kecil mendapat informasi dari buku
dan teman (n=1, 4,76%). Penelitian yang ditulis
oleh Sungkar (2008 :84) orang yang terpapar
berbagai media kesehatan seperti leaflet, jurnal,
dan media lainnya akan memiliki tingkat
pengetahuan yang baik daripada orang yang
tidak pernah terpapar media informasi. Sumber
informasi secara audio visual atau penyuluhan
terhadap seseorang mepunyai pengaruh yang
bermakna terhadap pengetahuannya. Ibu yang
menggunakan media informasi tertulis
pengetahuan IMDnya lebih baik dari pada yang
tidak mempunyai media tertulis (Albuquerqu,
2011:2). Media merupakan sarana yang paling
efektif untuk menyampaikan suatu informasi.
Media juga harus disesuaikan dengan
karekteristik kultur budaya di dalam suatu
populasi sehingga informasi yang disampaikan
dapat diserap dengan baik.
Pekerjaan responden sebagian besar
adalah ibu rumah tangga (n=11, 52,38%) dan
wanita bekerja di luar rumah (n=10, 47,62%).
Menurut Mubarak (2011:81), lingkungan
pekerjaan dapat membuat seseorang memperoleh
pengalaman dan pengetahuan baik secara
langsung maupun tidak langsung. Pada penelitian
di Negara Nigeria responden yang berhasil dalam
melakukan IMD dan ASI eksklusif adalah pada
ibu rumah tangga. Ibu rumah tangga berhasil
karena mempunyai waktu yang cukup untuk
menyusui. Ibu rumah tangga akan memperoleh
pengetahuan dari lingkungan sekitar dan
terutama dari orang tua mereka (Agunbiade,
2012:5). Bekerja akan memudahkan seseorang
untuk menjangkau informasi akan tetapi
lingkungan merupakan faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang karena
didalam lingkungan sehari-hari terdapat tradisi
dan kebudayaan yang berpengaruh terhadap pola
pikir seseorang.
SURYA
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
Pada pertanyaan pengetahuan responden
yang menjawab salah (n=7, 33,33%) pada
pertanyaan hal-hal yang dialami oleh bayi pada
saat pelaksanaan IMD. Informasi dan
pengetahuan yang cukup tentang perilaku bayi
pada saat IMD akan meningkatkan partisipasi ibu
dalam melakukan IMD (Sungkar, 2010:83). Ada
hubungan yang bermakna antara keberhasilan
IMD dan pedoman dan informasi yang cukup
yang dimiliki oleh ibu terutama tentang manfaat
dan tatalaksana IMD (Albuquerque, 2011:1).
Pengetahuan rendah tentang perilaku
bayi saat menyusu pertamakali disebabkan oleh
kurangnya informasi yang diperoleh oleh
responden.Informasi yang didapatkan responden
melaui tenaga kesehatan maupun media hanya
berupa gambar IMD manfaat dan tatacara IMD
secara umum. Informasi ini sangat penting bagi
ibu karena ibu dapat mengetahui perilaku
bayinya saat menyusu pertamakali.
Pada responden yang tidak dapat
menjawab tentang manfaat IMD bagi ibu
sebanyak (n=6, 28,57%). Paparan informasi yang
cukup akan mempengaruhi pengetahuan
seseorang. Masyarakat yang terpapar informasi
kesehatan mempunyai pengetahuan yang lebih
baik dari pada yang tidak terpapar informasi
(Sungkar, 2010:84). IMD sangat bermanfaat bagi
ibu dan bayi. Responden menggap bahwa IMD
hanya bermanfaat bagi bayi. Anggapan atau
asumsi ini karena kurangnya informasi.
Responden yang mempunyai
pengetahuan kurang tentang tatalaksana IMD dan
sebagian besar responden memiliki pengetahuan
kurang tentang faktor keberhasilan IMD (n=10,
47,62%). Faktor-faktor yang mempengaruh IMD
antara lain kebijakan institusi pelayanan
kesehatan tentang IMD dan ASI eksklusif,
pengetahuan, motivasi dan sikap tenaga
penolong persalinan, pengetahuan, motivasi dan
sikap ibu, gencarnya susu formula dan dukungan
anggota keluarga. Faktor pendukung adalah
didalamya petugas, ibu dan keluarga ini tidak
diketahui oleh responden (Aprilia, 2010:42). Hal
ini disebabkan didalam IMD ibu berasumsi yang
berperan mendukung IMD dalah penolong
persalinan dan ibu saja. Sedangkan pada proses
IMD dibutuhkan dukungan keluarga., karena
keluarga membawa pengaruh budaya dan
kepercayaan tertentu. Asumsi yang dimiliki
Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
seseorang akan mempengaruhi pola pikir dalam
