PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

PUSKESMAS SIMPENAN
Jl. Citamiang, Desa Cidadap, Kec. Simpenan 43364, Telp. (266) 431964
PkmSimpenan.kabsi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPENAN

Nomor :440/ / 32023902 / / 2017

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA

UPTD PUSKESMAS SIMPENAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPENAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja pelayanan

di UPTD Puskesmas Simpenan, perlu ditetapkan indikator
prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di UPTD
Puskesmas Simpenan;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Simpenan.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun
2012;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah;
5. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur Negara Nomor
13 tahun 2009 tentang Pedoman Peningkatan Pelayanan Publik
dengan Partisipasi Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;
8. Peraturan walikota Metro Nomor 25 tahun 2014 tentang
perubahan atas peraturan walikota Metro nomor 40 tahun
2010 tentang pembentukan oraganisasi dan tata kerja unit
pelaksana teknis (UPT) pada perangkat daerah Kota Metro
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Keputusan kepala UPTD Puskesmas Simpenan tentang penetapan
indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di UPTD
Puskesmas Simpenan;
Kedua : Penetapan indikator prioritas sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu adalah standar atau target capaian indikator
standar pelayanan minimal (SPM) UPTD Puskesmas Simpenan;
Ketiga : Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan analisa
tingkat ketercapaian setiap tri bulan untuk memperoleh informasi
tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi;
Keempat Segala biaya yang di keluarkan sehubungan dengan pelaksanaan
kegiatan tim dibebankan pada Anggaran rencana bisnis (RBA)
UPTD Puskesmas Simpenan;
Kelima : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpenan
Pada tanggal : 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPENAN,

ADE KARTINI TRESNAWATI, SKM

NIP.19680320198902 2 002
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Simpenan
Nomor :
Tanggal :

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA DI UPTD

PUSKESMAS SIMPENAN

A. Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat (UKM) 2017

Indikataor Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat Target

UPAYA (UKM) UPTD PUSKESMAS SIMPENAN KABUPATEN Tahun
SUKABUMI 2016
Kesehatan a. Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 95,5%
Masyarakat KIA b. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
KB 94%
kesehatan
c. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 77%
d. Cakupan pelayanan nifas 92%
e. Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN1) 97%
f. Cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN3) 88 %
g. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang
90 %
ditangani
h. Cakupan kunjungan bayi 100 %
i. Cakupan pelayanan anak balita : 90 %
1) Klinik tumbang (DIDTK) 90 %
2) Pojok laktasi 1
j. Cakupan peserta KB aktif 68 %
k. Kunjungan klinik KB 61%
Perbaikan Gizi a. Cakupan keluarga sadar gizi (kadarzi) 65%
Masyarakat b. Cakupan balita ditimbang 73%
c. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi bayi
10%
(6-11 bulan)
d. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi anak
100%
balita (12-59 bulan)
e. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi ibu
100%
nifas
f. Cakupan distribusi tablet Fe 90 tablet pada ibu
100%
hamil
g. Cakupan distribusi MP-ASI baduta gakin 100%
h. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100%
i. Cakupan ASI ekslusif 55%
j. Ketersediaan klinik gizi 1
k. Kunjungan klinik tumbuh kembang 50%
Upaya a. Imunisasi Dasar
Pemberantasan 1) Cakupan imunisasi BCG 100%
dan Pencegahan 2) Cakupan imunisasi DPT-HB 1 0%
Penyakit
3) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 100%
Menular 4) Cakupan imunisasi DPT-HB 3 0%
5) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 3 100%
5) Cakupan imunisasi Polio-4 100%
6) Cakupan imunisasi Campak 100%
b. Imunisasi Lanjutan
1) Cakupan Bias DT 100%
2) Cakupan Bias Td 100%
3) Cakupan Bias Campak 100%
4) Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT
100%
2+
5) Desa/Kelurahan UCI (Universal Child
100%
Imunization)
c. Penemuan dan Penangan Penderita
Penyakit
1) Cakupan pengendalian KLB 100%
2) Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 2/100.
100.000 penduduk < 15 tahun 000
3) Cakupan penemuan pasien baru TB BTA + 75%
4) Cakupan kesembuhan penderita TB BTA + 85%
5) Cakupan balita dengan pneumonia yang
100%
ditangani
6) Cakupan penemuan penderita diare 100%
7) Cakupan penderita DBD yang ditangani 100%
8) Cakupan penderita HIV-AIDS yang
100%
ditangani
9) Penderita kusta yang selesai berobat 100%
10) Infeksi menular seksual yang diobati 100%
11)Cakupan penemuan TB MDR 0
d. Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1) Kunjungan pemeriksaan IVA 75%
2) Kunjungan klinik diabetes dan hipertensi 71%
Upaya Kesehatan a. Cakupan pengawasan rumah sehat 88%
Lingkungan b. Cakupan pengawasan sarana air bersih 88%
c. Cakupan pengawasan jamban 88%
d. Cakupan pengawasan SPAL 88%
e. Cakupan pengawasan Tempat-Tempat Umum
82%
(TTU)
f. Cakupan pengawasanTempat Pengolahan
82%
Makanan (TPM)
g. Cakupan pengawasan industri 82%
h. Cakupan kegiatan klinik sanitasi 81%
i. Kunjungan ke klinik sanitasi perumahan,
82%
pertokoan dan rumah makan
Upaya Promosi a. Promosi Kesehatan Dalam Gedung
Kesehatan 1) Cakupan Komunikasi Interpersonal dan
Konseling (KIP/K) (Pojok Gizi, Pojok 138
Laktasi, Pojok Oralit)
2) Cakupan Penyuluhan Keompok oleh 36x/thn
 Petugas di Dalam Gedung Puskesmas
3) Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 100%
b. Promosi Kesehatan Luar Gedung
1) Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS
50%
di tatanan rumah tangga
2) Cakupan Pemberdayaan Masyarakat
Melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas 30%
di masyarakat
3) Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui
persentase (%) Posyandu Purnama dan 100%
Mandiri.
4) Cakupan Pembinaan Pemberdayaan
masyarakat dilihat melaui persentase (%)
100%
Desa Siaga Aktif (Untuk Kabupaten )/RW
Siaga Aktif (Untuk Kota)
5) Cakupan Pemberdayaan Individu/Keluarga
25%
Melalui Kunjungan Rumah
Upaya Rawat Jalan:
Pengobatan 1) Cakupan Rawat Jalan Umum 27,583
2) Cakupan Rawat Jalan Gigi 1,958
3) Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien
100%
masyarakat miskin
4) Pemberi pelayanan medis poliklinik rawat jalan
Tingkat Puskesmas:
a. Dokter Umum 100%
b. Dokter Gigi 100%
c. Jam Buka pelayanan pagi 6 jam
5) Tindakan 0
6) KIR 231
7) Pemeriksaan Haji 44
8) Kunjungan Lab 618
9) Kunjungan persalinan 8
10)Kepuasan pasien 60%
Rawat Inap:
1) Pemberi pelayanan di Rawat Inap:
a. Dokter Umum -
b. Perawat Minimal D3 -
2) Dokter penanggung jawab pasien rawat inap -
3) Kematian kasus setelah di rawat > 48 jam
-
(nilai negative)
4) Jumlah kasus di rujuk -
5) Kejadian pulang paksa -
6) Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang
-
berakibat kecacatan
7) Jumlah kasus pneumonia yang dirawat di
-
puskesmas
8) Kepuasan pasien -
PONED:
1) Jam Buka Pelayanan -
 2) Pemberi pelayanan Medis Gawat Darurat
-
obstretic-neonatus
3) Waktu tanggap pelayanan -
4) Ketersediaan sarana, prasarana dan penunjang
-
life saving
5) Penanganan rujukan -
6) Kematian pasien < 24 jam -
7) Kepuasan pelanggan -

