PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NO: 10 TAHUN 2016

TENTANG
KEBIJAKAN PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Menimbang :
1. bahwa dalam rangka untuk mewujudkan Visi dan Misi Rumah Sakit
Umum Pesanggrahan dan upaya menghadapi tuntutan akan pelayanan
rumah sakit yang berkualitas serta mengutamakan keselamatan pasien,
maka diperlukan satu atau lebih individu mengawasi seluruh kegiatan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Individu tersebut kompeten dalam
praktek Pencegahan Pengendalian Infeksi yang diperolehnya melalui
pendidikan, pelatihan, pengalaman atau sertifikasi;
2. Sehubungan dengan itu perlu ditetapkan dalam suatu Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Pesanggrahan

Mengingat:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 Tentang
Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Nomor 42 Tahun 1999)
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 986 Tahun
1992 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 270 Tahun 2007 Tentang Buku
Pedoman PPI
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382 Tahun 2007 Tentang
Pelaksanaan PPI di RS dan FPK lain
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438 Tahun
2010 Tentang Standar Pelayanan Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun
2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
10. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Pesanggrahan Tentang Struktur
Organisasi Rumah Sakit Umum Pesanggrahan

Menetapkan
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
PESANGGRAHAN TENTANG PENETAPAN PANITIA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
UMUM PESANGGRAHAN
Kedua : Menugaskan nama terlampir sebagai Panitia PPI
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akandiadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Di Jakarta
Padatanggal : 1 Februari 2016
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Drg. Endah Kartika Dewi

NIP. 196712071994032004
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN
Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN
NOMOR : 10 TAHUN 2016
TANGGAL : 1 FEBRUARI 2015
TENTANG : KEBIJAKAN PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

URAIAN TUGAS
KETUA PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI NOSOKOMIAL RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

NAMA UNIT KERJA : Panitia Pengendali Infeksi RSU Pesanggrahan

NAMA JABATAN : Ketua Panitia Pengendali Infeksi RSU Pesanggrahan

PERSYARATAN JABATAN :
Pendidikan : Dokter

Pengalaman : Minimal 1 (satu) tahun

Keterampilan : Pelatihan khusus tentang pengendalian infeksi

Sikap/Kepribadian :

1. Disiplin, memiliki rasa pengabdian yang tinggi.

2. Mempunyai kecakapan untuk memimpin.
3. Memiliki kemampuan tanggungjawab, profesional, inisiatif/kreatif dan jujur.
4. Mampu bekerjasama baik secara horizontal maupun vertical.
5. Memiliki kemampuan untuk memecahkan masalah dan mengambil keputusan.

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB :

1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar.

2. Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilans.
3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman patogen dan pola resistensi antibiotika.
4. Bekerjasama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilans infeksi dan
mendeteksi serta menyelediki KLB (Kejadian Luar Biasa).
5. Meneruskan kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dengan melatih staf
keperawatan.
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN
Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
 6. Memberikan saran dan perbaikan perilaku perawat di ruangan untuk penerapan
kewaspadaan universal.
7. Mengindentifikasi kebutuhan bahan dan sarana.
8. Membantu penerapan dan pemantauan kebijakan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi.
9. Menyusun dan melaksanakan program pelatihan.
10. Penelitian.

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
 URAIAN TUGAS
WAKIL KETUA PANITIA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI NOSOKOMIAL RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

NAMA UNIT KERJA : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah

Sakit Umum Pesanggrahan

NAMA JABATAN : Wakil Ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Nosokomial Rumah Sakit Umum Pesanggrahan

PERSYARATAN :

Pendidikan : Minimal DIII.

Pengalaman : Minimal 1 (Satu) tahun.

Keterampilan : Pelatihan khusus tentang Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi Nosokomial.
Sikap/Kepribadian :
1. Memiliki disiplin dan rasa pengabdian yang tinggi.
2. Memiliki tanggung jawab yang tinggi, profesional dan jujur.
3. Mampu bekerja sama dengan ketua atau dengan anggota panitia PPI.
4. Memiliki ide dan gagasan dalam menghadapi masalah.
5. Bersika pdewasa dan supel.
6. Dapat membina hubungan yang baik dengan sesama manusia.

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB :

1. Membantu ketua Panitia PPI dalam melaksanakan tugasnya.

2. Mengumpulkan dan menganalisis data-data mikroorganisme yang bermakna secara
epidemiologi sserta data infeksi nosokomial.
3. Bertanggung jawab atas pelaksanaan surveilans infeksi dengan melakukan kunjungan
rutin ke bangsal perawatan memeriksa catatan medik. pasien, meyakinkan kebenaran
laporan dan meyakinkan penerapan kewaspadaan umum dan perilaku yang mungkin
berisiko.