melakukan suatu tindakan (Ismaniah, 2014:60).
Pengetahuan IMD sangat bervariasi, pengetahuan
waktu dilakukan IMD tentang saat dilakukan
IMD,
Peningkatan pengetahuan ibu tentang
IMD dapat ditingkatkan dengan berbagai macam
media informasi dan edukasi. Penyuluhan
penyuluhan tentang IMD dapat dilakakukan
dalam upaya peningkatan pengetahuan IMD.
Melalui penyuluhan ibu mendapat informasi
(Sungkar, 2010:84).
Responden memiliki pengetahuan rendah
dipengaruhi oleh kurangnya paparan informasi.
Petugas kesahatan dalam hal ini adalah perawat
sangat berperan dalam pemberian informasi yang
adekuat terhadap pengetahuan ibu. Pengetahuan
yang di berikan perawat disesusaikan dengan
kondisi masyarakat dan ada dukungan dari
program Rumah Sakit (Chopra et.al, 2011:121).
1. Partisipasi Ibu dalam Melakukan IMD
Partisipasi ibu dalam penelitian ini sebagian
besar responden memiliki perilaku partisipasi
tinggi (n=14 66,67%), partisipasi tinggi pada ibu
yaitu sebagian besar spontan memeluk bayinya
(n=19, 90,48%), partisipasi tinggi sebagian
besar juga dilakukan ibu yaitu melakukan
kontak visual, membelai bayinya, ibu tidak
mendorong bayinya dan membiarkan bayinya
(n=15, 71,43%).
Partisipasi tinggi responden dipengaruhi
oleh usia. Usia merupakan faktor yang
mempengaruhi sikap seseorang terhadap
partisipasi terhadap kegiatan yang ada.
Kelompok usia menengah keatas terdapat
keterikatan moral pada nilai masyarakat lebih
baik dan cenderung berpartisipasi (Effendi,
2014:3). Usia responden pada penelitian ini
adalah antara usia 20-40 tahun. Dalam penelitian
di Amerika IMD usia ibu mempunyai hubungan
yang kuat terhadap keberhasilan IMD. Dalam
penelitian ini usia pada usia lebih dari 20 tahun
(Orun et.al, 2011:14). Usia 20-40 tahun
merupakan usia menengah dimana pada usia
menengah kematangan dari fisik maupun
psikologis akan mempengaruhi pengetahuannya
yang berpengaruh pada partisipasi sehingga pada
penelitian ini responden memiliki partisipasi
yang tinggi.
SURYA
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
Responden sebagian kecil partisipasi
rendah (n=7, 33,33%). Mayoritas perilaku
kurang partisipatif pada partisipasi ibu dalam
berkomunikasi dengan bayi Perilaku kurang
partisipatif ibu tidak melakukan komunikasi
dengan bayi karena ibu beranggapan bahwa bayi
belum bisa diajak komunikasi. Komunikasi
dengan bayi dapat mempererat kasih sayang dan
rasa aman bagi bayi dan ibu. Komunikasi akan
meningkatkan hubungan batin bayi dan ibu, pada
pelasanaan IMD ini bayi akan mengalami
penurunan stress hormonal dan diyakini dapat
mengurangi kejadian depresi saat melahirkan
(Hidayat, 2012:14).
Responden yang memutus bayi untuk
menyusu karena ibu beranggapan bahwa apabila
bayi sudah menyusu adalah sudah melakukan
IMD. Rangsangan hisapan bayi untuk menyusu
akan meningkatkan produksi ASI (Maritalia,
2012 :72). Sebagian masyarakat menganggap
bahwa 1 jam pertama ASI belum keluar dan IMD
dilakukan pada saat ASI sudah keluar. Sebagian
masyarakat juga beranggapan bahwa ASI yang
pertama dapat membahayakan bayi.
Sebanyak (66,67%) responden tidak
melakukan kontak kulit dengan ibu selama 1
jam. Responden tidak melakukan kontak kulit
selama 1 jam dikarenakan responden
beranggapan bayi takut kedinginan dan ibu
kesakitan saat dijahit. Kontak kulit antara ibu dan
bayi selama 1 jam dapat menyesuaikan suhu ibu
dan bayi. Asumsi responden tersebut di dukung
oleh Hidayat (2012 : 13) yaitu ibu yang baru saja
melahirkan terdapat peningkatan suhu dan bayi
akan beradaptasi dengan suhu ibu. Dengan
demikian resiko hypothermia dapat dihindari.
Responden yang tidak melakukan kontak
visual, tidak membelai bayi, dan ibu mendorong
bayi menuju payudara dan ibu memberikan
putingnya untuk menyusu. Hal tesebut karena
paparan informasi tentang tatalaksana IMD yang
didapat belum adekuat tentang tatalaksana IMD.
Tatalaksana IMD jarang sekali dijelaskan oleh
petugas kesehatan. Pemahaman responden
tentang tatalaksana IMD mempengaruhi
perilakunya dalam bertindak. Partisipasi
