OBJEKTIF 1. Ds : Nyeri Proses peradangan - Klien mengatakan terasa nyeri yang sangat sehingga mengganggu istirahat tidurnya Definisi : keadaan dimana Do : individu mengalami dan - melaporkan adanya rasa ketidaknyamanan yang hebat atau sensasi yang tidak menyenangkan.
2. Ds : Gangguan integritas kulit
- Klien mengeluh pada dada dan punggunya Definisi : keadaan dimana Do : seorang individu mengalami - Terdapat bintik merah atau beresiko terhadap dan vesikel serta bulat kerusakan jaringan epidermis dan dermis
Rencana Keperawatan
NO DATA SUBJEKTIF DAN DATA NOC NIC
OBJEKTIF 1. Nyeri b/d proses peradangan Setelah di lakukan tindakan Meringankan atau yang di tandai dengan : keperawatan selama 2X 24 mengurangi nyeri sampai jam,diharapkan nyeri akan pada tingkat kenyamanan Ds : berkurang bahkan hilang yang dapat di terima oleh - Klien mengatakan terasa dengan skala 10 0 dengan pasien nyeri yang sangat sehingga hasil yang di harapkan : mengganggu istirahat tidurnya Do : Tingkat kenyamanan - perasaan senang secara fisik dan psikologis.
Kegelisahan atau ketegangan
otot terganggunya tidur. 2. Gangguan integritas kulit b/d Setelah di lakukan tindakan Pembersihan , pemantauan proses peradangan yang di keperawatan selama 2X 24 dan peningkatan proses tandai dengan : jam,diharapkan integritas penyembuhan pada luka kulit berkurang bahkan yang ditutup dengan jahitan hilang dengan hasil yang di , klip atau staples. Ds : harapkan : - Klien mengeluh pada dada dan punggunya Keutuhan struktual dan - Do : fungsi fsiologis dari kulit dan - Terdapat bintik merah membran mukosa. dan vesikel serta bulat