PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA. Kartini No. 59 Desa Nanggela Kec. Greged Kode Pos 45715
Email : pkmnanggela@gmail.com
CIREBON

Nomer : 422/ -PKM NGL/XII/2017 Nanggela, 21 Desember 2017

Lamp :- Kepada
Perihal : Permintaan Vaksin Rutin 2017
Yth. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Cirebon

Minat : Kasi Pencegahan Penyakit

Bidang P2P

Di

Sumber

Bersama ini kami sampaikan permintaan vaksin Rutin Program Imunisasi Sebagai Berikut :

Pemakaian Sisa Bulan Permintaan

No Antigen Satuan Ket
Bulan Lalu Lalu Bulan Ini
1 HBO UNIT 100

2 BCG VIAL 25

3 DPT-HB-Hib VIAL 40

4 POLIO VIAL 40

5 Measles Rubella (MR) VIAL 20

6 TD VIAL 20

7 Spuit 0,5 cc BOK 1000

8 Safety Bok BIJI 100

9 Coolpac BIJI 10

Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Nanggela

ERNA MARLIANI, A,Md.Keb

NIP. 19720915 199203 2 002