merupakan bagian dari sikap yang merupakan
kesediaan untuk bertindak (Notoatmodjo,
2012:138).
Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Pendidikan merupakan faktor yang
mempengaruhi partisipasi. Pendidikan dikatakan
sebagai salah satu syarat mutlak untuk
partisipasi. Pendidikan dianggap dapat
mempengaruhi sikap hidup seseorang terhadap
lingkungannya ( Efendi, 2014:3). Dalam
penelitian ini sebagian besar responden 14 orang
(66,67%) memiliki pendidikan yang cukup tinggi
yaitu SMA dan Perguruan Tinggi. Semakin
banyak pengalaman dan pendidikan yang
dimiliki seseorang maka seseorang akan
cenderung partisipasi terhadap kegiatan sesuai
dengan pengetahuan yang didapat (Ismaniah,
2014:64).Pendidikan formal mempunyai
pengaruh terhadap pengetahuan ibu tentang IMD
(Orun et al, 2011:12). Semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang maka semakin baik pula
kemampuan untuk menerima dan melakukan
suatu tindakan.
2. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu
tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
dengan Partisipasi Ibu dalam Melakukan
IMD
Dalam penelitian ini ada hubungan tingkat
pengetahuan ibu tentang IMD dengan partisipasi
ibu melakukan IMD. Pengetahuan rendah
tentang IMD akan berpengaruh terhadap
partisipasi untuk melakukan IMD. Pengetahuan
dapat mempengaruhi perilaku seseorang karena
stimulus yang dimiliki membuat keinginan
seseorang untuk berpatisipasi (Notoatmodjo,
2010:27). Pengetahuan merupakan salah satu
faktor predisposisi internal yang dipengaruhi
individu dalam berperilaku, sehingga patisipasi
yang tinggi dan partisipasi yang rendah individu
dipengaruhi oleh pengetahuan yang dimiliki
(Ismaniah, 2014:65). Semakin baik pengetahuan
seseorang maka semakin mudah untuk
berpartisipasi dalam suatu kegiatan.
Berdasarkan tabulasi silang antara
pengetahuan tentang IMD dan partisipasi
melakukan IMD didapatkan semakin baik
pengetahuan tentang IMD maka partisiapsi
melakukan IMD semakin tinggi. Semakin kurang
pengetahuan tentang IMD maka pertisipasi
melakukan IMD juga semakin rendah.
Partisipasi dipengaruhi oleh paparan
informasi sebelumya. Responden yang belum
pernah terpapar informasi sebanyak (n=7,
SURYA
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
33,33%). Hal ini karena paparan informasi IMD
masih belum menyebar merata di masyarakat
karena tidak semua melakukan Antenatal Care di
Rumah Sakit. Informasi sebelumnya dapat
mempengaruhi pengetahuan yang merupakan
domain penting pembentuk perilaku partisipasi
(Notoatmodjo, 2012:137). Partisipasi dengan
persuasi dan edukasi merupakan partisipasi yang
didasari oleh kesadaran (Notoatmodjo,
2012:124). Informasi meningkatkan pengetahuan
sehingga mempengaruhi dalam melakukan
tindakan (Ismaniah, 2014:66). Paparan informasi
yang cukup akan membuat ibu lebih mudah
menambah pengetahuan tentang IMD yang akan
mempengaruhi partisipasi dalam melakukan
IMD.
Pada penelitian ini partisipasi tinggi pada
usia 21-35 tahun. Keberhasilan Ibu melakukan
IMD di Amerika dipengaruhi oleh usia,
pengetahuan tentang IMD, pendidikan, ekonomi
serta sosio kutural budaya , dukungan keluarga
dan petugas kesehatan (Agunbiade, 2012:4).
Pada penelitan Hidayat (2012:48) Ibu yang
memiliki usia lebih muda 21-30 tahun memiliki
kemauan dan keinginan lebih untuk melakukan
IMD dari pada ibu-ibu dibawah usia 20 tahun
atau pada ibu usia tua 31-40tahun. Pada
penelitian ini ibu yang melakukan IMD dalam
rentang usia 21-40 tahun. Ibu pada usia produktif
akan lebih mudah untuk berpartisipasi
melakukan IMD karena di usia produktif
kematangan organ dan dan mempunyai
kemampuan berfikir yang baik.
Selain itu pada penelitian ini
pengetahuan yang baik memiliki partisipasi yang
tinggi kerena sebagian besar ibu berpendidikan
SMA dan perguruan tinggi. Pada penelitian di
negara Nigeria pendidikan tinggi sangat
berpengaruh pada perilaku seseorang dalam
melakukan IMD (Ogunleye, 2012:75). Kultur
budaya sangat berperan dalam hal ini pengaruh
orang sekitar dalam melakukan IMD. Nenek
