DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI

PUSKESMAS DISTRIK MASNI

d/a : Jl Poros SP 7, Dist. Masni, Kab. Manokwari,Prov.Papua Barat, email :puskesmas_masni_rrii@yahoo.com

SURAT KETERANGAN JUMLAH HARI RAWAT LEBIH DARI 3 HARI

Berikut ini daftar nama pasien dengan jumlah hari rawat lebih dari 3 hari :
1. Roberts Ariks : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku masih pusing, sakit ulu hati disertai
mual, juga os masih muntah. Hari keempat os ku masih lemas, os mengaku sudah tidak muntah, pusing
berkurang, os mengaku masih sakit ulu hati disertai mual. Pada hari kelima os ku sudah mulai membaik,
os mengaku sudah tidak pusing, os mengaku masih sakit ulu hait, os sudah tidak mual. Baru pada hari
keenam os ku membaik, os mengaku sudah tidak ada keluhan. Os diperbolehkan untuk pulang.
2. Sariyatin : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku sakit kepala, demam, mual, sakit ulu hati,
sulit tidur, muntah dan batuk. Pada hari keempat os ku masih lemas, os mengaku sudah tidak muntah
dan demam, os mengaku masih sakit kepala, sakit ulu hati, batuk dan mual, os mengaku sudah bisa tidur.
Baru pada hari kelima os ku mulai membaik, os mengaku sudah tidak ada keluhan. Os baru
diperbolehkan untuk pulang.
3. Fransiskus Xaverius M : Pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku masih sakit kepala, tetapi os
belum nafsu makan karena mual dan sakit ulu hati. Baru hari keempat os ku membaik, os mengaku
sudah dapat makan, keluhan lain disangkal ole hos. Sehingga os diperbolehkan pulang pada hari
keempat.
4. Misinah : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku masih pusing, batuk dan masih sakit ulu hati.
Pada hari keempat os ku mulai membaik, os mengaku keluhan batuk berkurang, lain-lain disangkal ole
hos, os diperbolehkan pulang.
5. Siti Maryana : pada hari ketiga os ku masih lemas, os masih sakit kepala, demam, mual, dan muntah.
Pada hari keempat os ku masih lemas, os mengaku tidak demam, dan muntah, os mengaku sakit kepala
berkurang dan masih mual. Pada hari kelima os ku membai, os mengaku sudah tidak ada keluhan. Os
diperbolehkan untuk pulang.
6. Carisem : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku pusing, perut kembung, mual, tensi masih
naik turun. Pada hari keempat os ku mulai membaik, os mengaku masih pusing, perut sudah tidak
kembung dan mual. Baru pada hari kelima os ku membaik, os mengaku pusing sudah mulai berkurang
dan tensi sudah mulai stabil. Os diperbolehkan pulang.
7. Suadi : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku masih nyeri pada saat buang air kecil, buang air
kecil masih sedikit-sedikit, batuk dan pilek. Pada hari keempat os ku masih lemas, os mengaku masih
merasakan nyeri pada saat buang air kecil mulai, buang air kecil belum lancar, batuk dan pilek
berkurang. Pada hari kelima os ku mulai membaik, os mengaku nyeri pada saat buang air kecil
berkurang, buang air kecil sudah mulai lancar. Baru pada hari keenam os ku membaik, os mengaku
sudah tidak nyeri pada saat buang air kecil dan buang air kecil sudah lancar. Os diperbolehkan untuk
pulang.

8. Nixon Mofu : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku masih demam hingga menggigil, mual,
sakit ulu hati, disertai muntah. Pada hari keempat, os ku masih lemas, os mengaku sekarang demam agak
turun, masih sakit ulu hati mual dan muntah. Pada hari kelima os mengaku masih lemas, os mengaku
demam hingga menggigil pada pagi hari, os mengaku masih sakit ulu hati, mual dan muntah. Pada hari
keenam os ku masih lemas, os mengaku demamnya masih tinggi, mual dan muntah sudah berkurang.
 Pada hari ketujuh os mengaku masih lemas dan masih demam tinggi, mual dan muntah, os meminta
untuk dirujuk ke RSUD Manokwari.
9. Ramli Saleh : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku demam demam naik turun, muntah dan
sakit ulu hati. Pada hari keempat os ku masih lemas, os mengaku sudah tidak demam lagi, os mengaku
masih muntah dan sakit ulu hati. Pada hari kelima os ku mulai membaik, os mengaku sakit ulu hatinya
sudah berkurang dan saudah tidak muntah lagi. Os baru diperbolehkan untuk pulang.
10. Yeyen Andriani : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku sudah tidak demam lagi, os mengaku
masih sakit ulu hati, mual dan muntah sudah berkurang, pada hari keempat os ku sudah mulai membaik
os mengaku sudah tidak mual dan muntah sudah berkurang. Os diperbolehkan pulang.
11. Basuki Arno : pada hari ketiga os ku masih lemas os mengaku mual, sakit ulu hati. Pada hari keempat os
ku mulai membaik, os mengaku mual dan sakit ulu hati sudah berkurang. Os diperbolehkan untuk
pulang.
12. Elisabath Infanidi : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengaku demamnya masih naik turun, os
mengaku batuk, pilek, mual, os sudah tidak muntah lagi. Pada hari keempat os ku mulai membaik, os
mengaku sudah tidak demam lagi, os mengaku batuk dan pilek sudah berkurang, keluhan lain tidak ada.
Os diperbolehkan pulang.
13. Anggelina Fatima : pada hari ketiga os ku masih lemas, os mengeluh masih terasa sesak , sakit ulu hati,
makan hanya sedikit-sedikit, dan batuk. Baru pada hari keempat os ku mulai membaik, os sudah tidak
sesak lagi, sakit ulu hati berkurang, batuk berkurang, dan os sudah mulai makan banyak. Os
diperbolehkan untuk pulang.

Mengetahui, Manokwari, 15 Februari 2017

Kepala Keperawatan Dokter Puskesmas

Irma Hasir dr. Jeremia Roy

NIP. 19811217 201004 2 002 NRPTT. 32. 1. 0056385