Softcopy Skripsi

SKRIPSI
PENGARUH DISTRAKSI : MENDENGARKAN AYAT AL-QURAN

TERHADAP INTENSITAS NYERI PASCA BEDAH DIGESTIF
DI IRNA BEDAH RSUP. DR. MOHAMMAD HOESIN
PALEMBANG TAHUN 2012
Diajukan Oleh :
LIA HASRI
05.08.187
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN 2012
SKRIPSI
PENGARUH DISTRAKSI : MENDENGARKAN AYAT AL-QURAN

DI IRNA BEDAH RSUP. DR. MOHAMMAD HOESIN
Diajukan sebagai salah salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Keperawatan
Diajukan Oleh :
FITRIANI.W
05.08.187

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
TAHUN 2012
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini menyatakan bahwa Skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan
didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar
kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan Lembaga Pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum / tidak
diterbitkan, sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Palembang, Maret 2012
Lia Hasri
0508187
PERNYATAAN PUBLIKASI
Dengan ini menyatakan bahwa Skripsi yang saya buat ini boleh dipublikasikan
oleh pihak STIKES Muhammadiyah Palembang.
Lia Hasri
05.08.187
BIOGRAFI
I. IDENTITAS PENULIS
Nama : Lia Hasri
Tempat / Tanggal Lahir : Banyuasin, 21 September 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Nama Orang Tua : Haryadi Dan Sri Rahayu
Alamat : Desa Saleh Agung Jalur 8 Jembatan II
Blok C Rt/Rw : 13/04 Kecamatan Air Saleh
Kabupaten Banyuasin Palembang Sumatra
Selatan kode pos 30773
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
TK Budi utomo Buay Madang OKU Tahun 1993-1995
SD Negeri 2 Cempakan Banyuasin Tahun 1995-2001
SLTP Negeri 2 Makarti Jaya Tahun 2001-2004
Madrasah Aliyah Keagamaan Raudhatul Ulum Sakatiga Indralaya OI
Tahun 2004-2008
PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang Tahun 2008-2012

MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO:
Semua berawal dari mimpi, bersungguh-sungguh mewujudkan
impian adalah MIMPI yang menjadi NYATA. Man jadda wajada.
Kupersembahkan kepada:
1. Bapak dan Mamak, Terimakasih Mamakku (Sri Rahayu) Atas
keikhlasanmu dalam memperjuangkan hidupku tuk bisa hadir di
dunia ini, atas kasih sayangmu dalam mengajarkanku arti kasih
sayang tulus dalam hidup ini. Terimakasih Bapakku (Haryadi)
atas ketegaran dan arti perjuangan hidup yang telah kau ajarkan
pada anandamu ini. Kalian adalah tujuan hidupku. Ya Rabbul
Izzati, sayangilah mereka berdua sebagaimana mereka berdua
mengasihi dan menyayangiku di waktu kecil, AMIN.
2. Dua adikku, (ndok Rina Hasym dan Ndok restya
Ramadhani/totod ). Mbak lia akan dan selalu menyayangi kalian.
Kalian adalah motivasi mbak untuk dapat mencapai tujuan
hidupku,tetaplah menjadi saudari-saudari mbak yang bisa
dibanggakan, AMIN.
3. Sahabatku terkasih Fitriani. W ,Gita Arestya Ningrum, Sari fitri
Asih, Mirna Febtria, Hafizh Gani, Miftahudin, Andi Wahyudi,
Hikmah Pujiati. Kalian adalah cahaya dalam keremangan,
kesegaran dalam dahaga, ketetapan dalam kegalauan,
kesempurnaan dalam sebuah persahabatan. Terimakasih telah
hadir dan turut memberi warna indah dalam hidupku. I love you
all.
4. Teman-temanku seperjuangan anggota kelaz PSIK B Tercinta dan
seluruh perawat di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
terimakasih atas bantuannya
5. Almamaterku tersayang
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
Skripsi, Maret 2012
Lia Hasri
Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Al-Quran Terhadap Intensitas

Nyeri Pasca Bedah Digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang Tahun 2012
( xviii + 74 halaman,14 tabel +10 lampiran)
ABSTRAK
Tindakan operasi merupakan ancaman potensial atau aktual terhadap integritas

seseorang baik biopsikososial dan spiritual yang dapat menimbulkan respon
berupa nyeri. Teknik nonfarmakologi yang sering digunakan untuk mengurangi
nyeri pada postoperasi adalah distraksi, salah satu distraksi yang efektif adalah
mendengarkan Ayat Al-Quran . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Al-Quran Terhadap Intensitas Nyeri
Pasca bedah Digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Tahun 2012. Desain Penelitian yang digunakan adalah Pra-eksperimental (one
group pre-post test design)secara kuantitatif. Pengambilan sampel digunakan
dengan metode nonprobability sampling melalui purposive sampling dengan
jumlah 34 responden. Dari seluruh responden didapatkan jenis kelamin laki-laki
(52,9%) dengan umur dewasa : 18-40 tahun (44,1%). Sebagian besar responden
dengan tingkat tingkat pendidikan SD (38,2) dan tidak bekerja (55,9)Responden
berasal dari suku jawa (50,0%) dengan jenis operasi laparatomi (41,2%) dan
seluruhnya beragama islam (100%). Intensitas nyeri responden sebelum diberikan
intervensi rata-rata merasakan nyeri berat (61,8%) dengan skala 7-9, dan dengan
skala 4-6 yaitu nyeri sedang sebanyak 23,5% Sedangkan intensitas nyeri
responden setelah diberikan intervensi rata-rata merasakan nyeri sedang dengan
skala 4-6 sebanyak 61,8%, intensitas nyeri dengan skala ringan 23,5%. Dari hasil
uji statistik dengan uji wilcoxon menunjukkan bahwa secara statistik ada
perbedaan bermakna antara intensitas nyeri responden sebelum dan setelah
diberikan intervensi ( value = 0,000) dengan pengertian yaitu dengan
mendengarkan Ayat Al-Quran mempunyai pengaruh yang efektif dalam
mengurangi intensitas nyeri pada pasien pasca bedah digestif. Mendengarkan
Ayat Al-Quran tidak membutuhkan latihan dan konsentrasi yang berat, sehingga
relatif mudah untuk diterapkan dan Rumah Sakit diharapkan untuk menerapkan
dan mengembangkannya sebagai proses dari penyembuhan.
Kata Kunci : Nyeri, Pascabedah Digestif, Mendengarkan

Ayat Al-Quran.
Daftar Pustaka : 25 (2001-2011)
INSTITUTE OF HEALTH SCIENCE (STIKes)
MUHAMMADIYAH PALEMBANG NURSING
STUDY PROGRAM OF NURSING SCIENCE
Thesis, Maret 2012
Lia Hasri
The influence of distraction : Listen of the Quran on the intensity of pain that Post
Surgical post surgical Digestive Patients at the surgical Ward of Mohammad
Hoesin Hospital Palembang in 2012.
( xviii + 75 pages, 14 tables + 10 attachments)
ABSTRACT
The surgery is a potential or actual threat to the integrity of both biopsychosocial

and spiritual person that can cause a pain response. Nonfarmakologi techniques
are often used to reduce postoperative pain is distraction, distraction is an
effective one is listening to the verse of the Quran. This study aims to determine
the effect of distraction: Listen the Quran against post-surgical pain intensity of
digestive disorders in the department of Surgery Dr IRNA. Mohammad Hoesin
Palembang 2012. The study design used is a pre-experimental (one group pre-post
test design) quantitatively. The sampling method used by nonprobability sampling
through purposive sampling by the number of 34 respondents. Of all respondents
found male gender (52.9%) with umurdewasa: 18-40 years (44.1%). Most
respondents to rate the level of primary education (38.2) and not working (55.9)
respondents were from the tribe of Java (50.0%) with the type of laparotomy
surgery (41.2%) and the whole religion of Islam (100%) . The intensity of pain
before the respondents provided an average intervention severe pain (61.8%) with
the scale of 7-9, and 4-6 with the pain scale was as much as 23.5% of respondents,
while the intensity of pain after the intervention given the average pain is a 4-6
scale as much as 61.8%, mild pain intensity with the scale of 23.5%. From the
results of statistical tests with the Wilcoxon test showed that there were
statistically significant differences between pain intensity just before and after a
given intervention ( value = 0.000) with the understanding that by listening to the
verse of the Quran have an effective impact in reducing pain intensity in patients
postoperative digestive disorders. Listen the Quran does not require practice and
concentration of heavy, making it relatively easy to apply and Hospitals are
expected to implement and develop it as a process of healing.
Keywords : Pain, Post Surgical digestive, Listen the Quran.
Refrences : 25 (2001-2011)
KATA PENGANTAR
Assalamuallaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan judul
Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Al-Quran Terhadap Intensitas
Nyeri Pasca Bedah Digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang Tahun 2012 sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan
Program Studi Ilmu Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Palembang sesuai dengan waktu yang ditetapkan.
Dalam penyusunan Skripsi ini penulis menyadari bahwa masih banyak
terdapat kekurangan dan kesalahan yang dikarenakan keterbatasan ilmu
pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Maka dari itu dengan
keikhlasan penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat mendidik dan
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan skripsi ini di
masa yang akan datang.
Penyusunan Skripsi ini tidak akan terlaksana dengan baik tanpa bantuan,
bimbingan serta saran dari beberapa pihak. Untuk itulah pada kesempatan ini
penulis mengucapkan Terima Kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Ibu Sri Yulia,S.Kp., M.Kep. selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Palembang
2. Ibu Murbiah,S.Kep., Ns. sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
3. Ibu Nur Ariati, S.Kp., M.Kes sebagai Pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dan telah banyak memberikan saran, masukan,
bimbingan dan pengarahan dengan sabar dalam penulisan skripsi ini.
4. Ibu Windy Astuti Cahya Ningrum, S.Kep., Ns. sebagai Pembimbing II
yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan dan bimbingan
dengan ikhlas selama penulisan skripsi ini.
5. Ibu Indah Nurmala, MHSM. ETN. selaku Penguji I yang telah banyak
memberikan masukan demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Binarti Oktasia, S.pd., M.Kes. selaku Penguji II yang telah
memberikan masukan demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES
Muhammadiyah Palembang.
8. Semua pihak yang telah membantu sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Semoga Allah SWT membalas dan melimpahkan rahmat serta
hidayah_Nya dan menjadikannya sebagai amal jariyah. Akhirnya semoga skripsi
ini dapat bermanfaat bagi pembangunan ilmu pendidikan dan kesehatan serta bagi
semua yang membacanya, Amin.
Wassalamuallaikum Wr.Wb
Lia Hasri
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv
PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................................... v
PERNYATAAN PUBLIKASI ......................................................................... vi
BIOGRAFI ...................................................................................................... vii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .................................................................viii
ABSTRAK ......................................................................................................... x
ABSTRACK ..................................................................................................... xi
KATA PENGANTAR .................................................................................. xii
DAFTAR ISI ................................................................................................ xiv
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xvii
DAFTAR BAGAN .......................................................................................xviii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xix
BAB I PENDAHULUAN .................................................................. 1
1.1 Latar Belakang Masalah ......................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 5
1.3 Pertanyaan Penelitian ........................................................... 5
1.4 Tujuan Penelitian .................................................................. 6
1.4.1 Tujuan Umum ........................................................... 6
1.4.1 Tujuan Khusus ........................................................... 6
1.5 Manfaat Penelitian ................................................................ 7
1.5.1 Bagi Peneliti ............................................................... 7
1.5.2 Bagi Institusi ............................................................. 7
1.5.3 Bagi Rumah Sakit ..................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 8
2.1 Konsep Keperawatan Perioperatif ........................................ 8
2.1.1 Keperawatan Prabedah ............................................. 9
2.1.2 Keperawatan Intrabedah ........................................... 9
2.1.3 Keperawatan Pascabedah ....................................... 10
2.2 Konsep Nyeri ...................................................................... 12
2.2.1 . Definisi Nyeri ........................................................ 12
2.2.2 Fisiologi Nyeri ....................................................... 13
2.2.3 Faktor faktor Yang Mempengaruhi Nyeri ........... 17
2.2.4 Pengukuran Skala Nyeri ......................................... 20
2.2.5 Nyeri Pascabedah ................................................... 23
2.2.6 Manajemen Nyeri Non-Farmakologi ..................... 24
2.3 Konsep Dasar Distraksi ....................................................... 27
2.3.1. Pengertian Distraksi ............................................... 27
2.3.2. Distraksi Pendengaran ............................................ 29
2.3.3. Manfaat Mendengarkan Al-Quran ........................ 30
2.3.4. Penurunan Nyeri Dengan Mendengarkan Al-Quran33
2.3.5. Penelitian Pengaruh Mendengarkan Al-Quran ..... 34
2.4 Kerangka Teori ..................................................................... 37
BAB III . KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep ................................................................. 38
3.2. Definisi Operasional .............................................................. 39
3.3. Hipotesis ................................................................................ 40
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ....................................... 41

4.1. Desain Penelitian .................................................................. 41
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ 42
4.3.1 Lokasi Penelitian ....................................................... 42
4.3.2 Waktu Penelitian ...................................................... 44
4.3. Populasi dan sampel .............................................................. 42
4.3.1. Populasi ..................................................................... 42
4.3.2. Sampel Penelitian ....................................................... 42
4.4. Tehnik dan Instrumen Pengumpulan Data ........................... 44
4.4.1 Tehnik Pengumpulan Data ........................................ 44
4.4.2 Instrumen Pengumpulan Data ................................. 45
4.5. Etika Penelitian ..................................................................... 46
4.7.1 Informed Consent ..................................................... 46
4.7.2 Anonymity ............................................................... 47
4.7.3 Confidentiality ............................................................ 47
4.6. Pengolahan Data .................................................................... 47
4.5.1 Pengeditan Data ....................................................... 48
4.5.2 Pengkodean Data ..................................................... 48
4.5.3 Pemrosesan Data ..................................................... 48
4.5.4 Pembersihan Data ..................................................... 48
4.7. Analisa Data ......................................................................... 48
4.6.1 Analisa Univariat ..................................................... 49
4.6.2 Analisa Bivariat ....................................................... 49
BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................... 51

5.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Pusat
Dr. Mohammad Hoesin Palembang ....................................... 51
5.2. Karakteristik Ruang Bedah .................................................... 55
5.3. Hasil Penelitian ...................................................................... 56
5.3.1 Karakteristik Responden............................................... 57
5.3.2 Analisa Univariat .......................................................... 61
5.3.3 Analisa Bivariat ............................................................ 63
BAB VI PEMBAHASAN................................................................... 66
6.1 Karakteristik Responden........................................................ 66
6.2 Analisis Univariat .................................................................. 66
6.3 Analisis Bivariat .................................................................... 69
6.4 Keterbatasan Penelitian ......................................................... 71
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ................................................ 73

7.1 Simpulan ............................................................................... 73
7.2 Saran ..................................................................................... 74
7.2.1 Bagi Rumah Sakit ........................................................ 74
7.2.2 Bagi Institusi ................................................................ 75
7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................ 75
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Skala Nyeri menurut Hayward dalam Mubarak(2008) ..... 21

Tabel 2.2 Skala Nyeri Berdasarkan Ekspresi Wajah ....................... 21
Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional .............................................. 39
Tabel 5.1 Tabel Karakteristik ruangan penelitiandi IRNA Bedah
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang 2012 ............. 56
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berdasarkan
umur pada pasien pasca bedah digestif di IRNA Bedah
Jenis kelamin pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang 2012 .. 58
Pendidikan pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
pekerjaan pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
Suku pada pasien pasca bedah digestif di IRNA Bedah
Jenis operasi pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
Tabel 5.8 Distribusi frekuensi responden sebelum mendengarkan
Ayat Al-Quran pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang 2012 . 61
Tabel 5.9 Distribusi frekuensi responden setelah mendengarkan
Ayat Al-Quran pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang 2012 . 62
Tabel 5.10 Distribusi statistik intensitas responden (n=34) sebelum
dan setelah mendengarkan Ayat Al-Quran pada pasien
pasca bedah digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang 2012 ................................................. 62
Tabel 5.11 Distribusi perbandingan intensitas responden (n=34)
menggunakan uji Wilcoxon sebelum dan setelah
mendengarkan Ayat Al-Quran pada pasien pasca bedah
digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang 2012 ............................................................. 64
DAFTAR BAGAN
Halaman
Tabel 2.1 Faktor factor yang mempengaruhi Nyeri ...................... 17

