BEDAH

1. Pasien laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah dan tidak nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisim didapatkan suhu 38C, rovsing sign (+), psoas sign (+), nyeri lepas (+).
Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 14.000/mm3. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Apendisitis akut
B. Chron disease
C. Gastroenteritis
D. Konstipasi
E. Divertikulitis

2. Wanita 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu
dan meningkat sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien kesadaran
komposmentis, TD 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, napas 26x/menit, suhu 38,70C, defens
muskular dan nyeri tekan (+). Tatalaksana pasien di IGD adalah
A. Antibiotik intravena
B. Analgetik intravena
C. Cairan kristaloid intravena
D. Cairan dextrose 5% intravena
E. Antipiretik supositoria

3. Pasien dibawa ke IGD korban kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan respon membuka mata dengan suara, menjauhi rangsangan nyeri dari pemeriksa
dan bicara melantur. Berapakah GCS pada pasien?
A. E3V4M5
B. E3V2M3
C. E2V3M4
D. E4V2M2
4. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri bahu kanan. Pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas 40 menit yang lalu. Pasien mengatakan bahwa tangannya dipakai
untuk bertumpu diatas aspal. Primary survey teratasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri ketika menggerakkan bahu, sensibilitas berkurang pada jari-jari tangan kanan dan
kekuatan 3/5. Tatalaksana selanjutnya pada pasien adalah
A. Rujuk bedah untuk operasi dan eksplorasi saraf
B. Pemakaian arm sling atau mitela
C. Pemakaian u slab selama 2 minggu

5. Wanita 21 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut
setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lutut bengkak, nyeri tekan dan
gerak terbatas pada lutut. Pada pemeriksaan radiologi tampak soft tissue swelling.
Tatalaksana yang dilakukan pada pasien ini adalah
A. Elevation
B. NSAIDs
C. Compression
D. Ice
E. Rest

6. Seorang anak 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
tungkai kanan bawah disertai sulit berjalan 3 hari yang lalu. Sebelum keluhan muncul
pasien ada riwayat terjatuh dari sepeda dengan luka di bagian tungkai berukuran 5cm dan
telah diobati. Namun saat ini pasien masih merasakan nyeri pada bagian tungkai kanan.
Pada pemeriksaaan fisik ditemukan edema regio cruris dextra. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan peradangan pada jaringan lunak, reaksi periosteal dikelilingi sklerosis pada 1/3
tibia. Apakah diagnosis pasien?
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma

7. Seorang bayi 2 hari dibawa ke IGD dengan keluhan sesak. Keluhan juga disertai
dengan muntah. Sesak dan muntah terjadi setiap kali diberikan susu. Pasien banyak
mengeluarkan air liur seperti busa. Tidak ada riwayat demam sebelumnya. Pasien
merupakan anak pertama. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah
A. Atresia esophagus
B. Atresia duodenum
C. Hipoplasia paru
D. Pneumonia
E. Bronkiolitis

8. Bayi usia 3 hari dibawa ke IGD dengan keluhan perut membesar. Keluhan juga
disertai dengan muntah kehijauan. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak rewel. Pada colok
dubur terdapat feses yang menyemprot. Diagnosis yang tepat adalah
A. Hirschsprung disease
B. Intususepsi
C. Atresia esophagus
D. Atresia duodenal
E. Atresia ani

9. Seorang ibu menbawa anaknya usia 2 bulan ke puskesmas dengan keluhan adanya
massa yang keluar dari perut anak. Riwayat anak lahir tidak cukup bulan dengan BBL 2000
gram. Pada pemeriksaan fisik tampak usus yang dibungkus dengan selaput tipis di luar
abdomen. Tes transiluminasi positif. Riwayat ibu tidak pernah kontrol selama kehamilan
dan tinggal di daerah terisolir. Penyebab keadaan pada pasien adalah
A. Kekurangan vitamin B1
B. Kekurangan vitamin B12
C. Kekurangan asam folat
D. Kekurangan vitamin K
E. Kekurangan besi

10. Anak usia 7 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan BAB berdarah. Anak baru mulai
MP-ASI berupa bubur susu tetapi tidak diberikan susu formula. Sebelumnya tidak ada
riwayat keterlambatan pengeluaran mekonium. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
lunak, kenyal dan nyeri bila ditekan pada anus. Diagnosis pada pasien adalah
A. Hirschprung disease
B. Intoleransi
C. Fisura ani
D. Abses rectum
E. Divertikulosis

