Nomor : 67/SOP/2017

Revisi ke : 00
Berlaku Tgl : 13 Februari 2017

PEMERIKSAAN PALPASI

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Penanggung Jawab Mutu Kepala UPTD Puskesmas Ngancar

Andriyas,S.Kep.Ns drg. Heri Tjahjono

NIP. 19780311 200501 1 013 NIP. 19610115 199202 1 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEDIRI

UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jl. Kelud No. 128 Ngancar Telepon (0354) 445 001
KEDIRI
 PEMERIKSAAN PALPASI
(LEOPOLD I IV)

No. Dokumen : 67/SOP/2017

SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 13 Februari 2017
Halaman : 1-2
UPTD
drg. Heri Tjahjono
PUSKESMAS
NIP. 19610115 199202 1001
NGANCAR
1. Pengertian Pemeriksaan Raba Abdomen yang dilakukan pada Wanita Hamil.
2. Tujuan Sebagai Acuan Pemeriksaan Palpasi Abdomen (Leopold I-IV).
3. Kebijakan SK No. 188/74/P-7/418.25.3.66.2017 Tentang Layanan Klinis.
4. Referensi Buku ajar Rustam Mochtar Sinopsis Obstetri 2013.
5. Alat dan bahan 5.1 Funandoskop
5.2 Pita metlin
6. Prosedur / 6.1 Petugas mempersilahkan dan membantu ibu untuk naik ke tempat tidur,
Langkah- memakaikan selimut pada ibu.
langkah 6.2 Petugas mencuci tangan dengan air mengalir menggunakan teknik 6
langkah mencuci tangan.
6.3 Petugas melakukan pemeriksaan palpasi abdomen (Leopold I IV) pada
Ibu meliputi :
a. Leopold I (untuk menentukan usia kehamilan dan juga untuk mengetahui
bagian janin apa yang terdapat di fundus uteri / bagian atas perut ibu)
- Memposisikan ibu dengan lutut fleksi (kaki ditekuk 450 atau lutut
bagian dalam diganjal bantal) dan pemeriksa menghadap ke arah ibu
- Menengahkan uterus dengan menggunakan kedua tangan dari arah
samping umbilical
- Kedua tangan meraba fundus kemudian menentukan
TFU
- Meraba bagian Fundus dengan menggunakan ujung kedua tangan,
tentukan bagian janin.
b. Leopold II (untuk menentukan bagian janin yang berada pada kedua sisi
uterus, pada letak lintang tentukan di mana kepala janin)
- Posisi ibu masih dengan lutut fleksi (kaki ditekuk) dan pemeriksa
menghadap ibu
- Meletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan
telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar
dan pada ketinggian yang sama
- Mulai dari bagian atas tekan secara bergantian atau bersamaan
(simultan) telapak tangan tangan kiri dan kanan kemudian geser ke
arah bawah dan rasakan adanya bagian yang rata dan memanjang
(punggung) atau bagian-bagian kecil (ekstremitas).
c. Leopold III (untuk menentukan bagian janin apa (kepala atau bokong)
yang terdapat di bagian bawah perut ibu, serta apakah bagian janin
tersebut sudah memasuki pintu atas panggul / PAP).
- Posisi ibu masih dengan lutut fleksi (kaki ditekuk) dan pemeriksa
menghadap ibu
- Meletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah,
telapak tangan kanan bawah perut ibu
- Menekan secara lembut dan bersamaan/bergantian untuk mentukan
bagian terbawah bayi
- Gunakan tangan kanan dengan ibu jari dan keempat jari lainnya
kemudian goyang bagian terbawah janin.
 d. Leopold IV (untuk mengkonfirmasi ulang bagian janin apa yang terdapat
di bagian bawah perut ibu, serta untuk mengetahui seberapa jauh bagian
bawah janin telah memasuki pintu atas panggul).
- Pemeriksa menghadap ke arah kaki ibu, dengan posisi kaki ibu lurus
- Meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan
kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada
pada tepi atas simfisis
- Menemukan kedua ibu jari kiri dan kanan kemudian rapatkan semua
jari-jari tangan yang meraba dinding bawah uterus.
- Perhatikan sudut yang terbentuk oleh jari-jari: bertemu (konvergen)
atau tidak bertemu (divergen)
- Setelah itu memindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian
terbawah bayi (bila presentasi kepala upayakan memegang bagian
kepala di dekat leher dan bila presentasi bokong upayakan untuk
memegang pinggang bayi)
- Memfiksasi bagian tersebut ke arah pintu atas panggul kemudian
meletakkan jari-jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis
untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu
atas panggul.
7. Petugas menjelaskan pada ibu mengenai hasil pemeriksaan agar Ibu
mengetahui kondisi dirinya dan janin yang dikandungnya.
8. Petugas memberitahu Ibu bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukan.
Apabila diperlukan petugas melakukan konsultasi ke Ruang Poli Umum dan
Poli Gigi, rujukan Internal ke Ruang Gizi, Ruang Laboratorium, Ruang
Sanitasi atau eksternal ke Spesialis kandungan.
9. Petugas membereskan alat-alat yang telah digunakan.
10. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
11. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis dan memberitahu
ibu kapan kunjungan ulang atau periksa kembali.
12. Petugas Mendokumentasikan Kegiatan
7. Diagram alir