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
 4. Memberikan bimbingan kepada staf di bangsal dan melakukan pengamatan atas
semua hal yang berkaitan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi. Nosokomial
bila sekitarnya ada kerawanan pada penerapan kewaspadaan universal.
5. Membantu mengembangkan, menelaah dan penerapan kebijakan dari bagian atau
rumah sakit yang berkaitan dengan Pencegahan dan Pengendalian infeksi nosokomial
diseluruh rumah sakit untuk menunjang kesinambungan dan kepatuhan pada prosedur
standar pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit.
6. Menelaah dan memberikan umpan baliknya kepada pihak yang terkait tentang data
surveilans pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial yang relevan
7. Mengembangkan dan berpartisipasi dalam program pendidikan dan pelatihan
pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial bagi staf yang membutuhkan.
8. Bertanggung jawab dan mengkoordinasi pelatihan kewaspadaan universal di seluruh
lapisan karyawan rumah sakit.
9. Membina hubungan dengan bagian pelayanan kesehatan pegawai rumah sakit untuk
memantau adanya infeksi nosokomial atau pajanan pada karyawan rumah sakit baik
yang ada hubungan dengan kerjanya atau tidak.
10. Melakukan penyelidikan sewaktu ada indikasi kejadian luar biasa (KLB) di rumah
sakit dan mengevaluasi efektifitas dan dampak dari kebijakan pencegahan dan
pengendalian infeksi, prosedur dan peralatan. Ikut serta dalam penelitian khusus yang
dirancang untuk meneliti wabah.

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
 URAIAN TUGAS
SEKRETARIS PANITIA PPI RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

NAMA UNIT KERJA : Tim PPI Rumah Sakit Umum Pesanggrahan

NAMA JABATAN : Sekretaris

PERSYARATAN JABATAN
Pendidikan : Minimal D3 atausederajat
Keterampilan : Mengetahui dan mengerti cara penggunaan komputer
dan mengetahui tentang PPI
Sikap :
1. Tanggap dan reatif
2. Dedikasi dan loyalitas tinggi
3. Hubungan antar manusia baik
4. Disiplin jujur dan tanggung jawab

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB :

1. Melaksanakan seluruh kegiatan keadministrasian Panitia PPI Rumah Sakit Umum
Pesanggrahan
2. Menjadi mediator antara Ketua dan Wakil Ketua Tim dengan seluruh anggota Tim
PPI
3. Mempersiapkan pertemuan rutin maupun tidak rutin Tim PPI
4. Membuat laporan atas seluruh kegiatan Tim PPI
5. Membuat dokumentasi kegiatan tim PPI
6. Membuat undangan rapat dan notulen rapat
7. Menyiapkan peralatan rapat

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
 SUSUNAN PENGURUS KOMITE PPI
TAHUN ANGGARAN 2016
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Penanggung Jawab : Direktur Rumah Sakit Umum Pesanggrahan

Ketua Komite PPI : dr Kartika Radianti Wardhani
Wakil Komite PPI : Idah Fitriani, S.Kep
Sekretaris : Ratna Santosa, Amd. Kep
IPCO : dr. M. Adya Firmansyah Dilmy, Sp.Og
IPCN :Ns, Ratri Dwi Astuti, S.Kep
Anggota
Ilmu Penyakit Anak : dr. Fransiska H B W A, SpA
Ilmu Penyakit Dalam : dr. Jerry Nasarudin, Sp.Pd
Ilmu Penyakit Saraf : dr. Andini Aswar, Sp.S
Instalasi Laboratorium : Dika Nugraha, Amd. AK
Instalasi Radiologi : Teguh Darmawan, Amd.Rad
Instalasi Gigi : drg. Syahdani Uli
Instalasi Rawat Inap : Entin Supriyati , Amd.Kep
Ahmad Sudika, Amd, Kep
Instalasi Bersalin : Rosita, Am. Keb
Instalasi Obsgyn : Galuh Candra Kirana, Am.Keb
Instalasi Gawat Darurat : Afri Astiti, Amd.Kep
Instalasi Farmasi : Ani Sifa Lailani, Amd.Farm
Instalasi Rawat Jalan : Alpiah, Am.Keb
Instalasi Gizi : Hati Hudainah, Amd.G

Ditetapkan : Di Jakarta
Padatanggal : 1 Februari 2016
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Drg. Endah Kartika Dewi

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016
NIP. 196712071994032004

RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

Nomor Surat Peraturan Tanggal revisi: Tanggal Implementasi:
Direktur: Ditinjau kembali pada: 1 Februari 2016
Nomor 10 Tahun 2016