Tabel 3.1 Kerangka Konsep ............................................................. 38
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Informed consent responden

Lampiran 2 Lembar Instrumen Penelitian
Lampiran 3 Surat izin pengambilan data awal
Lampiran 4 Surat izin penelitian
Lampiran 5 Surat balasan izin pengambilan data awal dari rumah sakit
Lampiran 6 Surat balasan izin penelitian dari rumah sakit
Lampiran 7 Surat Keterangan selesai pengambilan data awal dari rumah sakit
Lampiran 8 Surat keterangan selesai penelitian dari rumah sakit
Lampiran 9 Lembar tabulasi I
Lampiran 10 Lembar hasil out put spss
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pembedahan adalah peristiwa kompleks yang menegangkan yang
dilakukan di kamar operasi dan memerlukan perawatan pascaoperatif di rumah
sakit. Indikasi tindakan pembedahan dilakukan untuk diagnostik, kuratif,
rekonstruktif, dan paliatif. Pembedahan dilakukan sesuai dengan tingkat
urgensinya seperti kedaruratan dan elektif. Kemajuan teknologi telah
mengubah prosedur pembedahan menjadi lebih kompleks dan perkembangan
alat pemantauan hemodinamik menjadi sangat sensitif, sehingga
meminimalkan komplikasi, akan tetapi peran sentuhan manusia masih sangat
diperlukan dalam perawatan pascaoperatif (Smeltzer dan Bare, 2002).
Terdapat berbagai macam jenis pembedahan, salah satunya adalah
tindakan bedah digestif. Pembedahan digestif dan organ aksesori, misalnya
limpa, pankreas, hati, kandung empedu, dan duktus serta stuktur penunjang di
abdomen. Bedah digestif dilakukan dengan tujuan untuk pendekatan
diagnostik: tujuan ablatif atau pengangkatan bagian tubuh yang mengalami
masalah atau penyakit seperti appendiktomi; intervensi paliatif,
menghilangkan atau mengurangi gejala penyakit tetapi tidak
menyembuhkannya seperti pada kolostomi; serta rekonstruktif atau
mengembalikan fungsi dan penampilan jaringan mengalami malfungsi seperti
pada herniorafi ( Muttaqin, 2009).

Berdasarkan hasil rekam medik di ruang IRNA Bedah RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang, jumlah pasien yang mengalami pembedahan
digestif tahun 2010 adalah 410 pasien. Dan jenis pembedahan yang dilakukan
diantaranya laparatomi sebanyak 145 orang, herniotomi 110 orang,
appendiktomi 88 orang dan kolostomi 67 orang. Pada tanggal 1 Januari s.d 1
Mei tahun 2011 tercatat pembedahan digestif terbanyak dintaranya adalah
appendiktomi sebanyak 90 orang, laki-laki 53 orang, Perempuan 37 orang,
laparatomi sebanyak 129 orang, laki-laki 70 orang, perempuan 59 orang.
Herniotomi sebanyak 113 orang,laki-laki 111 orang, perempuan 2 orang.
kolostomi sebanyak 32 orang, laki-laki 14 orang, perempuan 18 orang
(RSMH, 2011).
Tindakan operasi merupakan ancaman potensial atau aktual terhadap
integritas seseorang baik biopsikososial dan spiritual yang dapat menimbulkan
respon berupa nyeri. Rasa nyeri tersebut dapat menimbulkan efek yang
membahayakan yang akan mengganggu proses penyembuhan (Sari, 2008).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di IRNA
Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang, sehubungan dengan
tindakan pembedahan digestif 3 dari 5 orang menyatakan merasakan nyeri
berat (7-9).
Metode penatalaksanaan nyeri mencakup pendekatan farmakologis dan
non-farmakologis. Pendekatan yang biasa digunakan adalah analgetik
golongan opioid untuk nyeri yang hebat dan golongan non streroid untuk nyeri
sedang atau ringan. Secara farmakologi penggunaan obat-obatan secara terus-

menerus bisa menimbulkan efek samping, seperti penggunaan analgesic
opioid yang berlebihan bisa menyebabkan depresi pernapasan atau sedasi,
bahkan bisa membuat orang menjadi mual-muntah dan konstipasi. Jika terus-
menerus diberikan obat-obatan analgetik untuk mengatasin nyeri bisa
menimbulkan reaksi ketergantungan obat, dan nyeri bisa terjadi lagi setelah
reaksi obat habis. Pendekatan non-farmakologi antara lain stimulasi dan
massase kutaneus, terapi es dan panas, stimulasi saraf elektris transkutan,
distraksi, tehnik relaksasi, dan hypnosis (Smeltzer dan Bare, 2002).
Metode penatalaksanaan nyeri secara non-farmakologi yang sering
digunakan pada pasien pascabedah adalah distraksi. Distraksi adalah
pengalihan perhatian klien ke hal yang lain sehingga dapat menurunkan
kewaspadaan terhadap nyeri bahkan meningkatkan toleransi terhadap nyeri.
Salah satu distraksi yang efektif adalah musik, musik terbukti menunjukkan
efek yaitu menurunkan frekuensi denyut jantung, mengurangi kecemasan dan
depresi, menurunkan tekanan darah, dan mengubah persepsi waktu. (Potter &
Perry, 2006).
Salah satu distraksi yang efektif adalah dengan Murottal:
mendengarkan bacaan Al-quran yang dapat menurunkan hormon-hormon
stres, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks,
dan mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki
sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta memperlambat
pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak. Laju
pernafasan yang lebih dalam atau lebih lambat tersebut sangat baik
menimbulkan ketenangan, kendali emosi, pemikiran yang lebih dalam dan
metabolisme yang lebih baik (Heru, 2008).
Terapi religi dapat mempercepat penyembuhan, hal ini telah
dibuktikan oleh berbagai ahli seperti yang telah dilakukan Ahmad al Khadi,
direktur utama Islamic Medicine Institute for Education and Research di
Florida, Amerika Serikat. Dalam konferensi tahunan ke XVII Ikatan Dokter
Amerika, wilayah missuori AS, Ahmad Al-Qadhi melakukan presentasi
tentang hasil penelitianya dengan tema pengaruh Al-Quran pada manusia
dalam perspektif fisiologi dan psikologi. Hasil penelitian tersebut menunjukan
hasil positif bahwa mendengarkan ayat suci Al-Quran memiliki pengaruh
yang signifikan dalam menurunkan ketegangan urat saraf reflektif dan hasil ini
tercatat dan terukur secara kuantitatif dan kualitatif oleh sebuah alat berbasis
computer (Remolda, 2009).
Al-Quran merupakan obat yang komplet untuk segala jenis penyakit,
baik penyakit hati maupun penyakit fisik, baik penyakit dunia maupun
penyakit akhirat (Ad-Dihami, 2005), sedangkan Yani Ahmad (2002)
menyatakan bahwa Al-Quran bermanfaat untuk menjadi obat, penawar dan
penyembuh dari berbagai persoalan hidup manusia.
Al-Qarni (2009) menyatakan bahwa bacaan surat Al-Quran yang
terbaik adalah Al-Faatihah, karena intisari dari Al-Quran adalah surat Al-
Faatihah, dan pemahaman terhadap Al-Quran diawali dengan pemahaman
terhadap Al-Faatihah. Surat tersebut juga dapat digunakan untuk mengurangi
/menurunkan kecemasan. Keseluruhan efeknya telah menjadikan Al-Faatihah

sangat selaras dengan nuansa sholat dan ibadah. Uraiannya yang singkat dan
jelas, serta kualitas nada hurufnya yang tinggi membuat Al-Faatihah mudah
dibaca dan dihafal semua orang dengan latar belakang apa pun. Al-Faatihah
merupakan surat yang paling banyak dibaca oleh umat manusia, karena Al-
Faatihah harus dibaca dalam setiap sholat (Mustamir, 2009).
1.2 Rumusan Masalah
Tindakan operasi merupakan ancaman potensial atau aktual terhadap
integritas seseorang baik biopsikospsial dan spiritual yang dapat menimbulkan
respon berupa nyeri (Sari, 2008). Metode pelaksanaan nyeri secara non-
farmakologi yang efektif yaitu distraksi pendengaran dengan
memperdengarkan Ayat Alquran. Berdasarkan hal tersebut, Belum diketahui
pengaruh manajemen nyeri secara nonfarmakologi dengan tehnik distraksi :
mendengarkan Ayat Al-Quran terhadap intensitas pascabedah digestif di
IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
1.3 Pertanyaan Penelitian
Apakah ada Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Al-Quran
terhadap Intensitas Nyeri Pascabedah Digestif Di Ruang IRNA Bedah RSUP
Dr. Mohammad Hoesin Palembang.

1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh
distraksi: terapi ayat Alquran terhadap intensitas nyeri pasien pascabedah
di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohamad Hoesin Palembang.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik Responden yang mengalami nyeri
pascabedah digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang.
2. Mengidentifikasi intensitas nyeri sebelum diberikan distraksi :
terapi ayat Alquran terhadap intensitas nyeri pascabedah digestif
di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
3. Mengidentifikasi intensitas nyeri setelah diberikan distraksi :
terapi ayat Alquran terhadap intensitas nyeri pascabedah digestif
di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
4. Menganalisa pengaruh distraksi : terapi ayat Alquran terhadap
intensitas nyeri pasien pascabedah digestif di IRNA Bedah RSUP
Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Peneliti
Sebagai bahan pengetahuan dan menambah wawasan peneliti tentang
penatalaksanaan nyeri secara non-farmakologi dengan distraksi
pendengaran Ayat Al-Quran dan sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan perguruan tinggi.
1.5.2 Institusi
Sebagai referensi bagi perpustakaan dan sebagai bahan acuan bagi
penelitian berikutnya dimasa yang akan datang khususnya tentang
penangan nyeri secara non-farmakologi : distraksi pendengaran.
1.5.3 Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan bagi rumah sakit khususnya Instalasi Rawat Inap
Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang untuk menentukan
kebijakan dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dalam
mengurangi rasa nyeri pada pasien pascabedah digestif..

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Keperawatan Perioperatif
Keperawatan perioperatif dilakukan berdasarkan proses keperawatan
dan perawat perlu menetapkan strategi yang sesuai dengan kebutuhan individu
selama periode perioperatif sehingga klien memperoleh kemudahan sejak
datang sampai klien sehat kembali. Asuhan keperawatan perioperatif meliputi
asuhan keperawatan yang diberikan sebelum (preoperatif ), selama (
intraoperatif ), dan setelah ( pascaoperatif ) (Potter & Perry, 2006).
Perawat harus melakukan tindakan aseptik bedah yang baik ;
membuat dokumentasi yang lengkap dan menyeluruh ; dan mengutamakan
keselamatan klien pada seluruh fase. Penyuluhan dan rencana pulang yang
efektif diperlukan untuk mencegah dan meminimalkan terjadinya komplikasi
(Potter & Perry, 2006).
Pada bedah digestif, ada beberapa resiko intra dan pascaoperatif yang
perlu diperhatikan oleh perawat perioperatif. Proses keperawatan perioperatif
berupaya dan mempunyai peran untuk menurunkan resiko bedah digestif baik
intra dan pascabedah dengan upaya mengaplikasikan asuhan secara
komprehensif sejak fase praoperatif sampai pascaoperatif. Keperawatan
perioperatif berupaya menunjang pembedahan agar tujuan pembedahan dapat
terlaksana secara optimal ( Muttaqin, 2009 ).
2.1.1 Keperawatan Prabedah

Fase praoperatif adalah waktu sejak keputusan untuk operasi
diambil hingga sampai ke meja pembedahan, tanpa memandang riwayat
atau klasifikasi pembedahan. Pasien yang menjalani pembedahan digestif
secara laparatomi beresiko mengalami ketidakseimbangan cairan dan
elektrolit yang berkaitan dengan persiapan usus praoperatif; resiko
mengalami hipotermia akibat penguapan air akibat terbukanya rongga
abdomen; serta gejala praoperatif misalnya muntah, diare, atau
pengeluaran cairan yang berkaitan dengan obstruksi (Sari, 2009 ).
Persiapan prabedah sangat penting untuk mengurangi faktor resiko,
karena hasil akhir suatu pembedahan sangat bergantung pada penilaian
keadaan penderita. Dalam persiapan inilah ditentukan adanya
kontraindikasi operasi, toleransi penderita terhadap tindak bedah, dan
ditetapkan waktu yang tepat untuk melaksanakan pembedahan
(Sjamsuhiidajat, 2005 ).
Tindakan umum yang dilaksanakan setelah dilakukan pembedahan
adalah mempersiapkan pasien agar penyulit pascabedah dapat dicegah
sebanyak mungkin. Setelah tindakan tersebut dilakukan secara rutin,
seperti pembersihan kulit, persiapan di ruangan bedah pasien dan
persiapan fisik serta mental (Smeltzer & Bare, 2002 ).
2.1.2 Keperawatan Intrabedah
Fase intraoperatif adalah suatu masa dimana pasien sudah berada
di meja pembedahan sampai kee ruang pulih sadar. Asuhan keperawatan
intraoperatif merupakan salah satu fase asuhan yang dilewati pasien bedah
dan diarahkan pada peningkatan keefektifan hasil pembedahan. Pada fase
intraoperatif, pasien akan mengalami berbagai prosedur. Prosedur
pemberian anastesi, pengaturan posisi bedah, manajemen asepsis, dan
prosedur tindakan invasive akan memberikan implikasi pada masalah
keperawatan yang akan muncul. Pada pelaksanaannya, proses keperawatan
intraoperatif membutuhkan persiapan yang baik dan pengetahuan tentang
proses yang terjadi selama prosedur pembedahan dilaksanakan (Muttaqin,
2009).
Pada setiap pembedahan diperlukan upaya untuk menghilangkan
nyeri. Istilah anestetik dan analgetik mengacu pada kelompok obatnya.
Peranan anastesia pada pembedahan adalah melindungi penderita dari
akibat operasi yang memberi dampak jasmaniah maupun rohaniah.
Pembedahan berarti bahwa penderita dihilangkan kesadarannya, dilukai
dan dibuka (Sjamsuhidajat, 2005).
2.1.3 Keperawatan Pascabedah
Setelah pembedahan, perawatan klien dapat menjadi kompleks
akibat perubahan fisiologis yang mungkin terjadi. Klien yang mendapat
anestesi umum cenderung menghadapi komplikasi yang lebih besar
daripada klien yang hanya mendapat anestesi local. Klien yang
membutuhkan anestesi umum biasanya menjalani pembedahan yang luas.
Sebaliknya klien bedah sehari yang mendapat anestesi local tanpa sedatif
dan mempunyai tanda tanda vital yang stabil dapat segera pulang. Klien
yang mendapat anestesi regional atau umum dipindahkan ke unit

perawatan pascaanestesi ( UPPA ) untuk menstabilkan kondisi klien
sebelum pulang dan klien yang mendapat anestesi local dapat langsung ke
unit bedah (Potter & Perry, 2006).
Beberapa kelainan yang timbul pascabedah dapat terjadi akibat
tindakan bedahnya (luka bedah), akibat anestesinya, atau akibat faktor
lain. Faktor lain ini termasuk status imunologi, seperti komorbiditas atau
masalah psikologis. Pembedahan merupakan suatu kekerasan dan trauma
bagi penderita, sedangkan anestesia dapat menyebabkan kelainan yang
dapat menimbulkan berbagai keluhan dan gejala. Keluhan dan gejala yang
sering dikemukakan adalah nyeri, demam, takikardia, batuk atau sesak
nafas, kolaps dan memburuknya keadaan umum, mual dan muntah, serta
gangguan penyembuhan luka operasi (Jong, 2005).
Fase pascaoperatif merupakan suatu kondisi dimana pasien sudah
masuk di ruang pulih sadar sampai pasien dalam kondisi sadar betul untuk
di bawa ke ruang rawat inap. Pada bedah digestif, kondisi pascabedah
digestif area rectum dan anus akan meningkatkan resiko infeksi, karena
sifat saluran pencernaan bagian bawah yang tidak steril. Kondisi disfungsi
saluran pencernaan biasanya berkaitan dengan malnutrisi. Apabila terjadi
gangguan metabolisme, maka timbul masalah dalam penyembuhan luka
dan keseimbangan cairan. Kehilangan darah yang keluar pada intrabedah
abdomen biasanya masih, karena organ organ intraabdomen secara
anatomis memiliki tingkat vaskularisasi tinggi dan pembuluh darah
berukuran besar, sehingga adanya trauma prosedur bedah akan berdampak

