MANAJEMEN NYERI

RSUD dr. SOESELO

SLAWI KABUPATEN No. Dokumen : No. Revisi : Halaman 1 dari 3
TEGAL 445/ /2015
Jl. Dr. Sutomo No. 63
Telp. 63 Telp. (0283)
491016
491761, Fax. 491016
Slawi 52419

Ditetapkan,
Tanggal terbit : Direktur RSUD dr. SoeseloSlawi
STANDAR 31 Desember 2015 Kabupaten Tegal
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Widodo Joko Mulyono,M.Kes,MMR

NIP.I9630919 19901 1 001
Pengertian Menyiapkan pasien tentang strategi mengurangi nyeri
atau menurunkan nyeri ke level kenyamanan yang
diterima oleh pasien
Tujuan Sebagai acuan dalam pengelolaan nyeri
Kebijakan 1. Peraturan Direktur nomor 445/013/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
dr. SoeseloSlawi Kabupaten Tegal
2. Surat Keputusan Direktur nomor 445/ /2015
tentang Pemberlakuan Panduan Nyeri di RSUD dr.
SoeseloSlawi Kabupaten Tegal
Prosedur 1. Petugas memperkenalkan diri dengan menyebut
nama, unit kerja dan tugas profesi.
2. Pastikan identitas pasien dengan melihat gelang
identitas
3. Ciptakan suasana nyaman
4. Mengkaji tingkat nyeri pasien :
a. Kepada pasien dewasa dan anakberusia> 9
tahun yang dapat menggunakan angka untuk
melambangkan intensitas nyeri yang dirasakan
dengan alat bantu pengkajian nyeri Numeric
Rating Scale.
Jelaskan kepada pasien arti lambang (angka)
pada Numeric Rating Scale :
1) 0 = tidak nyeri
2) 1-3 = nyeri ringan (sedikit mengganggu
aktivitas sehari-hari
3) 4-6 = nyeri sedang (gangguang nyata
terhadap aktivitas sehari-hari)
4) 7-10 = nyeri berat (tidak dapatmelakukan
aktivitas sehari-hari)

b. Tunjukkan kepada pasien dewasa dan anak> 3

tahun yang tidak dapat menggambarkan
intensitas nyerinya dengan angka gunakan
assesmen Wong Baker Faces
Pain Scale.

1
 MANAJEMEN NYERI

RSUD dr. SOESELO

SLAWI KABUPATEN No. Dokumen : No. Revisi : Halaman 1 dari 3
TEGAL 445/ /2015
Jl. Dr. Sutomo No. 63
Telp. 63 Telp. (0283)
491016
491761, Fax. 491016
Slawi 52419

Jelaskan kepada pasien arti gambar pada Wong

Baker Faces Pain Scale :
a. 0-1 = sangat bahagia karena tidak merasa
nyeri sama sekali
b. 2-3 = sedikit nyeri
c. 4-5 = cukup nyeri
d. 6-7 = lumayan nyeri
e. 8-9 = sangat nyeri
f. 10 = amat sangat nyeri (tak tertahankan)
c. Tanyakan kepada pasien tingkat nyeri yang
dirasakan sesuai dengan skala pengkajian nyeri 0
s/d 10
d. Pada pasien bayi, anak, dan dewasa di ruang rawat
intensif / kamar operasi / ruang rawat inap yang
tidak dapat di nilai menggunakan Numeric Rating
Scale Wong-Baker FACES Pain Scale, gunakan
assemsmen nyeri Critical Pain Observation Tool,
yang meliputi :
a. Ekspresiwajah
b. Gerakantubuh
c. Mengikuti ventilator (intubasipasien)
d. Vokalisasi (ekstubasipasien)
e. Keteganganotot
Bila score 0 : tidak ada nyeri
Score 1 : nyeri ringan
Score 2 : nyeri sedang
Score 3 : nyeri berat
Score > 4 : nyeri sangat berat
e. Pada pasien bayi kurang dari 28 hari, gunakan
Assesmen nyeri NIPS (Neonatal Infant Pain Score),
bila skor lebih dari 3 mengindikasikan adanya nyeri
f. Apabila jawaban pasien tidak ada nyeri, asesmen
nyeri berhenti, apabila pasien menunjukkan skala
nyeri lakukan pemeriksaan untuk mengetahui lebih
lanjut tentang jenis nyeri, penyebab dan penyakit
penyerta lainnya.
g. Berikan terapi sesuai dengan panduan nyeri
h. Catat hasil asesmen dan terapi yang diberikan

2
 MANAJEMEN NYERI

RSUD dr. SOESELO

SLAWI KABUPATEN No. Dokumen : No. Revisi : Halaman 1 dari 3
TEGAL 445/ /2015
Jl. Dr. Sutomo No. 63
Telp. 63 Telp. (0283)
491016
491761, Fax. 491016
Slawi 52419

dalam catatan terintegrasi

i. Evaluasi I atau reassesmen nyeri setelah
penatalaksanaan nyeri yang adekuat
a. Untuk terapi medikamentosa per oral, evaluasi
persepsi nyeri setelah 2 jam minum obat
b. Untuk tetapi dengan injeksi intravena, lakukan
evaluasi 30 menit setelah injeksi
c. Untuk terapi dengan injeksi intra muscular
lakukan evaluasi setelah 45 menit injeksi
j. Bila setelah dilakukanevaluasi pasienmasih
mengalami nyeri, maka pikirkan manajemen
selanjutnya atau pikirkan adanya penyebab lain.
k. Bila setelahdilakukan evaluasi pasien sudah tidak
merasa nyeri, maka teruskan ketahapan atau
planning yang lain
l. Tawarkan bantuan kembali apakah masih ada yang
bias saya bantu?
m. Ucapkan Terimakasih dan semoga lekas sembuh
n. Berpamitan

Unit Terkait 1. InstalasiRawatInap

2. InstalasiRawat Intensive
3. IGD
4. IRJ