Petugas mempersilahkan dan membantu ibu

untuk naik ke tempat tidur, memakaikan
selimut pada ibu.

Petugas mencuci tangan dengan air mengalir menggunakan teknik 6

langkah mencuci tangan

Petugas melakukan pemeriksaan palpasi abdomen (Leopold I IV) pada

Ibu

Petugas menjelaskan pada ibu mengenai hasil pemeriksaan agar Ibu

mengetahui kondisi dirinya dan janin yang dikandungnya

Petugas memberitahu Ibu bahwa pemeriksaan telah selesai

dilakukan. Apabila diperlukan petugas melakukan konsultasi ke
Ruang Poli Umum dan Poli Gigi, rujukan Internal ke Ruang Gizi,
Ruang Laboratorium, Ruang Sanitasi atau eksternal ke Spesialis
kandungan.
 Petugas membereskan alat-alat yang telah digunakan

Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis dan

memberitahu ibu kapan kunjungan ulang atau periksa kembali

Petugas Mendokumentasikan Kegiatan

8. Hal-hal yg
perlu -
diperhatikan
9. Dokumen
Terkait -

10. Unit terkait -

11. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai
historis diberlakukan
perubahan
 PEMERIKSAAN PALPASI
(LEOPOLD I IV)
No. Dokumen : 67/DT/2017
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl Terbit : 13 Februari 2017
Halaman :1
UPTD
drg. Heri Tjahjono
PUSKESMAS
NIP. 19610115 199202 1 001
NGANCAR

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas mempersilahkan dan membantu ibu untuk naik ke tempat tidur,
memakaikan selimut pada ibu?
2. Apakah petugas mencuci tangan dengan air mengalir menggunakan teknik 7
langkah mencuci tangan?
3. Apakah petugas melakukan pemeriksaan palpasi abdomen (Leopold I IV) pada Ibu?

4. Apakah petugas menjelaskan pada ibu mengenai hasil pemeriksaan agar Ibu
mengetahui kondisi dirinya dan janin yang dikandungnya?
5. Apakah petugas memberitahu Ibu bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukan.
Apabila diperlukan petugas melakukan konsultasi ke Ruang Poli Umum dan
Poli Gigi, rujukan Internal ke Ruang Gizi, Ruang Laboratorium, Ruang Sanitasi
atau eksternal ke Spesialis kandungan?
6. Apakah petugas membereskan alat-alat yang telah digunakan?

7. Apakah petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir?

8. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis dan

memberitahu ibu kapan kunjungan ulang atau periksa kembali.
9. Apakah petugas mendokumentasikan Kegiatan?

CR : %.
Kediri,

Auditie Pelaksana / Auditor

(..........................) (...............................)