11. Seorang bayi 1 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan muntah berwarna
kehijauan 1 jam yang lalu. Pasien lahir prematur dan persalinan normal ditolong bidan.
Setelah lahir mekonium keluar sedikit, kemudian tidak keluar lagi. Riwayat maternal ibu
dengan hidroamnion. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran double bubble.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah
A. Atresia jejunum
B. Atresia duodenum
C. Stenosis pylori
D. Intususepsi
E. Malrotasi
12. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Pasien juga
mengeluhkan pada saat terasa panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok
kostavetebra (+). Pemeriksaan urin didapatkan hematuria. Pemeriksaan penunjang yang
dilakukan pada pasien adalah
A. Foto abdomen 3 posisi
B. Foto abdomen
C. CT scan abdomen
D. USG abdomen
E. BNO-IVP

13. Seorang Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat BAK
sejak 5 hari yang lalu. Pasein juga mengeluhkan sering terbangun pada malam hari untuk
BAK. Keluhan dirasakan semakin memberat. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah
A. Pembesaran prostat jinak
B. Tumor prostat
C. Prostatitis
D. Adenokarsinoma prostat
E. Uretritis

14. Wanita 35 tahun datang dengan kekuhan siku kiri tidak bisa digerakkan. Pasien
memiliki riwayat patah tulang 3 bulan yang lalu dan dipasang gips. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis tampak deformitas pada pergelangan tangan
dan dapat menggerakkan sebesar 30-60 derajat. Apakah tindakan yang tepat?
A. Melakukan kegiatan sehari-hari
B. Melakukan gerakan otot pasif
C. Melakukan gerakan otot aktif
D. Menggerakkan ligament
E. Menggerakkan otot
15. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD karena terjatuh dan terkena tangkai sepeda.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan darah menetes saat BAK. Pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran butterfly hematom. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah
A. Trauma buli
B. Trauma uretra anterior
C. Trauma uretra posterior
D. Trauma ureter anterior
E. Trauma ureter posterior
16. Seorang laki-laki 16 tahun datang dengan keluhan telapak tangan tertusuk pisau.
Pisau sudah terlepas dari tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vulnus perforatum di
punggung dan telapak tangan kanan dengan diameter 2 cm, tepi rata, perdarahan tidak aktif.
Tatalaksana awal yang dilakukan adalah
A. Kompres lalu ditutup dengan kasa steril
B. Foto rontgen AP dan lateral manus untuk menentukan adanya fraktur
C. Debridemen menggunakan cairan NaCl 0,9%, berikan povidon iodin 10% dan
dilakukan penjahitan
D. Debridemen menggunakan cairan NaCl 0,9%, berikan gentamisin salep mata 0,1%
dan tutupi dengan kasa steril
E. Tutupi dengan kasa steril basah NaCl 0,9% lalu rujuk ke ahli ortopedi untuk operasi

17. Pasien 35 tahun datang denngan keluhan diare yang alami berulang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah

A. Iritabel bowel syndrome

B. Iritabel bowel disease
C. Volvulus sigmoid
D. Gastroenteritis akut
E. Intususepsis

18. Seorang laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dubur dan pinggang.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan rectal toucher didapat
massa berukuran 3x2x3 cm dengan nyeri tekan dan fluktuasi. Proses yang menyebabkan
masalah tersebut adalah
A. Metabolik
B. Autoimun
C. Degeneratif
D. Keganasan
E. Infeksi

19. Pasien wanita 30 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Darah keluar
menetes dan terdapat benjolan di anus namun benjolan dapat masuk kembali jika didorong
dengan tangan. Diagnosisnya pasien adalah
A. Fistula ani
B. Hemoroid eksterna
C. Hemoroid interna derajat 1
D. Hemoroid interna derajat 2
E. Hemoroid interna derajat 3
F. Hemoroid interna derajat 4

20. Pasien anak usia 8 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair bercampur
lender dan darah. Pada pemeriksaan fisik teraba massa di kuadran kiri dan tengah abdomen.
Pada pemeriksaan rectal toucher ditemukan portio like sign. Diagnosis yang tepat pada
pasien adalah
A. Atresia esophagus
B. Intususepsi
C. Colitis ulseratif
D. Appendisitis akut
E. Volvulus