pada kehilangan darah secara spontan dan mempengaruhi kondisi
hemodinamik (Sari, 2005).
Komplikasi pembedahan, menurut Rondhianto (2008) yaitu: syok (
tanda tanda: pucat, kulit dingin, basah, pernapasan cepat, sianosis pada
bibir, gusi dan lidah, nadi cepat, lemah dan bergetar, penurunan tekanan
darah, urin pekat), pendarahan thrombosis vena profunda ( komplikasi
serius yang bisa ditimbulkan adalah embolisme pulmmonari dan
sindrromm pascaflebitis), retensi urin, infeksi luka operasi ( dehisiensi,
eviserasi, fistula, nekrose, abses), sepsis ( dapat menyebabkan kematian
bagi pasien karena dapat menyebabkan kegagalan multi organ),
embolisme pulmonal( mengakibatkan pasien merasa nyeri seperti ditusuk
tusuk dan sesak nafas, cemas, dan sianosis), serta komplikasi
gastrointestinal, nyeri dan juga distensi abdomen).
2.2 Konsep Nyeri
2.2.1 Definisi Nyeri
Asosiasi internasional untuk penelitian nyeri ( International
Association for the Study of Pain, IASP ) Mendefinisikan nyeri sebagai
"suatu sensori Subjektif dan pengalaman emosional yng tidak
menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan yang aktual atau
potensial atau yang dirasakan dalam kejadian kejadian dimana terjadi
kerusakan" (IASP. 1979).Nyeri dapat merupakan faktor utama yang

menghambat kemampuan dan keinginan individu untuk pulih dari suatu
penyakit (Potter & Perry, 2006).
Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak
menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
(Smeltzer & Bare, 2002). Menurut Potter & Perry (2006) nyeri adalah
pengalaman perasaan emosional yang tidak menyenangkan akibat
terjadinya kerusakan aktual maupun potensial, atau menggambarkan
kondisi terjadinya kerusakan. Secara umum nyeri adalah suatu rasa yang
tidak nyaman, baik ringan maupun berat. Nyeri didefinisikan sebagai suatu
keadaan yang mempengaruhi seseorang dan eksistensinya diketahui bila
seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007).
2.2.2 Fisiologi Nyeri
2.2.2.1 Stimulus
Nyeri selalu dikaitkan dengan adanya stimulus ( rangsang nyeri )
dan reseptor. Reseptor yang dimaksud adalah nosiseptor, yaitu ujung
ujung saraf bebas kulit yang berespon terhadap stimulus yang kuat.
Munculnya nyeri dimulai dengan adanya stimulus tersebut dapat berupa
biologis, zat kimia, panas, listrik serta mekanik (Prasetyo, 2010).
2.2.2.2 Reseptor Nyeri
Reseptor merupakan sel-sel khusus yang mendeteksi perubahan -
perubahan partikular di sekitarnya, kaitannya dengan proses terjadinya
nyeri maka resepto-reseptor inilah yang menangkap stimulus-stimulus
nyeri (Prasetyo, 2010).

Beberapa penggolongan reseptor sensori dalam Prasetyo (2010) :
1) Termoreseptor: reseptor yang menerima sensasi suhu (panas atau
dingin).
2) Mekanoreseptor; reseptor yang menerima stimulus-stimulus mekanik.
3) Nosiseptor: reseptor yang menerima stimulus-stimulus nyeri.
4) Kemoreseptor: reseptor yang menerima stimulus kimiawi.
Menurut Tamsuri (2007), berdasarkan letaknya, nosiseptor dapat
dikelompokkan dalam beberapa bagian tubuh, yaitu :
1) Kulit (kutaneus)
Reseptor jarinagn kuit terbagi dalam dua komponen, yaitu:
a) Serabut A delta merupakan serabut komponen cepat ( kecepatan
transmisi 6-30m/det) yang memungkinkan timbulnya nyeri tajam,
yang akan cepat hilang apabila penyebab nyeri dihilangkan.
b) Serabut C merupakan komponen lambat 9kecepatan transmisi 0,5-
2m/det) yang terdapat pada daerah yang lebih dalam, nyeri
biasanya bersifat tumpul dan sulit dilokalisasi.
2) Somatik Dalam
Stuktur reseptor nyeri somatic dalam meliputi reseptor nyeri yang
terdapat pada tulang, pembuluh darah, saraf, otot, dan jaringan
penyangga lainnya. Karena struktur reseptornya kompleks, nyeri yang
timbul merupakan nyeri yang tumpul dan sulit dilokalisasi.
3) Viseral
Reseptor ini meliputi organ-organ visceral seperti jantung, hati, usus,
ginjal dan sebagainya. Nyeri yang timbul pada reseptor ini biasanya
difus (terus-menerus) dan sangat sensitif terhadap penekanan, iskemia,
dan inflamasi. Nyeri visceral dapat menyebabkan nyeri alih, yaitu
nyeri yang dapat timbul pada daerah yang berbeda/jauh dari organ asal
stimulus nyeri tersebut. Nyeri pindah ini dapat terjadi karena adanya
sinaps jaringan visceral pada medulla spinalis dengan serabut yang
berasal dari jaringan subkutan tubuh.
2.2.2.3 Alur Nyeri
Secara singkat proses terjadinya nyeri dapat dilihat pada gambar 2.2.
Stimulus nyeri: biologis, zat kimia, panas, listrik serta mekanik.
Stimulus nyeri menstimulasi nosiseptor di perifer
Impuls nyeri diteruskan oleh serabut saraf afferen (A-delta & C) ke medulla
spinalis melalui dorsal horn
Impuls bersinapsis di substansia gelatinosa (lamina II dan III)
Impuls melewati traktus spinothalamus.
Impuls masuk ke formation retikularis Impuls langsung

masuk ke thalamus
Sistem limbik Fast pain
Slow pain
Proses Terjadinya Nyeri
(Sumber: Prasetyo, 2010)
Menurut Prasetyo (2010), rangkaian proses terjadinya nyeri diawali
dengan tahap tranduksi, dimana hal ini terjadi ketika nosiseptor yang
terletak pada bagian perifer tubuh distimulasi oleh berbagai stimulus,
seperti faktor biologis, mekanis, listrik, thermal, radiasi dan lainn-lain.
Fast pain dicetuskan oleh reseptor tipe mekanis atau thermal 9 yaitu
serabut saraf A-Delta), sedangkan slow pain biasanya dicertuskan oleh
serabut saraf C. Serabut saraf A-Delta mempunyai karakteristik
menghantarkan nyeri dengan cepat serta bermielinasi, dan serabut saraf C
yang tiidak bermielinasi, berukuran sangat kecil dan bersifat lambat dalam
menghantarkkan nyeri. Serabut A mengirim sensasi yang tajam,
terlokalisasi dan jelas dalam melokalisasi sumber nyeri dan mendeteksi
intensitas nyeri. Serabut C menyampaikan impuls yang tidak terlokalisasi,
viseral dan terus-menerus.
Tahap selanjutnya adalah tranmisi, dimana impuls nyeri kemudian
ditranmisikanoleh serabut saraf efferen (A.-delta dan C) ke medulla
spinalis melalui dorsal horn, impuls akan bersinapsis di substansia
gelatinosa. Impuls kemudian menyeberang ke atas melewati traktus
sphinotalamus anterior dan lateral, kemudian diteruskkan langsung ke
thalamus tanpa singgah di formatio retikularis membawa impuls fast pain.
Dibagian thalamus inilah individu kemudian dapat mempersepsikan,
menggambarkan, melokalisasi, mengintrepetasikan dan mulai berespon
terhadap nyeri.
Beberapa impuls nyeri ditranmisikan melalui traktus
paleospinothalamus pada bagian tengah medulla spinalis. Impuls ini
memasuki formation retikularis dan sistem limbik yang mengatur perilaku
emosi dan kognitif, serta integrasi dari sistem otonom. Slow pain yang
terjadi akan membangkitkan emosi, sehinggatimbul respon terkejut,
marah, cemas, tekanan darah meningkat, keluar keringat dingin dan
jantung berdebar-debar.
2.2.3 Faktor faktor yang Mempengaruhi Nyeri
Keluarga dan
dukungan sosial Usia
Gaya Koping
Pengalaman
Pengalaman Jenis kelamin
Nyeri
Terdahulu
Kebudayaan
Ansietas
Perhatian Makna Nyeri
Bagan 2.1
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengalaman nyeri
(Sumber; Gil, 1990 dalam Potter & Perry, 2006)
1. Usia
Pengaruh usia pada persepsi nyeri dan toleransi nyeri tidak
diketahui secara luas. Anak-anak yang belum mempunyai kosakata yang
banyak mempunyai kesulitan mendeskripsikan secara verbal dan

mengespresikan secara nyeri kepada orangtua atau perawat. Pada masa
orang dewasa kadang melaporkan nyeri jika sudah patologis dan
mengalami kerusakan fungsi (Tamsuri, 2007). Pada lansia, mereka lebih
untuk tidak melaporkan nyeri karena persepsi nyeri yang harus mereka
terima, menyangkal merasakan nyeri karena takut akan konsekuensi atau
tindakan media yang dilakukan dan takut akan penyakit dan rasa nyeri itu
(Smeltzer & Bare, 2002).
2. Jenis Kelamin
Secara umum pria dan wanita tidak berbeda secara signifikan
dalam berespon terhadap nyeri. Toleransi nyeri sejak lama telah menjadi
subjek penelitian yang melibatkan pria dan wanita. Akan tetapi, toleransi
terhadap nyeri dipengaruhi oleh factor-faktor biokimia dan merupakan hal
yang unik pada setiap individu, tanpa memperhatikan jenis kelamin (Potter
& Perry, 2006).
3. Budaya
Budaya dan etniksitas mempunyai pengaruh pada bagaimana
seseorang berespons terhadap nyeri (bagaimana nyeri diuraikan atau
seseorang berperilaku dalam berespons terhadap nyeri). Pasien dengan
latar belakang budaya yang lain bisa berekspresi secara berbeda, seperti
diam seribu bahasa ketimbang mengekspresikan nyeri klien dan bukan
perilaku nyeri karena perilaku berbeda dari satu pasien ke pasien yang lain

4. Makna Nyeri
Makna nyeri pada seseorang mempengaruhi pengalaman nyeri dan
cara seseorang beradaptasi terhadap nyeri. Seorang wanita yang merasakan
nyeri saat bersalin akan mempersepsikan nyeri secara berbeda dengan
wanita lainnya yang nyeri karena dipukul oleh suaminya (Prasetyo, 2010).
5. Perhatian
Tingkat perhatian seseorang terhadap nyeri akan mepengaruhi
persepsi nyeri. Perhatian yang meningkat terhadap nyeri akan
meningkatkan respon nyeri sedangkan upaya pengalihan(distraksi0
dihubungkan dengan penurunan respon nyeri. Konsep inilah yang
mendasari berbagai terapi untuk menghilangkan nyeri, seperti relaksasi,
tehnik imajinasi terbimbing, dan massase atau pijatan (Prasetyo, 2010).
6. Pengalaman Sebelumnya
Cara seseorang berespon terhadap nyeri adalah akibat dari banyak
kejadian nyeri selama rentang kehidupannya. Efek yang tidak diinginkan
yang diakibatkan dari pengalaman sebelumnya menunjukkan pentingnya
perawat untuk waspada terhadap pengalaman masalalu pasien dengan
nyeri. Jika nyerinya teratasi dengan tepat dan adekuat, individu mungkin
lebih sedikit ketakutan terhadap nyeri dimasa mendatang dan mampu
mentoleransi nyeri dengan baik (Smeltzer & Bare, 2002).

7. Mekanisme Koping
Pengalaman nyeri dapat menjadi suatu pengalaman yang membuat
seseorang menjadi kesepian. Apabila klien mengalami nyeri di keadaan
perawatan kesehatan, klien merasa tidak berdaya dengan rasa sepi itu. Hal
yang sering terjadi adalah klien merasa kehilangan control terhadap
lingkungan atau hasil akhir dari peristiwa-peristiwa yang terjadi.
Mekanisme koping empengaruhi kemampuan individu untuk mengatasi
rasa nyeri (Potter & Perry, 2006).
8. Dukungan Keluarga dan Sosial
Individu yang mengalami nyeri seringkali membutuhkan
dukungan, bantuan, perlindungan dari anggota keluarga lain, atau teman
terdekat. Walaupun nyeri masih dirasakan oleh klien, kehadiran orang
terdekat akan meminimalkan kesepian adan ketakutan (Prasetyo, 2010).
2.2.4 Pengukuran Skala Nyeri
Cara mengukur intensitas nyeri, dengan mengembangkan sebuah
alat ukur nyeri (painometer) dengan skala longitudinal yang pada salah
satu ujungnya tercantum nilai 0 (untuk keadaan tanpa nyeri), dan ujung
lainnya nilai 10 (untuk kondisi nyeri paling hebat). Untuk mengukurnya,
penderita memilih salah satu bilangan yang menurutnya paling
menggambarkan pengalaman nyeri yang terakhir kali ia rasakan, dan nilai
ini dapat dicatat pada sebuah grafik yang dibuat menurut waktu (Mubarak,
2008)
Tabel 2.1
Skala Nyeri menurut Hayward dalam Mubarak (2008).
Skala Keterangan
0 Tidak nyeri
1-3 Nyeri ringan
4-6 Nyeri sedang
7-9 Sangat nyeri, tetapi masih dapat dikontrol dengan
aktivitas yang biasa dilakukan
10 Sangat nyeri dan tidak bisa dikontrol
a. Skala wajah ( face Pain Rating Scale)
Tabel 2.2
Skala Nyeri Berdasarkan Ekspresi Wajah Menurut Hayward
dalam Mubarak (2008)
Kategori Gambar Keterangan
Tidak nyeri
Sedikit Sakit
Sedikit lebih sakit
Lebih sakit lagi
Sangat Sakit
Sakit Hebat
b. Skala Deskriftif Verbal (Verbal Deskriptor Scale, VDS)
Tidak Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri
Ada ringan sedang Hebat sangat paling

hebat
Nyeri
c. Skala Numerik (Numerikal Rating Scale, NRS)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
Tidak ada nyeri nyeri sedang
nyeri hebat
d. Skala Analog Visual (Visual Analog Scale, VAS)
Tidak ada nyeri nyeri sangat
hebat
VAS berbentuk garis horizontal sepanjang 10 cm, dan ujungnya
mengidentifikasi nyeri yang berat. Pasien diminta untuk menunjuk titik pada
garis yang menunjukkan letak nyeri terjadi disepanjang rentang tersebut
Perawat dapat menanyakan kepada klien tentang nilai nyerinya dengan
menggunakan skala 0 sampai 10 atau skala yang serupa lainnya yang
membantu menerangkkan bagaimana intensitas nyerinya. Nyeri yang

ditanyakan pada skala tersebut adalah sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi nyeri untuk mengevaluasi keefektifannya. Jika klien mengerti
dalam penggunaan skala dan dapat menjawabnya serta gambaran-gambaran
yang diungkapkan atau ditunjukkan tersebut diseleksi dengan hati-hati, setiap
instrument tersebut dapat menjadi valid dan dapat dipercaya (Smeltzer &
Bare, 2002).
2.2.5 Nyeri Pascabedah
Tindakan operasi merupakan ancaman potensial atau aktual
terhadap inteegritas seseorang baik biopsikososial dan spiritual yang dapat
menimbulkan respon berupa nyeri. Rasa nyeri tersebut dapat timbul pada
setiap jenis tindakan operasi, bila tidak diatasi dapat menimbulkan efek
yang membahayakan yang akan mengganggu proses penyembuhan (Sari,
2008).
Peredaan nyeri komplit pada daerah dari insisi bedah dapat tidak
terjadi selama beberapa minggu, tergantung pada letak dan sifat
pembedahan. Namun demikian, perubahan posisi pasien, penggunaan
distraksi dan pemijatan punggung dengan lotion yang menyegarkan dapat
sangat mmembantu dalam menghilangkan ketidaknyamanan temporer dan
meningkatkan medikasi lebih efektif ketika diberikan. Untuk mengetahui
rasa nyeri pascabedah bisa menggunakan obat-obatan secarafarmakologi
dan non-farmakologi (Smeltzer & Bare, 2002).