sangat mudah dalam mempengaruhi ibu terutama
ibu muda dalam melakukan IMD
(Ogunleye,2012:76). Di Indonesia masih banyak
orang beranggapan bahwa ASI pertama adalah
kotor terutama dari keluarga (nenek)
(Herniyati, 2012:137). Dalam penelitian ini
pengetahuan rendah dan partisipasi kurang pada
ibu usia 21 tahun. Sehingga di mungkinkan
Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
karena kurang paparan informasi dan pendidikan
yang masih rendah serta pengaruh sekitar akan
mempengaruhi partisipasi. Selain itu,
pengalaman orangtua akan diberikan kepada
anakknya. Partisipasi rendah juga ditunjang
faktor ibu baru melahirkan yang pada saat itu ibu
masih bearadaptasi dengan dirinya sendiri setelah
proses persalinan, yakni karena ibu masih terasa
sakit pada saat dilakukan penjahitan perineum.
Oleh karena itu dukungan keluarga dan petugas
kesehatan sangat diperlukan dalam melakukan
IMD.
KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini sebagian besar responden
memiliki pengetahuan yang baik tentang Inisiasi
Menyusu Dini. Pengetahuan baik sebagian besar
pada ibu adalah tentang manfaat IMD terhadap
adaptasi menyusu, lama pelaksanaan IMD, dan
pengertian IMD. Sedangkan pengetahuan kurang
pada pertanyaan faktor pendukung IMD. Hasil
observasi penelitian tentang partisipasi ibu
melakukan IMD didapatkan sebagian besar
responden memiliki partisipasi yang tinggi.
Partisipasi tinggi pada responden yaitu partisipasi
spontan memeluk bayi, melakukan kontak visual,
membelai bayinya, tidak mendorong bayi untuk
mencari payudara, serta ibu membiarkan bayinya
untuk mencari putting. Namun demikian
sebagian kecil responden kurang partisipasi
dalam berkomunikasi dengan bayi dan tidak
memutus bayi untuk menyusu. Ada hubungan
yang sangat kuat antara pengetahuan ibu tentang
IMD dan partisiapsi ibu melakukan IMD.
Sosialisasi melalui penyuluhan tentang Inisiasi
Menyusu Dini secara adekuat perlu dilakuan
kepada pasien. Program penyuluhan harus
didukung oleh kebijakan rumah sakit. Dukungan
rumah sakit dapat berupa jadwal berkala tentang
penyuluhan IMD di klinik rawat jalan pada ibu
hamil saat melakukan ANC. Perawat harus
meningkatkan pengetahuan tentang IMD agar
dalam melakukan perannya dapat memberikan
edukasi yang sesuai dan tepat kepada
masyarakat, utamanya ibu hamil.
DAFTAR PUSTAKA
SURYA
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD
Aprilia. (2010). Analisis Sosialisasi Program Inisiasi
Menyusu Dini dan ASI Eksklusif kepada
bidan di kabupaten Klaten. Tesis. Universitas
Diponegoro.
Agunbiade,( 2012). Constrains to exclusive
breastfeeding practice among mother in
Southwest Nigeria. International Breastfeeding
Journal.Vol.7 . No .5
Albuquerque.(2011).Initiation Breastfeeding
Managemant.Am Fam Physician
Journal.Vol.64
Alfredo, lucas.(2008). Breast feeding in rural
people.National Journal of Community Medicine
Vol 3 Issue 2 April-June
Creedi. (2008). Assessing Midwives breast feeding
Knowledge: properties of the newborn
feeding Ability questionnaire and
breastfeeding initiation Pracrice scale .
International breastfeeding journal. Vol.7
Chopra, Kalia.Raman.(2011) Knowledge and
opinions mothers of Breasfeeding.Nursing
and Midwifery Research.Vol. 7.No.5
Dahlan.Sopiyudin.(2011).Statistik Untuk Kedokteran
dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Edmond.Karen. ( 2014). Effect of early infant
feeding practice on infection-specific
neonatal mortality in rural Ghana.American
Journal Nutrition vol.86
Efendi. (2014). Partisipasi masyarakat : Surabaya.
Biro Humas Jatim
Herniati. (2012). Pengaruh Edukasi terhadap
perubahan pengetahuan dan sikap Inisiasi
Menyusu Dini ( IMD ) pada ibu
hamil di kota Pare-pare. Jurnal MKMI. Vol .
8
Hidayat, Aziz.A.A. (2007). Metode Penelitian
Kebidanan Teknik analisis Data. Jakarta :
Salemba Medika
Hidayat, Karindra.(2012).Perbandingan
pelaksanaan IMD berdasarkan tingkat
pengetahuan Ibu.Karya Tulis Ilmiah.UNDIP.
Vol.07,No.01, April 2015
 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD

