Latar Belakang - Penyakit jantung koroner merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas yang

signifikan pada pasien stroke. Arteri koroner Skor kalsium (CACS) telah muncul sebagai prediktor
koroner yang kuat dan tidak invasif. Kami menilai kemampuan prediksi CAC untuk mengidentifikasi
pasien stroke dengan stenosis arteri koroner okultisme parah (50%) pada serangan iskemik
stroke / transien. populasi, selain skor PRECORIS, berdasarkan Framingham Risk Score dan
adanya stenosis arteri serviks, yang diturunkan dan divalidasi untuk tujuan itu. Metode dan Hasil -
Kami mendaftarkan pasien berturut-turut berusia 45 sampai 75 tahun yang mengacu pada unit
stroke kami dengan non-cardioembolic stroke iskemik atau serangan iskemik transien, dan tidak
ada riwayat penyakit koroner sebelumnya. Adanya stenosis koroner itu dinilai dengan angiografi
koroner 64-bagian computed tomography, dan semua pasien memiliki pekerjaan etiologis yang
rinci. CACS ditentukan dari pengukuran tomografi dihitung dengan menggunakan skor Agatson.
Nilai prediksi CACS dinilai oleh metode regresi logistik dan reklasifikasi. Di antara 300 pasien yang
termasuk dalam penelitian ini, 274 telah menghitung tomografi angiografi koroner. Lima puluh
pasien (18%) memiliki setidaknya 1 stenosis arteri koroner 50%. Dalam analisis multivariabel,
setelah penyesuaian untuk skor PRECORIS, CACS sangat terkait dengan adanya stenosis arteri
koroner okultisme (rasio odds = 14,8 [1,8- 120.3] untuk CACS [1-100] dan 70.9 [8.9-562.0] untuk
CACS> 100). Saat CACS ditambahkan ke model standar, model fit adalah membaik (P <0,001),
Peningkatan Reklasifikasi Bersih adalah 28,2% (P <0,001), dan Indeks Diskriminasi Terintegrasi
adalah 18,2% (P <0,001).

Kesimpulan - Pada pasien serangan iskemik stroke / transient, CACS memperbaiki prediksi
stenosis koroner okultisme di luar faktor risiko klasik. (J Am Heart Assoc 2016; 5: e003770 doi:
10.1161 / JAHA.116.003770)

Kata kunci: kalsium arteri koroner penyakit arteri koroner angiografi tomografi terkorelasi
koroner prediktor

Penyakit jantung koroner biasanya dianggap penting Penyebab morbiditas dan mortalitas pada
pasien yang memiliki mengalami stroke atau serangan iskemik transien (TIA) .1 Meskipun
demikian Stroke berulang terjadi lebih sering daripada kejadian kardiak Dalam jangka panjang
setelah stroke, kejadian jantung masih berlangsung untuk proporsi kematian yang lebih besar.2
Identifikasi Stenosis arteri koroner okultisme yang parah dapat membantu memperbaiki
Pencegahan kejadian kardiak pada penderita stroke / TIA. Itu prevalensi parah (50%
pengurangan diameter) okultisme stenosis arteri koroner telah dilaporkan secara signifikan
tinggi, antara 18% dan 38% pada penderita stroke atau TIA dan tidak ada riwayat penyakit jantung
koroner sebelumnya dan dapat diprediksi.3-8

Kami sebelumnya menunjukkan pada populasi dengan stroke / TIA itu selain faktor risiko
tradisional, tingkat keparahan serviks-Stenosis arteri okular sangat terkait dengan parah oknum
koroner stenosis Menggunakan prediktif sederhana ini Faktor, kita diturunkan dan divalidasi skor
5 poin PRECORIS yang ditemukan memiliki kemampuan prediktif yang baik untuk diidentifikasi
pasien stroke dengan arteri koroner okultisme parah (50%) stenosis pada populasi stroke / TIA.
Namun, meski begitu Kemampuan prediktif yang baik, 50% pasien dengan PRECORIS tinggi
skor (4) tidak memiliki stenosis koroner gaib yang hebat.7 Jadi, identifikasi pasien tersebut
dengan risiko tinggi oknum koroner Stenosis arteri masih perlu ditingkatkan. Dalam prospektif
besar penelitian, skor kalsium arteri koroner (CACS), cepat dan Pengukuran tomografi sederhana
(CT) dari Jumlah kalsium di dinding arteri koroner terbukti terkait dengan risiko kardiovaskular di
masa depan events.9-11 Kami mempertimbangkan penggunaan CACS pada pasien dengan
stroke iskemik atau TIA untuk memperbaiki identifikasi pasien stenosis okultisme yang mungkin
mendapat manfaat dari CT koroner angiografi tapi juga yang paling penting untuk diidentifikasi
lebih baik Mereka yang tidak mengalami stenosis arteri koroner parah yang tidak Membenarkan
paparan radiasi yang tidak perlu dan beban kontras. Oleh karena itu, tujuan penelitian kami adalah
untuk menilai nilai tambahan CACS untuk memprediksi keberadaan yang parah stenosis arteri
koroner okultisme pada pasien stroke / TIA.