2.2.6 Manajemen Nyeri Non-farmakologi
Beberapa hal yang dapat dilakukan dalam mengatasi nyeri, yaitu
salah satu nya dengan pemberian terapi nonfarmakologis. Terapi
nonfarmakologis yaitu terapi yang digunakan yakni tanpa menggunakan
obat-obatan, tetapi dengan memberikan berbagai tehnik yang setidaknya
dapat sedikit mengurangi rasa nyeri. Diantaranya adalah sebagai berikut:
1. Distraksi
Distraksi adalah memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu
selain nyeri. Ada empat tipe distraksi, yaitu distraksi visual, misalnya
membaca atau menonton televisi, Distraksi auditory, misalnya
mendengarkan musik, Distraksi taktil, misalnya menarik nafas dan
massase, Distraksi kognitif, misalnya bermain puzzle.
Distraksi adalah mengalihkan perhatian klien ke hal yang lain
sehingga dapat menurunkan kewaspadaan terhadap nyeri, bahkan
meningkatkan toleransi terhadap nyeri. Teknik distraksi dapat mengatasi
nyeri berdasarkan teori aktivasi retikuler, yaitu menghambat stimulus
nyeri ketika seseorang menerima masukan sensori yang cukup atau
berlebihan, sehingga menyebabkan terhambatnya impuls nyeri ke otak
(nyeri berkurang atau tidak dirasakan oleh klien). Stimulus sensori yang
menyenangkan akan merangsang sekresi endorfin, sehingga stimulus nyeri
yang dirasakan oleh klien menjadi berkurang.
Salah satu distraksi yang efektif adalah dengan Murottal
(mendengarkan bacaan Al-Quran), yang dapat menurunkan hormon-

hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan
perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan
tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan
darah serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan
aktivitas gelombang otak. Laju pernafasan yang lebih dalam atau lebih
lambat tersebut sangat baik menimbulkan ketenangan, kendali emosi,
pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme yang lebih baik (Heru,
2008).
2. Stimulasi dan Massase kutaneus
Terapi stimulasi kutaneus adalah stimulasi kulit yang dilakukan
untuk menghilangkan nyeri massase, mandi air hangat, kompres panas
atau dingin dan stimulasi saraf elektrik transkutan (TENS) merupakan
langkah-langkah sederhana dalam upaya menurunkan persepsi nyeri. Cara
kerja khusus stimulasi kutaneus masih belum jelas. Salah satu pemikiran
adalah cara ini menyebabkan pelepasan endorfin, sehingga memblog
transmisi stimulasi nyeri.
Teori Gate-kontrol mengatakan bahwa stimulasi kutaneus
mengaktifkan transmisi tersebut saraf sensori A-Beta yang lebih besar dan
lebih cepat. Proses ini menurunkan transmisi nyeri melalui serabut dan
delta-A berdiameterkecil. Gerbang sinaps menutup transmisi impuls nyeri.
Bahwa keuntungan stimulasi kutaneus adalah tindakan ini dapat dilakkan
dirumah, sehingga memungkinkan klien dan keluarga melakukan upaya
kontrol gejala nyeri dan penanganannya. Penggunaan yang benar dapat

mengurangi persepsi nyeri dan membantu mengurangi ketegangan otot.
Stimulasi kutaneus jangan digunakan secara langsung pada daerah kulit
yang sensitif (Mander,2004).
3. Terapi es dan panas
Terapi hangat dan dingin bekerja dengan menstimulasi reseptor
tidak nyeri (non-nosiseptor). Terapi dingin dapat menurunkan
prostaglandin yang memperkuat sensitifitas reseptor nyeri. Agar efektif es
harus diletakkan di area sekitar pembedahan. Penggunaan panas dapat
meningkatkan aliran darah yang dapat mempercepat penyembuhan dan
penurunan nyeri (Smeltzer & Bare,2002).
4. Hipnosis
Hypnosis-diri dengan membantu merubah persepsi nyeri melalui
pengaruh sugesti positif. Hypnosis-diri menggunakan sugesti dari
dankesan tentang perasaan yang rileks dan damai. Individu memasuki
keadaan rileks dengan menggunakan bagian ide pikiran dan kemudian
kondisikondisi yang menghasilkan respons tertentu bagi mereka (Edelman
& Mandel, 1994).
Hypnosis-diri sama seperti dengan melamun. Konsentrasi yang
efektif mengurangi ketakutan dan sters karena individu berkonsentrasi
hanya pada satu pikiran. Selain itu juga mengurangi persepsi nyeri
merupakan salah satu sederhana untuk meningkatkan rasa nyaman ialah
membuang atau mencegah stimulasi nyeri. Hal ini terutama penting bagi
klien yang imobilisasi atau tidak mampu merasakan sensasi
ketidaknyamanan. Nyeri juga dapat dicegah dengan mengantisipasi
kejadian yang menyakitkan, misalnya seorang klien yang dibiarkan
mengalami konstipasi akan menderita distensi dan kram abdomen. Upaya
ini hanya klien alami dan sedikit waktu ekstra dalam upaya menghindari
situasi yang menenyebabkan nyeri (Mander, 2003).
5. Tehnik Relaksasi
Relaksasi pernafasan yang merupakan suatu bentuk asuhan
keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajakan pada klien
bagaimana cara melakukan pernafasan, nafas lambat (menahan inspirasi
secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan.
Selain dapat menurunkan intensitas nyeri, teknik relaksasi pernafasan juga
dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah
(Smeltzer & Bare2002).
Menurut kegunaanya teknik relaksasi pernafasan dianggap mampu
meredakan nyeri, prosesnya menarik nafas lambat melalui hidung
(menahan inspirasi secara maksimal) dan menghembuskan nafas melalui
mulut secara perlahan-lahan.
2.3 Konsep Dasar Distraksi
2.3.1 Pengertian Distraksi.
Tehnik distraksi adalah pengalihan dari fokus perhatian terhadap
nyeri ke stimulus yang lain. Stimulus yang menyenangkan dari luar juga
dapat merangsang sekresi endorphin, sehingga stimulus nyeri yang
dirasakan oleh klien menjadiberkurang. Peredaan nyeri secara umum
berhubungan langsung dengan partisipasi aktif individu, banyaknya
modalitas sensori yang digunakan dan minat individu dalam stimulasi,
oleh karena itu, stimulasi penglihatan, pendengaran dan sentuhan mungkin
akan lebih efektif dalam menurunkan nyeri dibanding stimulasi satu indera
saja (Tamsuri, 2007).
Salah satu distraksi yang efektif adalah musik, yang dapat
menurunkan nyeri fisiologis, stress dan kecemasan dengan mengalihkan
perhatian seseorang dari nyeri. Musik terbukti menunjukkan efek yaitu
menurunkan frekuensi denyut jantung, mengurangi kecemasan dan
depresi, menghilangkan nyeri, menurunkan tekanan darah, dan mengubah
persepsi waktu (Potter & Perry, 2006).
Psikoterapi dan para ahli menyusun terapi untuk pengobatan yang
disesuaikan dengan kepribadian klien, yaitu berusaha mengkombinasi
pengobatan medis dan psikoterapi secara bersamaan. Menurut Priharjo
(1996,hal.41)Terapi yang digunakan disini dengan mengunakan teknik
distraksi antara lain(1). distraksi visual, (2) distraksi pendengaran, (3)
distraksi pernafasan, (4) distraksi intelektual, (5) teknik pernafasan, (6)
imajinasi terbimbing. Untuk mengatasi rasa nyeri pascabedah digestif akan
digunakan tehnik distraksi pendengaran karena musik yang akan
diperdengarkan akan mengurangi tingkat ketegangan emosi.

Teknik distraksi pendengaran disini akan menggunakan salah satu
jenis perangsangan auditori yaitu: (1) pendengaran (perangsangan) lagu-
lagu, (2) pendengaran (perangsangan) Ayat suci Al-Quran.
2.3.2 Distraksi pendengaran
Mendengarkan musik yang disukai, suara burung, atau gemercik
air. Klien dianjurkan untuk memilih musik yang disukai dan musik yang
tenang. Klien diminta untuk berkosentrasi pada lirik dan irama lagu. Klien
juga diperbolehkan untuk menggerakkan tubuh mengikuti irama lagu,
seperti bergoyang, mengetukkan jari atau kaki (Tamsuri, 2007).
Musik merupakan salah satu teknik distraksi yang efektif. Musik
dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress, dan kecemasan dengan
mengalihkan perhatian seseorang dari nyeri. Musik terbukti menunjukkan
efek antara lain menurunkan frekuensi denyut jantung, mengurangi
kecemasan dan depresi, menghilangkan nyeri, menurunkan tekanan darah,
dan mengubah persepsi waktu. Perawat dapat menggunakan musik dengan
kreatif di berbagai situasi klinik. Klien umumnya lebih menyukai
menampilkan suatu kegiatan (memainkan alat musik, menyanyikan lagu
atau mendengarkan musik) (Tamsuri, 2007).
Berdasarkan penelitian Moeloek (2005) dan A. Suci E., (2005),
musik dapat meningkatkan dan menstimulasi endorphin (hormon yang
berguna untuk menurunkan nyeri) serta mengatur hormon yang berkaitan

dengan stress yaitu adrenalin dan kortisol. Musik memberikan stimulasi
sensori yang menyenangkan sehingga menyebabkan pelepasan endorphin.
2.3.3 Manfaat Mendengarkan Al-quran
Terapi religi dapat mempercepat penyembuhan, hal ini telah
dibukikan oleh berbagai ahli seperti yang telah dilakukanal Al-Qodi,
direktur utama Islamic Medicine Institute for Education and Research di
Florida, Amerika Serikat. Dalam konferensi tahunan ke XVII Ikatan
Dokter Amerika, melakukan presentasi tentang hasil penelitianya dengan
tema pengaruh Al-Quran pada manusia dalam perspektif fisiologi dan
psikologi. Hasil penelitian tersebut menunjukan hasil positif bahwa
mendengarkan ayat suci Al-Quran memiliki pengaruh yang signifikan
dalam menurunkan ketegangan urat saraf reflektif dan hasil ini tercatat dan
terukur secara kuantitatif dan kualitatif oleh sebuah alat berbasis computer
(Remolda, 2009).
Adapun pengaruh terapi pembacaan Al-Quran berupa, adanya
perubahan perubahan arus listrik di otot, perubahan sirkulasi
darah,perubahan detak jantung dan kadar darah pada kulit. Perubahan
tersebut menunjukan adanya relaksasi atau penurunan ketegangan urat
saraf reflektif yang mengakibatkan terjadinya pelonggaran pembuluh nadi
dan penambahan kadar darah dalam kulit, diiringi dengan penurunan
frekuensi detak jantung. Terapi murotal bekerja pada otak, dimana ketika
didorong oleh rangsangan dari luar (terapi Al-Quran), maka otak maka
memproduksi zat kimia yang disebut neuropeptide. Molekul ini akan
menangkutkan kedalam reseptor reseptor mereka yang ada di dalam
tubuh dan akan memberikan umpan balik berupa kenikmatan atau
kenyamanan (ORiordon, 2002).
Mendengarkan bacaan al-Quran ternyata memiliki banyak
manfaat bagi kita sebagai manusia, selain tentu saja karena melaksanakan
perintah Allah. Berdasarkan hasil penelitian-penelitian yang dilaksakan di
Jurusan Fisika FMIPA UNPAD dari mulai 2006 2009, ternyata
mendengarkan al-Quran memiliki manfaat-manfaat sebagai berikut:
1. Meredakan stress dan meningkatkan ketahanan terhadap stress
2. Meningkatkan relaksasi, ketenangan dan kenyamanan
3. Membantu mengatasi insomnia (penyakit susah tidur)
4. Meningkatkan imunitas (system kekebalan tubuh)
5. Meningkatkan kecerdasan Qalbu
Bahkan di Pakistan, mendengarkan al-Quran telah dijadikan salah
satu terapi pengobatan untuk berbagai penyakit. Karena itulah, marilah
mulai sekarang kita mulai mendengarkan al-Quran setiap pagi dan petang
( QS. al-Furqaan 25:5). Dengarkanlah dan perhatikanlah dengan tenang
agar kita mendapatkan rahmat yang dibawa oleh lantunan suara bacaan al-
Quran tersebut.
Al-Qur'an adalah wahyu Allah (7:2) yang berfungsi sebagai
mu'jizat bagi Rasulullah Muhammad saw (17:88; 10:38) sebagai pedoman
hidup bagi setiap Muslim (4:105; 5:49,50; 45:20) dan sebagai korektor dan
penyempurna terhadap kitab-kitab Allah yang sebelumnya (5:48,15;
16:64), dan bernilai abadi. Sebagai mu'jizat, Al-Qur'an telah menjadi salah
satu sebab penting bagi masuknya orang-orang Arab di zaman Rasulullah
ke dalam agama Islam, dan menjadi sebab penting pula bagi masuknya
orang-orang sekarang, dan ( insya Allah) pada masa-masa yang akan
datang.
Bahasa Al-qur'an adalah mu'jizat besar sepanjang masa, keindahan
bahasa dan kerapihan susunan katanya tidak dapat ditemukan pada buku-
buku bahasa Arab lainnya. Gaya bahasa yang luhur tapi mudah dimengerti
adalah merupakan ciri dari gaya bahasa Al-Qur'an. Karena gaya bahasa
yang demikian itulah Umar bin Khattab masuk Islam setelah mendengar
Al-Qur'an awal surat Thaha yang dibaca oleh adiknya Fathimah. Abul
Walid, diplomat Quraisy waktu itu, terpaksa cepat-cepat pulang begitu
mendengar beberapa ayat dari surat Fushshilat yang dikemukakan
Rasulullah sebagai jawaban atas usaha-usaha bujukan dan diplomasinya.
Al-Qarni (2009) menyatakan bahwa bacaan surat Al-Quran yang
terbaik adalah Al-Faatihah, karena intisari dari Al-Quran adalah surat Al-
Faatihah, dan pemahaman terhadap Al-Quran diawali dengan pemahaman
terhadap Al-Faatihah. Surat tersebut juga dapat digunakan untuk
mengurangi /menurunkan kecemasan. Keseluruhan efeknya telah
menjadikan Al-Faatihah sangat selaras dengan nuansa sholat dan ibadah.
Uraiannya yang singkat dan jelas, serta kualitas nada hurufnya yang tinggi
membuat Al-Faatihah mudah dibaca dan dihafal semua orang dengan latar
belakang apa pun. Al-Faatihah merupakan surat yang paling banyak
dibaca oleh umat manusia, karena Al-Faatihah harus dibaca dalam setiap
sholat (Mustamir, 2009).
Al-Faatihah adalah obat. Obatnya bersifat maknawi dan konkret
(nyata). Al-Faatihah menyembuhkan pikiran, hati, atheisme, kekufuran,
juga menyembuhkan berbagai penyakit lahiriah (Al-Qarni, 2009). Ketika
seseorang mendengar atau membaca surat Al-Faatihah, maka mata, telinga
dan otak akan memproses surat tersebut, sehingga mudah dipahami,
dihayati, dan disimpan dalam memori otak. Selanjutnya Al-Faatihah akan
dijadikan sebagai pedoman dalam menjalani kehidupan.
Mendengarkan Al-Faatihah tanpa mengetahui maknanya juga
bermanfaat walaupun tidak sebesar bila mengetahui maknanya. Bacaan
Al-Faatihah yang didengarnya, impuls dari talamus akan tetap dikirim ke
amigdala, walaupun tidak ditransmisikan ke korteks. Apabila seseorang
mendengar bacaan Al-Fatihah secara tartil dan didengar dengan hati yang
ridha dan ikhlas, maka bacaan Al-Faatihah akan berpengaruh positif
terhadap mental (Mustamir, 2009).
2.3.4 Penurunan Nyeri dengan Mendengarkan Al-quran
Salah satu pendengaran atau perangsangan yang akan digunakan
yaitu perangsangan dengan menggunakan ayat Suci Al-Quran dipakai
terhadap intensitas nyeri pada pasien pascabedah digestif. Perangsangan
dengan menggunakan ayat suci Al-Quran juga bertujuan untuk
mengalihkan intensitas nyeri pada pasien pascabedah digestif dengan