B. Indikator dan target upaya kesehatan pengembangan

Target
Jenis Pelayanan Indikator
2016
Upaya Kesehatan 1. Cakupan Sekolah (SD/MI/Sederajat) yang
Sekolah 100%
Melaksanankan Penjaringan Kesehatan
dan Remaja 2. Pembentukan Dokter kecil tingkat SD 100%
3. Cakupan pelayanan kesehatan Remaja 80%
4. Cakupan pelayanan kesehatan dasar anak
93%
sekolah
Upaya Kesehatan a. Upaya Kesehatan Lansia
Khusus 1) Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 68%
2) Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada
100%
Kelompok Usia Lanjut (Posyandu Lansia)
3) Puskesmas Santun Lansia 55%
4) Kunjungan ke Klinik Geriatri 2758
b. Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat
1) Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan
41%
Jiwa
2) Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi
100%
Gngguan Kesehatan Jiwa
c. Upaya Kesehatan Kerja
1) Cakupan Skrining Katarak 66%
2) Cakupana Rujukan Gangguan Penglihatan 100%
d. Upaya Kesehatan Kerja
1) Cakupan Pembinaan Pos UKK 67%
2) Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja
100%
(PAK)
3) Cakupan pelayanan kesehatan kerja pada
-
pekerja formal (MOU dengan Perusahaan)
e. Upaya Kesehatan Olah Raga
1) Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 75%
f. Upaya Kesehatan Tradisional
1) Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan
40%
Tradisional (Kestrad)
2) Cakupan Pengobatan Tradisional
60%
Terdaftar/Berijin
3) Cakupan Pembinaan Kelompok Tanaman
45%
Obat Keluarga (TOGA)
Upaya a. Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 55%
Perkesmas b. Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 60%
Upaya Kesehatan a. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 70%
Gigi dan Mulut b. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut
100%
di SD/MI
c.
d. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
60%
Mulut siswa TK
e. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
100%
Mulut siswa SD
f. Cakupan Penenganan siswa TK yang
80%
Membutuhkan Perawatan Kesehatn Gigi
g. Cakupan Penanganan Siswa SD yang
50%
membutuhkan perawatan kesehatan gigi
h. Cakupan penduduk mendapatkan pelayanan
100%
kesehatan gigi dan mulut
i. Cakupan ibu hamil mendapat pelayanan
60%
kesehatan gigi dan mulut
j. Ratio penambalan dan pencabutan gigi 0,4 : 1
k. Lama waktu pelayanan kesehatan gigi dan
mulut di UPTD Puskesmas:
1) Perawatan / anamnesa 7'
2) Pencabutan permanen 15'
3) Pencabutan sulung 8'
4) Penambalan permanen 10'
5) Pengobatan oral 3'
6) Scaling 60'
Upaya Pelayanan a. Persalinan :
One Day Care 1) Pemberi Pelayanan Persalinan Normal Dok/bid
2) Pemberi Pelayanan Persalinan dengan
Dok/bid
Penyulit
3) Penanganan Rujukan 100%
4) Kejadian Kematian Ibu karena Persalinan 0
5) Kepuasan Pasien 61%
b. Perawatan Umum 70%