Ismaniah.(2014).Pengetahuan Ibu hamil tentang
Inisiasi Menyusu Dini.Skripsi.Unej.
Kurniawan, Aji (2008).Metode Perhitungan
Statistik Pemula.Solo : Inspirasi Abadi
Kuan, Lisa, Britto .(2014). Factors contributing to
Breastfeeding Succes. American Academy of
Pediatrics Journal. Vol.104
Lowdermilk. Perry. Cashion. (2013). Keperawatan
Maternitas. Singapura: Elsevier Mosby
Madjid. (2008). Asuhan Persalian Normal dan Inisiasi
Menyusu Dini. Jakarta : JHPIEGO
Corporation.
Tamara, Marina. (2011). Hubungan Inisiasi Menyusu
Dini dengan keberhasilan ASI Eksklusif dan
faktor-faktor yang mempengaruhi. Indonesian
Journal of Obstetrics and Gynecology.Vol.35
Tim keperawatan.(2011).Standart Prosedur
Operasional.RS Wava Husada
Tim Keperawatan.(2013).Satuan Acara Penyuluhan
IMD.RS Wava Husada
Utami, Roesli. (2008). Inisiasi Menyusu Dini. Jakarta :
Nuha Medika

Mubarak.Wahid Iqbal., Chayatin. Nurul. (2011).

Ilmu Kesehatan Masyarakat : Teori dan Aplikasi.
Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan

Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta

Nurasiah, Ai. (2012). Asuhan Persalinan Normal Bagi

Bidan. Jakarta: Refika Aditama

Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi

Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.

Orun, emel.(2010).Factor Associated With

breastfeeding initiation time in baby friendly
hospital.The Turkish Jurnal of
Pediatric.Vol.5.No.3

Ogunleye.(2012).The role of the nurse in support

of breastfeeding. Advace Nurse Journal. Vol .4

Puwadarminta.W.J.S.(2014).Kamus Umum Bahasa

Indonesia.Jakarta: Balai Pustaka

Shwetal, bath. (2012).Knowledge, attitude dan

practice of post natal mothers for early
initiation breast feeding.National Journal of
Community Medicine. Vol 3 Issue 2 April-
June

Salca.Sungkar (2008).Pengaruh Penyuluhan Terhadap

Tingkat Pengetahuan Mayarakat tentang ASI
Eksklusif.Makara kesehatan. Vol.14. No.2

Sukarni, Icesmi. (2013). Kehamilan, Persalinan, dan

Nifas. Jakarta: Nuha Medika
SURYA Vol.07,No.01, April 2015