memperdengarkan ayat-ayat Suci Al-Quran dicoba dengan memakai
teknik perangsangan selama 10-15 menit.
Ayat Suci Al-Quran melalui pemutaran kaset murotal. Menurut
Hawari (2009, hal.121) didalam Al-Quran surat Ar-Rad(13):28
mengandung arti Orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi
tentram dengan mengingat Allah, hati menjadi tentram, dan biasanya
orang yang sedang menderita sakit diliputi kecemasan dan kesedihan serta
keduanya dapat memperberat penyakit yang sedang dideritanya Oleh
karena itu pengobat rasa cemas hendaknya berdoa sebagaimana ayat dan
hadist berikut yang artinyaDan tidaklah Kami mengutus para Rasul
melainkan untuk menyampaikan kabar gembira dan memberikan
peringatan maka barang siapa yang beriman dan berbuat baik, bagi mereka
tidak ada kekhawatiran (kecemasan) dan tidak pula berduka cita dan
bersedih hati(Qs.Al-A`Nam(6):48).
2.3.5 Penelitian tentang Pengaruh Mendengarkan Al-quran
Seorang Al-Qodi, direktur utama Islamic medicine for education
and research yang berpusat di Amerika sekaligus konsultan ahli sebuah
klinik di panama city, Florida Amerika serikat telah melakukan penelitian
tentang pengaruh Al-Quran pada manusia dalam perspektif fisiologis dan
psikologis yang terbagi dalam 2 tahapan. Tahap pertama bertujuan untuk
menentukan kemungkinan adanya pengaruh Al-Quran pada fungsi organ
tubuh sekaligus mengukur intensitas pengaruhnya jika ada
(Mahmudi,2011).
Hasil eksperimen pertama ini membuktikan bahwa 97% responden,
baik muslim maupun non-muslim, baik yang mengerti bahasa arab
maupun tidak, mengalami beberapa perubahan fisiologis yang
menunjukkan tingkat ketengan urat syaraf reflektif. Hasilnya
membuktikan bahwa Al-Quran memiliki pengaruh yang mampu
merelaksasi ketegangan urat syaraf tersebut. Fakta ini secara tepat terekam
dalam system detector elektronik yang didukung computer guna mengukur
perubahan apapun dalam fisiologi(organ) tubuh (Mahmudi, 2011).
Dari penelitian tersebut juga diketahui, bahwa ketegangan urat
syaraf berpotensi mengurangi daya tahan tubuh yang disebabkan
terganngunya keseimbangan fungsi organ dalam tubuh untuk melawan
sakit atau membantu proses penyembuhan. Sementara itu, eksperimen
yang kedua diarahkan guna mengetahui efek relaksasi yang ditimbulkan
Al-Quran pada ketegangan syaraf beserta perubahan-perubahan fisiologis
yang mengirinya benar-benar disebabkan oleh kalimat-kalimat Al-Quran
sendiri secara definitif, tanpa memandang apakah kalimat-kalimat itu
dapat dipahami oleh pendengar atau tidak (Mahmudi,2011).
Penelitian Al Qadhi ini diperkuat pula oleh penelitian lainnya yang
dilakukan oleh dokter yang berbeda. Dalam laporan sebuah penelitian
yang disampaikan dalam Konferensi Kedokteran Islam Amerika Utara
pada tahun 1984, disebutkan, Al-Quran terbukti mampu mendatangkan
ketenangan sampai 97% bagi mereka yang mendengarkannya.

Kesimpulan hasil uji coba tersebut diperkuat lagi oleh penelitian
Muhammad Salim yang dipublikasikan Universitas Boston. Objek
penelitiannya terhadap 5 orang sukarelawan yang terdiri dari 3 pria dan 2
wanita. Kelima orang tersebut sama sekali tidak mengerti bahasa Arab dan
mereka pun tidak diberi tahu bahwa yang akan diperdengarkannya adalah
Al-Quran.
1. Kerangka Teori
Manajemen nyeri secara
Bagan 2.1 Kerangka Teori farmakologi
(Smeltzer & Bare, 2002):
Pascabedah Digestif
(Muttaqin & Sari, 2007) Analgetik
1. Golongan opioid
2. Golongan non steroid
Manajemen nyeri secara non-

Nyeri
farmakologi
( Smeltzer 7 Bare,2002; Potter
(Smeltzer & Bare,2002; Potter
&Perry, 2006; Tamsuri, 2007;
& Perry, 2006; Tamsuri, 2007):
Prasetyo,2010)
1. Stimulasi dan massase
kutaneus
2. Terapi es dan panas
3. Stimulasi saraf elektris
transkutan
4. Distraksi
5. Tehnik Relaksasi
6. Hipnosis
Mendengarkan Ayat
Alquran
Distraksi
(Smeltzer & Bare,2002; Potter &
Perry, 2006;Tamsuri, 2007;
Prasetyo, 2010):
1. Distraksi visual
2. Distraksi Pendengaran:
Terapi mendengarkan
ayat Alquran
3. Distraksi intelektual
4. Imajinasi terbimbing
BAB III
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
Suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang
lainnya dari masalah yang ingin diteliti. Kerangka konsep digunakan untuk
menghubungkan atau menjelaskan secara panjang lebar tentang suatu topik
yang akan dibahas. Kerangka didapatkan dari konsep ilmu yang dipakai
sebagai landasan penelitian yang merupakan ringkasan dari tinjauan pustaka
yang dihubungkan dengan garis sesuai dengan variable yang diteliti ( Setiadi,
2007 ).
Kerangka konsep penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah
ada pengaruh distraksi : mendengarkan ayat Al-quran terhadap intensitas
nyeri pada pasien pascabedah digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang.
Bagan 3.1 Kerangka Konsep

Pengaruh Distraksi : Mendengarkan ayat Alquran terhadap intensitas nyeri
pasien pascabedah digestif
Distraksi: Mendengarkan
Ayat Alquran
Intensitas nyeri pasien Intensitas nyeri pasien

pascabedah digestif pascabedah digestif
sebelum
1. Definisi intervensi
Operasional saetelah diberikan
intervensi
3.2 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Karakteristik yang dapat
diamati (diukur) itulah yang merupakan kunci definisi operasional (Nursalam,
2009). Definisi operasional variable-variabel dalam penelitian ini dijelaskan
dalam table 3.1.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian
Variabel Definisi Alat Ukur Cara Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur
Intensitas Rasa tidak Numeric Wawancar Rentang nilai 0- Rasio
nyeri nyaman, Rating a dan 10
pasien sensasi yang Scale Observasi
pascabeda tidak (NRS)
h digestif menyenangka
sebelum n dan juga
dilakukan rasa sakit
distraksi : yang
mendenga dirasakan dan
rkan Ayat diungkapkan
Al-Quran. pasien
Intensitas Rasa tidak Numeric Wawancar Rentang nilai 0- Rasio

nyeri nyaman, Rating a dan 10
pasien sensasi yang Scale Observasi
pascabeda tidak (NRS)
h digestif menyenangka
setelah n dan juga
dilakukan rasa sakit
distraksi : yang
mendenga dirasakan dan
rkan Ayat diungkapkan
Al-Quran. pasien
3.3 Hipotesis
Ho: Tidak adanya pengaruh distraksi : mendenggarkan ayat Alquran terhadap
intensitas nyeri pada pasien pascabedah digestif.
Ha: Ada pengaruh distraksi : mendengarkan ayat Alquran terhadap intensitas
nyeri pada pasien pascabedah digestif.

BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif dengan
rancangan penelitian Pra-eksperimental, dengan jenis penelitian One group
pra-post test design (pra-pascates dalam satu kelompok). Ciri tipe penelitian
ini adalah mengungkapkan hubungan sebab-akibat dengan cara melibatkan
satu kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan
intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah diberikan intervensi (Nursalam,
2009; Notoatmodjo, 2010).
Bentuk rancangan ini adalah sebagai berikut :
Pretest Intervensi Postest
Intensitas nyeri Mendengarkan Ayat Alquran Intensitas nyeri

Pasien pascabedah surah Al-faatihah pasien pascabedah
Digestif sebelum digestif setelah
Intervensi intervensi
Intervensi yang diberikan adalah tehnik distraksi dengan
mendengarkan Ayat Alquran pada pascabedah digestif. Pada kelompok
subjek diawali dengan mengukur intensitas nyeri dengan menggunakan skala
Numeric Rating Scale (NRS), skala yang digunakan adalah 0-10, dan setelah
dilakukan intervensi dengan memperdengarkan Ayat Alquran dilakukan
pengukuran kembali untuk mengetahui akibat dari intervensi. Pengujian

sebab-akibat dilakukan dengan cara membandingkan hasil pra-tes dan pasca-
tes.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Ruang IRNA Bedah Kelas III RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2012.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan 16 Januari 20012 sampai 15 Februari
tahun 2012.
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1 Populasi
Pada penelitian ini yang menjadi populasi adalah semua pasien
pascabedah digestif yang dirawat di Ruang IRNA Bedah Kelas III RSUP
Dr. Mohammad Hoesin Palembang yang berjumlah 410 pasien.
4.3.2 Sampel Penelitian
Tekhnik sampling yang digunakan adalah Nonprobability sampling
dengan menggunakan metode purposive sampling, yaitu tehnik penetapan
sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi sesuai dengan yang
dikehendaki peneliti, sehingga sampel tersebut dapat mewakili
karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya ( Notoatmodjo, 2010
).
Penentuan besar sampel : N
n=
1 + N(d)
n= 410/12
1 + 34,2(0,01)
n= 34,2
1 + 34,2(0,01)
n= 34,2
1 + 34,2(0,0001)
n= 34,2
1 + 0,00342
n= 34,2 = 34,08 34 Responden

1,00342
Keterangan:
n= Besar Sampel
N= Besar Populasi ( populasi setahun/12 bulan)
d= Presisi (0,01)
Kriteria inklusi yang ditentukan sebagai sampel penelitian ini adalah
1. Pasien pascabedah digestif dengan keluhan nyeri dengan keluhan nyeri
minimal 6 jam setelah pembedahan dan dirawat di Ruang IRNA Bedah
Kelas III RSUP Dr. Mohammad Hoesin
2. Pasien beragama Islam
3. Pasien kooperatif
4. kesadaran compos mentis dan mampu berkomunikasi dengan baik
5. Bersedia menjadi responden

6. Tidak mengalami gangguan pendengaran.
4.4 Tehnik dan Instrumen Pengumpulan Data
4.4.1 Tehnik Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan adalah data primer yaitu data yang
dikumpulkan dari hasil pengukuran skala intensitas nyeri pascabedah
digestif dengan Numeric Rating Scale (NRS), diobservasi langsung saat
meneliti pasien yang sudah dilakukan pembedahan digestif yang dirawat
di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2011.
Data sekunder yaitu data yang didapat dari buku status klien untuk
mengetahui karakteristik responden, yaitu umur,jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, suku, dan jenis operasi responden.
Penelitian dilakukan oleh peneliti sendiri dengan langkah-langkah
sebagai berikut:
1) Peneliti datang ke ruang IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang.
2) Mengidentifikasi responden sesuai dengan kriteria, meminta izin dan
kesediaan untuk menjadi responden, serta mencatat identitas
responden.
3) Menjelaskan kepada responden tentang pemberian peryataan tentang
intensitas nyeri pada responden sebelum dan setelah dilakukannya
intervensi.
4) Peneliti melakukan pengukuran intensitas nyeri responden dengan
menggunakan Numeric Rating Scale dengan rentang nilai 0-10.
5) Peniliti menggunakan Mp3 Player dan headphone dengan tujuan agar
tidak mengganggu klien atau staff yang lain dan memmbantu klien
untuk berkonsentrasi pada terapi yang diberikan.
6) Mempersiapkan Mp3 Player yang akan digunakan, lalu peneliti
memasangkan headphone pada responden dan memperdengarkan
Surah Al-faatihah sebanyak 5x pengulangan surah Al-Fatihaah.
7) Sesuaikan volume yang digunakan dengan batas ambang normal
pendengaran klien.
8) Minta klien untuk rileks dalam mendengarkan surah Al-faatihah.
9) Tinggalkan klien sendirian ketika terapi sedang berlangsung.
10) Setelah terapi dihentikan (maksimal 5 menit), anjurkan responden
untuk lebih rileks dan peneliti mengukur kembali intensitas nyeri
responden. Musik mempengaruhi responden dalam berespon terhadap
nyeri, karena distraksi dengan music bekerja meberikan pengaruh
paling baik untuk jangka waktu yang singkat dan mengatasi nyeri
intensif yang hanya berlansung beberapa menit (Potter & Perry, 2006).
4.4.2 Instrumen Pengumpulan Data
Data responden didapatkan dengan cara observasi yaitu check list
terhadap responden, dan subjek penelitian adalah pasien pascabedah
digestif dengan kriteria inklusi di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad

Hoesin Palembang tahun 2011. Cara observasi dilakukan pada saat pasien
mengeluh nyeri minimal 6 jam setelah operasi pembedahan.
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data pada
penelitian ini adalah sebagai berikut:
1) Daftar pertanyaan tentang identitas responden
Daftar pertanyaan tersusun dengan baik, sehingga responden mudah
untuk menjawab, member tanda silang atau check list pada pilihan
jawaban yang tersedia.
2) Skala pengukuran intensitas nyeri Visual Analog-Numeric Rating
Scale dengan rentang nilai 0-10, dimana responden hanya
menunjukkan skala tersebut sesuai dengan nyeri yang sedang dirasakan
saat itu.
3) Mp3 Player yang dilengkapi headphone
4.5 Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti perlu membawa rekomendasi
dari institusi pendidikan STIKES Muhammadiyah Palembang dengan cara
mengajukan permohonan izin kepada direktur RSUP dr. Mohamamd Hoesin
Palembang setelah mendapat persetujuan, barulah peneliti menekankan
masalah etika yang meliputi :
4.7.1 Lembar persetujuan penelitian (Informed Consent)

Pasien harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan
penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas
berpartisipasi atau menolak menjadi responden. Pada informed consent
juga perlu dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya akan
dipergunakan untuk pengembangan ilmu (Nursalam, 2009).
4.7.2 Tanpa nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak akan
mencantumkan nama subjek pada lembar pengumpulan data. Peneliti
hanya mencantumkan inisial nama responden.
4.7.3 Kerahasiaan (Confidentiality)
Peneliti meyakinkan kepada responden bahwa partisipasi subjek
dalam penelitian ini hanya untuk penelitian dan informasi yang telah
diberikan tidak akan dipergunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan
subjek dalam bentuk apapun. Kerahasiaan informasi responden dijamin
peneliti dan peneliti meyakinkan bahwa data atau informasi yang
diperoleh hanya untuk penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan.
4.6 Pengolahan Data
Menurut Notoadmodjo, 2010 cara pengolahan data terdiri dari :
4.6.1 Editing (Pengeditan Data)
Hasil observasi dari lapangan harus dilakukan penyuntingan
(editing) terlebih dahulu. Secara umum editing adalah merupakan kegiatan
untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir atau check list tersebut.
Apabila ada jawaban-jawaban yang belum lengkap, kalau memungkinkan
perlu dilakukan pengambilan data ulang untuk melengkapi jawaban-
jawaban tersebut. Tetapi apabila tidak memungkinkan, maka pertanyaan
yang jawabannya tidak lengkap tersebut tidak diolah atau dimasukkan
dalam pengolahan data missing (Notoatmodjo, 2010; Nursalam, 2009).
4.6.2 Codding ( Pengkodean )
Setelah dilakukan proses editing pada instrumen penelitian,
selanjutnya dilakukan proses pengkodean atau coding, yakni
mengubah data berbentuk kata atau huruf menjadi data angka atau
bilangan. Seperti; Umur (1=Dewasa, 2=Tua, 3=Lansia), Jenis kelamin
(1=Laki-laki, 2=Perempuan), Pendidikan (1=Tidak sekolah, 2=SD,
3.=SMP, 4=SMA, 5=Perguruan tinggi), dll. (Notoatmodjo, 2010).
4.6.3 Proccesing ( Pemrosesan Data )
Pada penelitian ini Data Entry, yakni jawaban hasil observasi dari
masing-masing responden yang dalam bentuk kode (huruf) dimasukkan
ke dalam program komputer.
4.6.4 Cleanning ( Pembersihan )
Pada penelitian ini Data Cleaning dilakukan untuk mengecek
kembali data yang telah dimasukkan, untuk untuk melihat kemungkinan-
kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan
sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.