C. Indicator dan Target Upaya Kesehatan Penunjang

Target
Jenis Pelayanan Indikator
2016
Upaya Farmasi a. Ketersediaan Obat sesuai Kebutuhan 100%
b. Ketersediaan Obat esensial 100%
c. Ketersediaan Obat Generik 100%
d. Tata kelola Obat sesuai standar 100%
e. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 8'
f. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 13'
g. Penulisan resep rasional 85%
h. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian
100%
obat
 i. tata kelola dokumen resep 5 Th
j. Ketersediaan apotek Puskesmas (obat diluar
0
DPHO)
Upaya 1. Durasi waktu pemeriksaan specimen
Pemeriksaan laboratorium sederhana:
Laboratorium a) Hematologi Rutin 1 jam
Sederhana b) Gol darah + rhesus 15
c) Urinalisis 25'
d) Specimen faeces 35'

e) Mikrobiologi :
i) BTA (SPS) 2 hr
ii) Parasitologi 1 jam
f) Specimen sputum sewaktu 2 jam
g) Hb photometri 10
h) Kimia klinik :
i) Glukosa 10
ii) Cholesterol 15
iii) Uric acid 10
2. Hasil lab terkonfirmasi kepada petugas medis /
100%
berkompeten
Upaya a. Tempat waktu laporan Tanggal
Pencatatan dan 1) Laporan kegiatan KIA & KB 5
Pelaporan 2) Laporan kegiatan GIZI 5
Tingkat UPTD 3) Laporan kegiatan Imunisasi 5
Puskesmas 4) Laporan kegiatan P2M 5
5) Laporan kegiatan Promkes 5
6) Laporan kegiatan Kesling 5
7) Laporan SP2TP 5
8) Laporan Obat (LPLPO) 5
9) Laporan surveillance (EWARS) 5
10)Laporan kegiatan lansia 5
11)Laporan kesehatan jiwa 5
12)Laporan kesehatan mata 5
13)Laporan kegiatan Perkesmas 5
14)Laporan kegiatan kesehatan olahraga 5
15)Laporan kegiatan gigi / UKGS 5
16)Laporan kegiatan PKPR 5
17)Laporan kegiatan UKK 5
b. Registrasi Pasien dan Catatan Medik
1) Lama waktu pendaftaran pasien 6'
2) Waktu pembuatan dan penemuan catatan
5'
medik
3) Lama waktu distribusi catatan medic ke
1'
poli-poli pelayanan
4) Kelengkapan pengisian dan penataan
kembali rekam medik 24 jam selesai 85%
pelayanan
5) Kelengkapan informed concent setelah
85%
mendapatkan informasi yang jelas
6) Waktu tunggu pasien di rawat jalan <30'
7) Kenyamanan ruang tunggu 65%
8) Tata kelola rekam medik 5 tahun
Pelayanan 1) Respon emergensi obstetric di PKM
obstetric 2) Respon emergensi neonatal di PKM
neonatal 3) Rujukan emergensi -
emergensi dasar 4) Perlengkapan dan peralatan PONED di PKM -
(PONED) 5) Pencegahan infeksi di PKM -
Administrasi dan 1) Tindak lanjut hasil pertemuan monev tingkat
100%
Managemen UPTD
2) Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100%
3) Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 75%
4) Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji
100%
berkala
5) Karyawan yang mendapat pelatihan minimal
65%
20 jam pertahun
6) Cost recovery 30%
7) Ketepatan waktu penyusunan laporan 100%
8) Kecepan waktu pemberian informasi tentang
< 2 jam
tagihan BPJS
9) Ketepatan waktu pemberian ibalan (insentif)
70%
sesuai kesepakatan waktu

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPENAN

ADE KARTINI TRESNAWATI, SKM

NIP.19680320198902 2 002