4.7 Analisa Data
Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari dua
macam analisa data, yaitu : analisa univariat dan analisa bivariat.
4.7.1 Analisa Univariat
Adalah metode statistik yang digunakan oleh peneliti untuk
memperoleh gambaran distribusi dan frekuensi dari variabel yang diteliti
yaitu pengetahuan dan psikomotor. Analisa ini dimulai dengan
perhitungan frekuensi dan mempresentasikan nilai masing- masing
variabel. Untuk data numerik gunakan nilai mean, median, dan standar
deviasi. Hasil analisa univariat ini disajikan dalam bentuk tabel distribusi,
frekuensi dan narasi (Haston, 2001).
4.7.2 Analisa Bivariat
Adalah metode statistik yang digunakan oleh peneliti intik
mengetahui pengaruh dari intervensi terhadap variabel penelitian yaitu
untuk mengetahui adakah pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Suci
Alquran terhadap Intensutas Nyeri Pascabedah Digestif dengan melihat
perbedaan mean (rata-rata) kelompok data yang Dependen dengan
menggunakan program komputer, analisa data dihitung dengan memakai
Uji Dua Kelompok Berhubungan (Paired Sample t test).
Uji t test termasuk dalam uji statistik parametrik yaitu uji yang
menggunakan asumsi-asumsi data berdistribusi normal dengan varians
homogen. Uji t test apabila untuk membandingkan rata-rata dari dua
kelompok. Sedangkan menggunakan paired t test, apabila data yang

dikumpulkan dari dua sampel yang saling berhubungan, artinya satu
sampel akan mempunyai dua data. Rancangan ini membandingkan rata-
rata nilai pre test dan rata-rata nilai post test dari satu sampel (Riwidikdo,
2010). Bila nilai value < (0,05), maka Ho ditolak yang artinya ada
hubungan antara dua variabel yang diuji dan apabila nilai value >
(0,05), maka Ho diterima yang artinya tidak ada hubungan antara dua
variabel yang diuji dengan derajat kepercayaan 95%. Sebelum dilakukan
uji T, dilakukan beberapa langkah sebagai berikut (Dahlan, 2009) :
1) Memeriksa syarat Uji T untuk keloompok berpasangan
a. Distribusi data harus normal (Wajib)
b. Varians data tidak perlu diuji karena kelompok data berpasangan.
2) Jika memenuhi syarat (data berdistribusi normal) maka dipilih uji T
berpasangan.
3) Jika tidak memenuhi syarat (data tidak berdistribusi normal) dilakukan
transformasi data terlebih dahulu.
4) Jika variabel baru hasil transformsi data berdistribusi normal, maka
dipakai Uji T berpasangan.
5) Jika variabel baru hasil transformasi data tidak berdistribusi normal,
maka dipakai Uji Wilcoxon.
Pada penelitian ini, analisis bivariat didapatkan distribusi
perbandingan intensitas nyeri sebelum dan setelah intervensi dengan
menggunakan Uji Wilcoxon sebagai Uji alternatif, Karena sebaran data
tidak terdistribusi normal.

BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin
Palembang
1. Sejarah Perkembangan
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Mohammad Hoesin
Palembang terletak di pusat Kota Palembang. Pada mulanya RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang yang dibangun pada tahun 1953 yang
dibiayai oleh Pemerintah Pusat atas prakarsa Menteri Kesehatan Republik
Indonesia yang saat itu dijabat oleh Dr. Mohammad Ali (Lie Kiat Teng).
Pada tanggal 3 Januari 1957, rumah sakit ini mulai beroperasi yang dapat
melayani masyarakat se-Sumatera Bagian Selatan yang meliputi Provinsi
Sumatera Selatan, Lampung, Jambi dan Bangka Belitung.
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang dahulu bernama Rumah
Sakit Mohammad Hoesin (RSMH) Palembang, RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang resmi menggunakan nama RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang pada tanggal 4 Oktober 1997, berdasarkan SK Menteri
Kesehatan RI No : 1297 / Menkes / SK / XI / 1997. Tahun 2000 dengan PP
No.122/2000, RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang ditetapkan menjadi
salah satu dari 13 Rumah Sakit Pemerintah menjadi Rumah Sakit
Perusahaan Jawatan di Indonesia dan operasionalnya dimulai tanggal 01
Januari 2002.
Pada tahun 2003 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang telah
menyediakan pelayanan rawat jalan tanpa antri, yaitu di Graha Spesialis,
yang diresmikan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia dan mulai
operasional berdasarkan Surat Keputusan Direktur Utama No.
KR.01.06.1.583. Graha Spesialis tersebut merupakan salah satu pelayanan
unggulan RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
Pada tanggal 27 Desember 2005 RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang ditetapkan sebagai Badan Layanan Umum (BLU) diatur dengan
permenkes RI No: 1680/Menkes/pek/XII/2005, sedangkan untuk fasilitas
patologi anatomi dan rehabilitas medis akan di tempat kan pada bangunan
lain setelah di renovasi pada tahun 2007, demikian juga pembuatan nya
akan di lengkapi sesuai dengan standar pelayanan.
Melalui berbagai persiapan dan pembinaan serta penilaian dari tim
survei komisi gabungan Akreditasi Rumah Sakit, maka dengan keputusan
Menteri Kesehatan sejak tanggal 12 September 2009 enam belas pelayanan
di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang telah memperoleh status
terakreditasi. Dan saat ini RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
menjadi Rumah Sakit tipe A dan menjadi rumah sakit terbesar dan
sebagai pusat rujukan pelayanan kesehatan se-Sumatera Selatan, Jambi,
Bengkulu, Lampung, dan Bangka Belitung.
Direktur RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang adalah dr.
Yanuar Hamid,Sp.PD., MARS. (periode 2011 sampai sekarang)
2. Visi
Visi RSUP Dr. Mohammad Hoesinn Palembang yaitu : Menjadi
Rumah Sakit Pusat Pelayanan Kesehatan, Pendidikan, dan penelitian Yang
Terbaik dan Bermutu se-Sumatera Bagian Selatan.
3. Misi
Adapun misi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang sebagai
berkut:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang komprehensif dan
berkualitas tinggi
b. Menyelenggarakan jasa pendidikan dan penelitian dalam bidang
kedokteran dan kesehatan.
c. Menyelenggarakan promosi kesehatan.
4. Motto
Motto RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang yaitu:
Kesembuhan dan Kepuasan Anda merupakan Kebahagiaan Kami.
5. Tujuan
Adapun tujuan RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang sebagai
berikut:
a. Meningkatkan derajat kesehatan dan senantiasa berorientasi pada
kepentingan masyarakat.
b. Meningkatkan citra pelayanan pemerintah kepada masyarakat dalam
bidang kesehatan.
c. Menghasilkan tenaga dokter, dokter spesialis dan keperawatan yang
berkualitas dan bermoral tinggi.
6. Fungsi
Adapun fungsi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang sebagai
berikut:
a. Pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam bentuk pelayanan
promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif.
b. Pengembangan pelayanan, pendidikan dan penelitian dibidang
kegawatdaruratan, gastroentrologi, rehabilitasi medis, kardiovaskular,
stroke, reproduksi, transplantasi serta pelayanan penunjang.
c. Pelayanan kesehatan lainnya, seperti pendidikan, penelitian dan usaha
lain dalam bidang kesehatan.
7. Budaya
S : Senyum, Sapa, Santun Semua petugas Rumah Sakit dalam memberi
pelayanan kepada masyarakat harus bersikap ramah tamah dengan
menunjukkan air muka yang jernih dan ikhlas.
E: Efisien & Efektif Dalam melaksanakan semua aktifitas di rumah
sakit, petugas harus selalu melakukan efisiensi untuk mencapai
tujuan.
H: Harmonis Terdapat keserasian atau keharmonisan dalam kerjasama
antara petugas medis, paramedis dan non medis dengan pasien dan
keluarga pasien serta pengguna jasa rumah sakit yang lainnya.
A: Akuntabilitas Semua kegiatan pelayanan dan transaksi keuangan
harus dapat dipertanggungjawabkan secara akademis dan ilmiah
serta sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
T: Transparansi Ada keterbukaan di segenap aspek kegiatan.
B. Karakteristik Ruang Bedah
Instalasi Rawat Inap Bedah adalah organisasi fungsional di lingkungan
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang yang di bawah dan tanggung jawab
langsung kepada direktur medik dan keperawatan. Rumah sakit umum pusat
Dr. Mohammad Hoesin Palembang dibagi dalam beberapa instalasi rawat inap
dan rawat jalan, salah satunya adalah instalasi rawat inap bedah yang dikepalai
oleh kepala instalasi yang terdiri dari sembilan ruangan, yaitu ruangan kelas
bedah A, ruangan kelas bedah B, ruangan kelas bedah C, ruangan kelas bedah
D, ruangan kelas bedah E, ruangan kelas bedah F (mata), ruangan kelas bedah
G (ROW), ruang peduli kasih dan ruang THT.
1. Visi
Menjadi IRNA Bedah (Bedah THT dan Mata) yang terbaik dan
bermutu se-Sumatera Selatan dalam bidang pelayanan dan pendidikan
penelitian
2. Misi
1) Memberikan pelayanan rawat inap bedah (Bedah THT dan Mata) yang
komprehensif.
2) Mempersiapkan tenaga sumber daya manusia yang profesional.
3) Menyiapkan fasilitas kesehatan sesuai standar.
4) Melaksanakan promosi kesehatan rumah sakit.
3. Falsafah
Memberikan pelayanan terbaik bagi pasien bedah maupun
memberikan rasa nyaman pada pasien.
4. Motto
Mengutamakan kepuasan pasien dan keluarga dalam pelayanan
keperawatan bedah.
Tabel 5.1
Tabel karakteristik ruangan penelitian di IRNA Bedah RSUP
Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2011
Kelas Tempat Tidur Jumlah

Ruangan Cadangan
I A I B II A II B III Perawat
RBD 1 4 2 7 22 2 16
RBE - - - 8 22 5 22
RBF - - - 8 30 3 11
RBG - - - 5 16 3 14
RPK - - - - 50 5 18
Jumlah 1 4 2 28 140 18 81
C. Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian, penelitian ini dilaksanakan pada pasien
Pascabedah Digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang dari tanggal 16 Januari - 15 Februari 2012, Penelitian ini tidak
dilakukan disemua ruang bedah dengan alasan ketentuan dari lapangan hanya
dilakukan di ruang RBD, RBE, RBF, RBG, dan RPK. Dari responden Yang
berjumlah 34 orang didapatkan hasil yang diuraikan dalam bentuk tabel dan
narasi, yaitu sebagai berikut :
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur pada
Pasien Pasca Bedah Digestif di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin PalembangTahun 2012
Jumlah
Umur
F %
Dewasa 18-40 15 44,1 %
Tua 41-65 6 17,6 %
Lansia > 65 13 38,2 %
Jumlah 34 100%
*sumber penelitian 2012
Berdasarkan tabel 5.2 ditunjukkan bahwa sebagian besar umur
responden dengan Pasca Bedah Digestif di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang yaitu dengan katagori Dewasa sebanyak 15 orang
responden (44,1%).
b. Jenis Kelamin
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Jenis Kelamin pada
HoesinPalembang Tahun 2012
Jumlah
Jenis Kelamin
f %
Laki-laki 18 52,9 %
Perempuan 16 47,1 %
Jumlah 34 100
Berdasarkan tabel 5.3 ditunjukkan bahwa sebagian besar jenis
kelamin responden dengan post appendiktomi di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang yaitu dengan katagori berjenis kelamin
laki-laki sebanyak 52,9 %.
c. Pendidikan
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan pada
Pasien Pasca Bedah di RSUP Dr. Mohammad
Pendidikan Jumlah
F %
Tidak Sekolah 2 5,9%
SD 13 38,2%
SMP 8 23,5%
SMA 8 23,5%
PT 3 8,8%
Jumlah 34 100%
Berdasarkan tabel 5.4 ditunjukkan bahwa sebagian besar
Pendidikan responden dengan pasca bedah digestif di RSUP Dr.

Mohammad Hoesin Palembang yaitu dengan katagori SD sebanyak
38,2%.
d. Pekerjaan
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan pada
HoesinPalembangTahun 2012
Pekerjaan Jumlah
F %
Tidak Bekerja 19 55,9%
Wiraswasta 10 29,4%
Petani 5 14,7%
Jumlah 34 100%
Berdasarkan table 5.5 di tunjukkan bahwa sebagian besar
pekerjaan responden pasca bedah digestif di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang yaitu dengan katagori Tidak Bekerja sebanyak
55,9%..
e. Suku
Tabel 5.6
Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri pada Pasien Pasca Bedah
Digestif di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Tahun 2012
Suku Jumlah
f %
Jawa 17 50,0%
Palembang 14 41,2%
Sunda 2 5,9%
Batak 1 2,9%
Jumlah 34 100%
Berdasarkan tabel 5.6ditunjukkan bahwa Suku Pasien Pasca
Bedah digestif di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang, diperoleh
sebagian besar responden dengan Suku Jawa 50,0%.
f. Jenis Operasi
Tabel 5.7
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Jenis Operasi pada
Jenis Operasi Jumlah

F %
Appendiktomi 6 17,6%
Laparatomi 14 41,2%
Herniotomi 9 26,5%
Kolostomi 5 14,7%
Jumlah 34 100%
Berdasarkan tabel 5.7 ditunjukkan bahwa sebagian besar Jenis
Operasi responden dengan pasca bedah digestif di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang yaitu dengan Laparatomi sebanyak
41,2%.
2. Analisis Univariat
a. Intensiitas Nyeri Sebelum Intervensi
Tabel 5.8
Distribusi frekuensi nyeri responden sebelum mendengarkan Ayat
Suci Alquran pada pasien pasca bedah digestif di IRNA Bedah
RSUP Dr. Mohhammad Hoesin Palembang Tahun 2012
Intensitas Nyeri Jumlah

Sebelum Intervensi f %
4 1 2,9 %
5 3 8,8 %
6 9 26,5%
7 7 20,6%
8 7 20,6%
9 7 20,6%
Jumlah 34 100%
Berdasarkkan tabel 5.8 di atas, didapatkan distribusi frekuensi dari
34 responden sebelum diberikan intervensi, sebagian responden
merasakan intensitas nyeri dengan skala 6 dan 9, yaitu sebanyak 26,5%.
Hal ini menunjukkan sebagian besar responden merasakan nyeri sedang
(skala 4-6) dan nyeri berat (7-9).

b. Intervensi Nyeri Setelah Intervensi
Tabel 5.9
Distribusi frekuensi nyeri responden setelah mendengarkan Ayat
Suci Alquran pada pasien pasca bedah digestif di IRNA Bedah
RSUP Dr. Mohhammad Hoesin Palembang Tahun 2012
Intensitas Nyeri Jumlah

Setelah Intervensi f %
2 2 5,9 %
3 11 32,4 %
4 7 20,0%
5 7 20,0%
6 7 20,0%
Jumlah 34 100%
Berdasarkan tabel 5.10 di atas, didapatkan distribusi frekuensi dari
34 responden setelah diberikan intervensi, sebagian besar responden
merasakan intervensi nyeri pada skala 3 (32,4%).
c. Intensitas Nyeri Sebelum dan Setelah Intervensi
Tabel 5.9
Distribusi statistik intensitas nyeri responden (n=34) sebelum dan
setelah mendengarkan Ayat Suci Alquran pada pasien pasca bedah
digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohhammad Hoesin
Palembang Tahun 2012
Median Min-Max 95% CI
Sebelum Intervensi 7,00 4-9 6,59-7,57
Setelah Intervensi 4,00 2-6 3,73-4,61
Dari hasil analisis didapatkan intensitas nyeri sebelum diberikan
intervensi dengan median 7,00 terlihat bahwa skala intensitas nyeri

sebelum diberikan intervensi nilai terendah 4 dan nilai tertinggi 9, dari
hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% rata-rata skala
intensitas nyeri sebelum diberikan intervensi antara (6,59-7,57).
Sedangkan intensitas nyeri setelah diberikan intervensi dengan median
4,50 terlihat bahwa skala intensitas nyeri setelah diberikan intervensi nilai
terendah 2 dan tertinggi 6, dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan
bahwa 95% rata-rata skala intensitas nyeri setelah dilakukan intervensi
antara (3,73-4,61).
3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah untuk melihat pengaruh distraksi :
mendengarkan Ayat Suci Alquran terhadap intensitas nyeri dan melihat
adanya perbedaan antara nyeri sebelum dan nyeri setelah intervensi.
Sebelum dilakukan analisis bivariat, dilakukan terlebih dahulu uji sebaran
data, setelah didapatkan sebaran data tidak normal dilakukan tranformasi
data dan hasil sebaran data didapatkan tetap tidak normal, dan analisis
dilanjutkan dengan uji nonparametrik dengan uji statistik Wilcoxon Signed
Ranks Test dengan tingkat konfidiensi 95%.
a. Uji Normalitas Data
Hasil uji normalitas data menggunakan metode analisis Shapiro-
Wilk, karena sampel yang sedikit (kurang atau sama dengan dari 50),
yaitu berjumlah 34 responden sebelum dilakukan intervensi diperoleh
nilai =0,016, setelah diberikan intervensi =0,002 dan nilai p value
yang didapatkan <0,05, maka dapat disimpulkan bahwa rata-rata skala

intensitas nyeri sebelum dan setelah diberikan intervensi pada pasien
pasca bedah digestif tidak terdistribusi normal.
Setelah didapatkan data tidak terdistribusi normal, maka dilakukan
transformasi data terlebih dahulu. Variabel baru hasil transformasi
menunjukkan nilai probabilitas sebelum intervensi sebesar =0,009,
setelah diberikan intervensi =0,002. Karena nilai <0,05, maka
diambil kesimpulan bahwa variabel baru hasil transformasi tidak
terdistribusi normal, dan digunakan uji Wilcoxon sebagai uji alternatif.
b. Uji Wilcoxon Signed Ranks Test
Tabel 5.10
Distribusi perbandingan intensitas nyeri responden (n=34)
menggunakan uji Wilcoxon sebelum dan setelah mendengarkan
Ayat Suci Alquran pada pasien pasca bedah digestif di IRNA
BedahRSUP Dr. Mohhammad HoesinPalembang Tahun 2012
Ringan Sedang Berat P value*

(%) (%) (%)
Nyeri 13(38,2) 21(61,8)
SebelumIntervensi
Nyeri 13(38,2) 21(61,8) 0,000
Setelah Intervensi
*Uji Wilcoxon
Berdasarkan tabel 5.10 diatas, didapatkan distribusi frekuensi dari
34 responden sebelum diberikan intervensi yang mengalami nyeri berat
sebanyak 61,8%, dan nyeri sedang sebanyak 38,2%. Setelah diberikan
intervensi, dapat diketahui bahwa dari 34 responden yang mengalami nyeri
sedang sebanyak 61,8% dan nyeri ringan sebanyak 38,2%.

Dengan Uji Wilcoxon, diperoleh nilai value= 0,000 ( <0,05),
hal ini menunjukkan hipotesis Ho ditolak dan Ha diterima, dengan
demikian terdapat perbedaan antara intensitas nyeri sebelum dan setelah
diberikan intervensi, artinya terdapat pengaruh Distraksi: Mendengarkan
Ayat Alqur;an terhadap intensitas nyeri pada pasien pasca bedah digestif.
BAB VI
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Responden yang mengalami nyeri pascabedah digestif di IRNA Bedah
RSUP Dr. Mohammad Hoesin berjumlah orang, mayoritas responden berjenis
kelamin laki-laki (52,9%) dan perempuan (47,1%).
Responden dengan tingkat pendidikan SD merupakan responden
terbanyak yaitu 38,2%, dan responden dengan pendidikan tidak sekolah adalah
responden paling sedikit, yaitu 5,9%. Mayoritas responden adalah tidak bekerja,
yaitu sebanyak 55,9%, dan sebagian besar bearsal dari suku jawa sebanyak
50,0%.
Responden dengan usia dewasa adalah responden terbanyak yaitu 44,1%,
dan dengan usia tua sebanyak 17,6%. Responden yang mengalami operasi
Laparatomi adalah responden terbanyak yaitu sebanyak 41,2%.
B. Analisis Univariat
1. Intensitas Nyeri Sebelum Intervensi
Berdasarkan tabel 5.8 didapatkan distribusi frekuensi dari 34
responden, sebagian responden merasakan nyeri dengan skala 6 dan 9,
yaitu 26,5% dan 20,6%. Hal ini menunjukkan sebagian besar responden
merasakan nyeri berat (skala 7-9) dan skala sedang (3-6). Tidak ada
responden dengan keluhan nyeri sangat berat (skala 10), dan responden
dengan tidak ada keluhan nyeri (skala 0). Hasil perhitungan intensitas
nyeri dengan skala Numerik Rating Scale sebelum diintervensikan dengan
mendengarkan Ayat Suci Alquran menunjukkan nilai median 7,00 terlihat
bahwa intensitas nyeri sebelum diberikan intervensi dengan skala terendah
adalah 4 dan tertinggi 9, dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan
bahwa 95% rata-rata skala intensitas nyeri sebelum diberikan intervensi
antara (6,59-7,57).
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh
Sari (2008) di IRNA Bedah Rumah Sakit Dr. H.M Rabain Muara Enim,
dari hasil penelitiannya pada 30 pasien pascabedah abdomen dinyatakan
bahwa 6 (20%) mengalami nyeri ringan, nyeri sedang 8 (60%), sedangkan
yang mengalami nyeri pada skala berat adalah 6 (20%). Peneliti
berpendapat bahwa intensitas nyeri pada pasien pascabedah tidak
semuanya berada pada skala 7-9 atau pada tingkat nyeri berat. Hal ini
lebih disebabkan oleh besar kecilnya tingkat kerusakan jaringan dan juga
kesiapan mental pasien terhadap penerimaan nyeri itu sendiri.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Saragih (2011) di RSUP H.Adam Malik Medan, dari hasil penelitian
nya pada 26 pasien kanker nyeri kronis dinyatakan bahwa 69,25
menyatakan nyeri berat. Hal ini sesuai dengan teori menurut
Potter&Perryy(2006), tidak semua orang mempunyai persepsi nyeri yang
sama. Hal ini dimungkinkan karena berbagai faktor yang bisa
mempengaruhi intensitas nyeri seseorang seperti pengalaman masa lalu
dengan nyeri, budaya, jenis kelamin dan usia seseorang.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak semua responden
pascabedah digestif mengeluh dan menyatakan nyeri pada tingkat berat (7-
9), hal ini disebabkan karena setiap orang mempunyai persepsi yang
beerbeda-beda dan respon fisiologis yang beerbeda satu sama lain saat
mengalami pengalaman nyerinya.
2. Intensitas Nyeri Setelah Intervensi
Berdasarkan tabel 5.9 didapatkan distribusi frekuensi dari 34
responden setelah diberikan intervensi, mayoritas responden merasakan
intensitas nyeri pada skala 3(32,4%). Data ini menunjukkan bahwa
sebagian responden merasakan nyeri ringan (skala 1-3) dan tidak ada yang
mengeluh nyeri berat setelah diberikan intervensi. Intensitas nyeri setelah
diberikan intervensi dengan nilai median 4,00 terlihat bahwa intensitas
nyeri setelah diberikan intervensi terendah adalah 2 dan tertinggi 6, dari
hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% rata-rata intensitas
nyeri setelah dilakukan intervensi antara (3,73-4,61).
Setelah dilakukan intervensi tidak terdapat responden yang
mengeluh tidak nyeri (skala 0), nyeri berat (skala 7-9), dan nyeri sangat
berat (skala 10). Responden yang mengeluh nyeri berat (skala7-9) sebelum
diberikan intervensi menjadi berkurang setelah diberikan intervensi.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Permana (2010) di
Puskesmas Mergansan Yogyakarta, dengan fokus responden 15 responden
dengan tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif padda Primipara sebagai
kelompok perlakuan dengan mendengarkan Ayat Suci Alquran dan

didapatkan skala nyeri berat sebelum diberikan intervensi ada 10 reponden
(66,7%), dan setelah diberikan intervensi jumlah responden dengan skala
nyeri berat berkurang menjadi 7 responden (46,7%). Hal ini menjelaskan
bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara responden sebelum dan
setelah diberikan intervensi dengan mendengarkan Ayat Suci Alquran
terhadap intensitas nyeri.
Berdasarkan hal tersebut di atas, mendengarkan Ayat Suci
Alquran dilihat dari penurunan intensitas nyeri sebelum dan setelah
diberikan intervensi mempunyai pengaruh yang efektif terhadap intensitas
nyeri pada pasien pascabedah digestif dengan mengalihkan perhatian
seseorang dari nyeri. Bacaan Ayat Suci Alquran mengarahkan perhatian
seseorang bukan pada rasa sakit yang dideritanya, sehingga seseorang
akan beradaptasi untuk berada dalam kondisi sakitnya, namun kondisi
sakit yang berupa nyeri rasa tidak nyamannya tersebut tidak lagi dirasakan
mengganggu dirinya karena telah diatasi dengan mendengarkan Ayat Suci
Alquran. Dalam hal ini, dengan mendengarkan Ayat Suci Alquran
berfungsi menurunkan nyeri fisiologis, meredakan stres, meningkatkan
relaksasi, kecemasan dan membuat pasien rileks serta nyaman.
C. Analisis Bivariat
Pada bagian test statistics dengan uji Wilcoxon diperoleh nilai
signifikan value = 0,000 artinya nilai p value < 0,05. Hal ini menunjukkan
bahwa hipotesis Ho ditolak dan Ha diterima, secara statistik ada perbedaan
bermakna antara intensitas nyeri sebelum dan setelah intervensi.

Artinyamendengarkan Ayat Alquran mempunyai pengaruh yang efektif
dalam mengurangi intensitas nyeri pada pasien pasca bedah digestif.
Hal ini sejalan dengan penelitian Permana (2010), dalam penelitiannya
dengan jumlah sampel kelompok intervensi 15 responden yang mengalami
nyeri kronis di Puskesmas Mergansan Yogyakarta. Data yang sudah
dikumpulkan dianalisa dengan uji t(t-test) dengan tingkat kemaknaan <0,05,
pada kelompok intervensi mendengarkan Ayat Suci Alquran mempunyai
pengaruh yang signifikan terhadap intensitas nyeri yaitu = 0,001 ( <
0,05).
Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian yang dikutip oleh Oriordon
(2002) Adapun pengaruh terapi pembacaan Al-Quran berupa, adanya
perubahan perubahan arus listrik di otot, perubahan sirkulasi darah,perubahan
detak jantung dan kadar darah pada kulit. Perubahan tersebut menunjukan
adanya relaksasi atau penurunan ketegangan urat saraf reflektif yang
mengakibatkan terjadinya pelonggaran pembuluh nadi dan penambahan kadar
darah dalam kulit, diiringi dengan penurunan frekuensi detak jantung. Terapi
murotal bekerja pada otak, dimana ketika didorong oleh rangsangan dari luar
(terapi Al-Quran), maka otak maka memproduksi zat kimia yang disebut
neuropeptide. Molekul ini akan menangkutkan kedalam reseptor reseptor
mereka yang ada di dalam tubuh dan akan memberikan umpan balik berupa
kenikmatan atau kenyamanan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilaksanakan
di Jurusan Fisika FMIPA UNPAD dari mulai 2006-2009, yaitu ternyata

dengan mendengarkan Ayat Suci Alquran memiliki manfaat-manfaat
diantaranya : Meredakan stress dan meningkatkan ketahanan terhadap stress,
Meningkatkan relaksasi, ketenangan dan kenyamanan, Membantu mengatasi
insomnia (penyakit susah tidur), Meningkatkan imunitas (sistem kekebalan
tubuh), dan Meningkatkan kecerdasan Qalbu
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti berpendapat bahwa dengan
mendengarkan Ayat Suci Alquran mempunyai pengaruh yang efektif dalam
mengurangi nyeri, dengan mendengarkan Ayat Suci Alquran akan membantu
melepaskan endofrin yang ada dalam tubuh, sehingga dapat menghambat
transmissi nyeri pada pasien yang disebabkan oleh nyeri pascabedah digestif.
Mendengarkan Ayat Suci Alquran tidak membutuhkan latihan atau
konsentrasi oleh klien sehingga relatif mudah digunakan.
D. Keterbatasan Penelitian
Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan
penelitian One Group Pretest Posttest, sedangkan rancangan penelitian
tersebut mempunyyai beberapa kelemahan antara lain tidak ada jaminan
bahwa perubahan yang terjadi pada variabel dependen karena intervensi atau
perlakuan (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini tidak melibatkan kelompok
kontrol dan temuan penelitian sangat ditentukan oleh karakteristik subjek.
Apabila ditemukan atau tidak ditemukan perbedaan antara pre-tes dan pasca-
tes, maka tidak dapat dipastikan apakah perbedaan itu memang disebabkan
oleh perlakuan yang diberikan ataukah tidak (Nursalam, 2009).

Dalam penelitian ini, peneliti menemukan keterbatasan antara lain
yaitu sampel yang diambil pasien pascabedah digestif terbatas hanyya pada
satu wilayah ; IRNA Bedag RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang,
sehingga hanya sedikit jumlah pasien yang dilakukan operasi terencana. Selain
itu terdapat juga pasien yang menolak untuk menjadi responden.

BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan selama satu bulan pada
tanggal 16 Januari s.d 15 Februari tahun 2012 di IRNA Bedah RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Responden yang mengalami nyeri pasca bedah digestif di IRNA Bedah
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang tahun 2012 berjumlah 34
orang, distribusi frekuensi umur didapatkan responden berumur dewasa
44,1%, dengan jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki yaitu 52,9%,
Sebanyak 50,05 responden berasal dari suku Jawa, responde dengan
pendidikan SD 38,25, responden dengan tidak bekerja sebanyak 55,9%.
Jenis operasi yang paling banyak terjadi pada responden adalah dengan
laparatomi yaitu 41,2%.
2. Intensitas nyeri responden sebelum diberikan intervensi mendengarkan
Ayat Suci Alquran di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang merasakan nyeri berat dengan skala 7-9 sebanyak 61,8%, dan
nyeri sedang dengan skala 4-6 sebanyak 38,2%.
3. Intensitas nyeri setelah diberikan intervensi mendengarkan Ayat Suci
Alquran di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
merasakan nyeri sedang dengan skala 4-6 sebanyak 61,7 %, dan nyeri
ringan dengan skala 2-3 sebanyak 38,3 %.

4. Secara statistik ada perbedaan bermakna antara intensitas nyeri sebelum
dan setelah diberikan intervensi. value = 0,000, artinya mendengarkan
Ayat Suci Alquran mempunyai pengaruh yang efektif dalam mengurangi
intensitas nyeri pasca bedah digestif.\
B. Saran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pihak Rumah
Sakit, institusi pendidikan maupun bagi penelitian selanjutnya, berdasarkan
kesimpulan di atas, peneliti mengajukan saran-saran antara lain :
1. Bagi Rumah Sakit
Kebutuhan terhadap pengembangan pengaruh distraksi : mendengarkan
Ayat Suci Alquran di Indonesia sudah waktunya untuk diberi perhatian
yang lebih. Hendaknya hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran
sehingga pasien mengetahuui metode meminimalkan rasa nyeri, yang
dapat didengarkan Ayat Suci Alquran. Rumah Sakit diharapkan dapat
mengembangkan terapi distraksi : mendengarkan Ayat Suci Alquran
sebagai salah satu penatalaksanaan nonfarmakologis sebagai bagian dari
sebuah proses penyembuhan. Dan perawat dapat memberikan intervensi
terapi distraksi : mendengarkan Ayat Al-Quran sebagai salah satu
penatalaksanaan nonfarmakalogi pada pasien pasca bedah digestif.
2. Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian mengenai Keperawatan Medikal Bedah merupakan
bagian yang sangat penting dari ilmu keperawatan.nyeri secara
nonfarmakologis pada pasien pasca bedah dengan teknik distraksi yaitu
mendengarkan Ayat Suci Alquran mengembangkan ilmu pengetahuan
dan teknologi.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu dilakukkan penelitian lanjutan dengan menggunakan teknik
penelitian secara kualitatif, melakukan intervensi mendengarkan Ayat Al-
Quran kepada pasien tidak sadar/koma dengan mengukur respon yang
terjadi pada sebelum dan setelah diberikan intervensi tersebut dan dengan
jumlah sampel yang lebih banyak untuk mendapatkan hasil intensitas nyeri
yang lebih akurat. Selain itu perlu adanya penelitian lanjutan mengenai
studi komparatif antara mendengarkan Ayat Suci Alquran dalam
mengurangi inte Diharapkan pada mahasiswa yang itas nyeri dengan
menggunakan kelompok kontrol.

DAFTAR PUSTAKA
Baradero, M., Drayit, M. W., dan Siswandi, Y. S. (2009). Prinsip & Praktek
Keperawatan Perioperatif, Jakarta: EGC.
Brooker, C. (2001). Kamus Saku Keperawatan. Jakarta: EGC.
Brunner & Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8.
Jakarta : EGC.
Dahlan, M.S. (2009). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta:

Salemba
Medika.
Fhatoni, A. (2011). Sembuh Dari Berbagai Penyakit Dengan Al-

Fatihah.Yogyakarta:
Mutiara Media.
Harsono. (2009). Tesis Faktor-faktor yang mempengaruhi Intensitas Nyeri Pasca

Bedah Abdomen Dalam Konteks Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit
Umum
Daerah Ade Mohammad Djoen Sintang. (online)
http:/eprints.ui.ac.id/71240/4/124910-TESIS0605%20Har520N09f-Faktor-
faktor-lampira.pdf. diakses tanggal 21 november 2011.
Hamid, A. Y. S. (2008). Buku Ajar Riset Keperawatan: Konsep, Etika, &

Instrumentasi. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Hidayat, A. A. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia :Aplikasi Konsep

Dan
Proses Keperawatan, edisi 1. Jakarta : Salemba Medika.
.(2007). Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah, Edisi 2.

Jakarta: Salemba Medika.
. (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Edisi 2. Jakarta:

Salemba Medika.
Mahmudi, A. (2011). Dahsyatnya Berobat Dengan Al-Quran. Yogyakarta: Lafal

Indonesia.
Muttaqin, A & Sari, K. (2009). Asuhan Keperawatan Perioperatif: Konsep,

Proses, dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
Notoadmodjo, S. (2003). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta.
. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta.
. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta.
Nursalam. (2009). Konsep Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman

Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Potter, P. A. & Perry, A. G. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:

Konsep,
Proses, dan Praktik. Edisi 4. Vol 2. Jakarta:EGC.
Prasetyo, S. N. (2010). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Jakarta: Graha

Ilmu.
Riwidikdo, H. (2010). Statistik Untuk Penelitian Kesehatan Dengan Aplikasi

Program R dan SPSS. Yogyakarta : Pustaka Rihama.
Sari, K. S. (2008). Skripsi Efektifitas Tehnik Relaksasi Terhadap Tingkat Nyeri

Pada Pasien Pascabedah Abdomen di IRNA Bedah RSUP Dr. H. M Rabain
Muara Enim Tahun 2008. Palembang: Program Studi Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Muhammadiyah Palembang.
Saryono & Widianto, A. T. (2010). Catatan Kuliah: Kebutuhan Dasar Manusia

(KDM). Yogyakarta: Nuha Medika.
Sjamsuhidajat, R & Jong, W. D. (2005). Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi Ke 2.

Jakarta: EGC.
Smeltzer, S. C & Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth, Edisi 8. Vol 1. Jakarta:EGC.
Setiadi. 2007. Konsep Dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha

Ilmu.
Tamsuri, A. (2007). Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.

Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan ddi bawah ini, memberikan izin dan siap
berpartisipasi serta berperan dalam pengisian instrumen penelitian tentang
Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Suci Alquran Terhadap
Intensitas Nyeri Pasca Bedah Digestif di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang Tahun 2012 Yang diteliti oleh :
Nama : Lia Hasri
Nim : 0508187
Saya mengerti bahwa data yang diperoleh hanya akan dipergunakan untuk
penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan tanpa ada maksud lain, dan
semua penjelasan yang telah saya berikan akan dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti.
Demikian pernyataan ini saya buat degan sebenarnya, dan tidak ada unsur
pengaruh atau paksaan dari pihak manapun.
Palembang, Januari 2012

Responden
( )
Lampiran 2
Pretest
INSTRUMEN PENELITIAN
PENGARUH DISTRAKSI : MENDENGARKAN AYAT ALQURAN

DI IRNA BEDAH RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN
Petunjuk Pengisian:
Mohon Bapak/Ibu/Saudara/i untuk mengisi pertanyaan yang telah disediakan dan
berilah tanda Chek List () pada salah satu pilihan yang dianggap sesuai.
1. Biodata / Biografi Responden
a. Nama (Inisial) :
b. Kode :
c. Umur :
d. Pekerjaan : Bekerja Tidak Bekerja
e. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
f. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi
Tidak Sekolah
g. Jenis Operasi : Laparatomi Appendiktomi Kolostomi
Herniotomi Illeustomi Dan Lain-lain

Mohon Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menyebutkan salah satu angka yang
menunjukkan intensitas nyeri yang dialami dengan skala 1 sampai 10.
2. Nyeri
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan :
0 = Tidak ada keluhan nyeri
1-3 = Nyeri ringan
4-6 = Nyeri Sedang
7-9 = Sangat nyeri, tetapi masih dapat dikontrol dengan aktivitas yang
biasa dilakukan
10 = Sangat nyeri dan tidak bisa dikontrol.
Posttest
INSTRUMEN PENELITIAN
PENGARUH DISTRAKSI : MENDENGARKAN AYAT ALQURAN

DI IRNA BEDAH RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN
Petunjuk Pengisian:
Mohon Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menyebutkan salah satu angka yang
menunjukkan intensitas nyeri yang dialami dengan skala 1 sampai 10.
Intensitas Nyeri
Numerik Rating Scale ( NRS)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Lampiran 3
OUTPUT KARAKTERISTIK RESPONDEN
Statistics
Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Suku Jenis Operasi
N Valid 34 34 34 34 34 34
Missing 0 0 0 0 0 0
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Dewasa 15 44.1 44.1 44.1
Lansia 6 17.6 17.6 61.8
Tua 13 38.2 38.2 100.0
Total 34 100.0 100.0
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Umur 34 100.0% 0 .0% 34 100.0%

Descriptives
Statistic Std. Error
Umur Mean 42.8824 2.85876
95% Confidence Interval for Lower Bound 37.0662

Mean
Upper Bound 48.6985
5% Trimmed Mean 42.3856
Median 42.0000
Variance 277.865
Std. Deviation 1.66693E1
Minimum 19.00
Maximum 79.00
Range 60.00
Interquartile Range 25.75
Skewness .401 .403
Kurtosis -.773 .788
Jenis Kelamin Responden
Cumulative
Valid LK 18 52.9 52.9 52.9
PR 16 47.1 47.1 100.0
Total 34 100.0 100.0

Pendidikan Responden
Cumulative
Valid Perguruan
3 8.8 8.8 8.8
Tinggi
SD 13 38.2 38.2 47.1
SMA 8 23.5 23.5 70.6
SMP 8 23.5 23.5 94.1
Tidak Sekolah 2 5.9 5.9 100.0
Total 34 100.0 100.0
Pekerjaan Responden
Cumulative
Valid Petani 5 14.7 14.7 14.7
TB 19 55.9 55.9 70.6
Wiraswasta 10 29.4 29.4 100.0
Total 34 100.0 100.0
Suku Responden
Cumulative
Valid Batak 1 2.9 2.9 2.9
Jawa 17 50.0 50.0 52.9
Palembang 14 41.2 41.2 94.1
Sunda 2 5.9 5.9 100.0
Total 34 100.0 100.0

Jenis Operasi Responden
Cumulative
Valid Appendiktomi 6 17.6 17.6 17.6
Herniotomi 9 26.5 26.5 44.1
Kolostomi 5 14.7 14.7 58.8
Laparatomi 14 41.2 41.2 100.0
Total 34 100.0 100.0

OUTPUT INTENSITAS NYERI SEBELUM DAN SETELAH INTERVENSI
Statistics
Nyeri Sebelum Nyeri Sesudah
N Valid 34 34
Missing 0 0
Intensitas Nyeri Sebelum Intervensi
Cumulative
Valid 4 1 2.9 2.9 2.9
5 3 8.8 8.8 11.8
6 9 26.5 26.5 38.2
7 7 20.6 20.6 58.8
8 7 20.6 20.6 79.4
9 7 20.6 20.6 100.0
Total 34 100.0 100.0
Intensitas Nyeri Sesudah Intervensi
Cumulative
Valid 2 2 5.9 5.9 5.9
3 11 32.4 32.4 38.2
4 7 20.6 20.6 58.8
5 7 20.6 20.6 79.4
6 7 20.6 20.6 100.0
Total 34 100.0 100.0

Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Intensitas Nyeri
34 100.0% 0 .0% 34 100.0%
Sebelum Intervensi
Intensitas Nyeri
34 100.0% 0 .0% 34 100.0%
Sesudah Intervensi
Statistics
Intensitas Intensitas
Nyeri Sebelum Nyeri Setelah
Intervensi Intervensi
N Valid 34 34
Missing 0 0
Intensitas Nyeri Sebelum Intervensi
Cumulative
Valid Sedang 13 38.2 38.2 38.2
Berat 21 61.8 61.8 100.0
Total 34 100.0 100.0
Intensitas Nyeri Sesudah Intervensi
Cumulative
Valid Ringan 13 38.2 38.2 38.2
Sedang 21 61.8 61.8 100.0
Total 34 100.0 100.0

Descriptives
Statistic Std. Error
Nyeri Sebelum Mean 7.0882 .24020
95% Confidence Interval Lower Bound 6.5995

for Mean
Upper Bound 7.5769
Median 7.0000
Variance 1.962
Std. Deviation 1.40060
Minimum 4.00
Maximum 9.00
Range 5.00
Skewness -.166 .403
Kurtosis -.847 .788
Nyeri Sesudah Mean 4.1765 .21722
95% Confidence Interval Lower Bound 3.7345

for Mean Upper Bound 4.6184
Median 4.0000
Variance 1.604
Std. Deviation 1.26660
Minimum 2.00
Maximum 6.00
Range 4.00
Skewness .123 .403
Kurtosis -1.223 .788

OUTPUT UJI NORMALITAS
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Intensitas Nyeri
.164 34 .021 .920 34 .016
Sebelum Intervensi
Intensitas Nyeri
.206 34 .001 .887 34 .002
Sesudah Intervensi
a. Lilliefors Significance Correction
OUTPUT HASIL TRANSFORMASI
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Trans_Pretest .163 34 .023 .911 34 .009
Trans_Posttest .195 34 .002 .889 34 .002
a. Lilliefors Significance Correction

OUTPUT UJI WILCOXON
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Intensitas Nyeri Setelah Negative Ranks 34a 17.50 595.00

Intensitas Nyeri Sebelum
Positive Ranks 0b .00 .00
Intervensi
Ties 0c
Total 34
a. Nyeri Sesudah < Nyeri Sebelum
b. Nyeri Sesudah > Nyeri Sebelum
c. Nyeri Sesudah = Nyeri Sebelum
Test Statisticsb
Nyeri Sesudah -
Nyeri Sebelum
Z -5.211a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Softcopy Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Softcopy Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH DISTRAKSI : MENDENGARKAN AYAT AL-QURAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PENGARUH DISTRAKSI : MENDENGARKAN AYAT AL-QURAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan Lembaga Pendidikan lainnya.

diterbitkan, sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.

Palembang, Maret 2012

oleh pihak STIKES Muhammadiyah Palembang.

Palembang, Maret 2012

Nama : Lia Hasri

Tempat / Tanggal Lahir : Banyuasin, 21 September 1989

Jenis Kelamin : Perempuan

Status : Belum Menikah

Nama Orang Tua : Haryadi Dan Sri Rahayu

Alamat : Desa Saleh Agung Jalur 8 Jembatan II

Blok C Rt/Rw : 13/04 Kecamatan Air Saleh

Kabupaten Banyuasin Palembang Sumatra

Selatan kode pos 30773

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

TK Budi utomo Buay Madang OKU Tahun 1993-1995

SD Negeri 2 Cempakan Banyuasin Tahun 1995-2001

SLTP Negeri 2 Makarti Jaya Tahun 2001-2004

Madrasah Aliyah Keagamaan Raudhatul Ulum Sakatiga Indralaya OI

PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang Tahun 2008-2012

keikhlasanmu dalam memperjuangkan hidupku tuk bisa hadir di

dunia ini, atas kasih sayangmu dalam mengajarkanku arti kasih

sayang tulus dalam hidup ini. Terimakasih Bapakku (Haryadi)

pada anandamu ini. Kalian adalah tujuan hidupku. Ya Rabbul

Izzati, sayangilah mereka berdua sebagaimana mereka berdua

mengasihi dan menyayangiku di waktu kecil, AMIN.

2. Dua adikku, (ndok Rina Hasym dan Ndok restya

Ramadhani/totod ). Mbak lia akan dan selalu menyayangi kalian.

Kalian adalah motivasi mbak untuk dapat mencapai tujuan

hidupku,tetaplah menjadi saudari-saudari mbak yang bisa

3. Sahabatku terkasih Fitriani. W ,Gita Arestya Ningrum, Sari fitri

Asih, Mirna Febtria, Hafizh Gani, Miftahudin, Andi Wahyudi,

Hikmah Pujiati. Kalian adalah cahaya dalam keremangan,

kesegaran dalam dahaga, ketetapan dalam kegalauan,

kesempurnaan dalam sebuah persahabatan. Terimakasih telah

4. Teman-temanku seperjuangan anggota kelaz PSIK B Tercinta dan

seluruh perawat di IRNA Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin

terimakasih atas bantuannya

Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Al-Quran Terhadap Intensitas

Tindakan operasi merupakan ancaman potensial atau aktual terhadap integritas

Kata Kunci : Nyeri, Pascabedah Digestif, Mendengarkan

The surgery is a potential or actual threat to the integrity of both biopsychosocial

Keywords : Pain, Post Surgical digestive, Listen the Quran.

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan judul

Pengaruh Distraksi : Mendengarkan Ayat Al-Quran Terhadap Intensitas

Palembang Tahun 2012 sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan

Program Studi Ilmu Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Palembang sesuai dengan waktu yang ditetapkan.

Dalam penyusunan Skripsi ini penulis menyadari bahwa masih banyak

terdapat kekurangan dan kesalahan yang dikarenakan keterbatasan ilmu

membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan skripsi ini di

masa yang akan datang.

penulis mengucapkan Terima Kasih yang tidak terhingga kepada :

1. Ibu Sri Yulia,S.Kp., M.Kep. selaku Ketua STIKES Muhammadiyah

3. Ibu Nur Ariati, S.Kp., M.Kes sebagai Pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan telah banyak memberikan saran, masukan,

bimbingan dan pengarahan dengan sabar dalam penulisan skripsi ini.

4. Ibu Windy Astuti Cahya Ningrum, S.Kep., Ns. sebagai Pembimbing II