21. Pasien laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di daerah paha
kanan tanpa disertai nyeri. Benjolan terlihat membesar terutama saat berdiri dan hilang saat
berbaring. Saat ini benjolan tidak dapat hilang walaupun berbaring atau didorong dengan
tanga. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah
A. Hernia inguinalis reponibel
B. Hernia inguinalis ireponibel
C. Hernia femoralis
D. Hernia inkarserata
E. Hernia strangulata

22. Pasien laki-laki 58 tahun korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD dengan
keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dada kanan tampak tertinggal saat
bernapas dan perkusi hipersonor. Pada foto polos thorak didapatkan hiperlusen pada
thoraks kanan. Tatalaksana awal pada pasien adalah
A. Oksigen sungkup
B. Intubasi
C. Trakeostomi
D. Jarum dekompresi
E. WSD

23. Pasien laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan jatuh dari skateboard
dengan posisi menumpu pada telapak tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada
dorsum manus. Tatalaksana awal pada pasien adalah
A. Fiksasi internal
B. Fiksasi eksternal
C. Imobilisasi
D. Tandur kulit
E. Reduksi

24. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
fisik tampak luka pada paha kanan dan keluar darah, krepitasi (+). Tatalaksana awal pada
pasien adalah
A. Beri antibiotik
B. Resusitasi cairan
C. Hentikan perdarahan dengan bebat luka
D. Beri analgetik
E. Hentikan perdarahan dengan bebat lukan dan resusitasi cairan

25. Anak 3 tahun datang ke poliklinik diantar ibunya dengan keluhan nyeri dan penis
menggembung saat buang air kecil. Tatalaksana definitif pada pasien adalah
A. Ekplorasi uretra
B. Pijat ujung penis
C. Sirkumsisi
D. Kateterisasi
E. Antibiotik
26. Pasien perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah
jatuh saat menyapu halaman. Pasien terjatuh dengan posisi tangan menahan badan. Saat
dilakukan rontgen didapatkan fraktur pada 1/3 proksimal ulna dan lepasnya radioulna joint.
Diagnosis pada pasien adalah
A. Fraktur Gallezi
B. Fraktur Montegia
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur reverse Colles
27. Laki-laki 18 tahun datang dibawa oleh masyarakat ke klinik anda dengan keluhan
nyeri hebat pada perut kiri atas setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas
pada perut kiri atas. Diagnosis pada pasien adalah
A. Ruptur lien
B. Ruptur renal
C. Ruptur hepar
D. Gastritis
E. Batu ureter

28. Seorang anak laki laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskemas dengan
keluhan nyeri pada kemaluan setelah menarik penisnya ke belakang dan tidak bisa di tarik
lagi ke depan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
preputium penis retraksi dan tidak bisa kembali lagi. Diagnosis pada kasus ini adalah
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Balanitis
D. Hipospadia
E. Epispadia
29. Seorang laki-laki 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh lengan kanan dan
kirinya serta dada. Pada pemeriksaan fisik terdapat bula dengan jaringan berwarna
kemerahan disertai nyeri yang hebat. Deskripsi luka bakar pada pasien ini adalah
A. Luka bakar derajat I dengan luas 18%
B. Luka bakar derajat II dengan luas 18%
C. Luka bakar derajat II dengan luas 27%
D. Luka bakar derajat III dengan luas 27%
E. Luka bakar derajat III dengan luas 36%

30. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB dan buang angin
sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
perut kembung dan tidak didapatkan bising usus. Gambaran foto abdomen terlihat distensi
usus halus dan usus besar disertai adanya air fluid level di rongga peritoneum.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah
A. Ileus obstruktif dengan asites
B. Ileus paralitik dengan asites
C. Ileus obstruktif dengan pneumoperitoneum
D. Ileus paralitik dengan pneumoperitoneum
E. Ileus obstruktif

31. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di bahu kanan yg semakin
membesar dan tidak nyeri sejak 1 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa lunak
diameter 4 cm dan batas tegas. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Anjuran terapi untuk
pasien adalah
A. Ekstirpasi
B. Eksisi
C. Insisi dengan drainase
D. Liposuction
E. Observasi
32. Pasien perempuan 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki pegal dan nyeri
jika berjalan jauh. Pasien juga sering mengeluhkan pegal dan nyeri pada betis sejak kecil.
Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti
dibawah ini. Diagnosis pada pasien adalah

A. Geno varum
B. Geno valgum
C. Pes planus
D. Claw foot
E. Drop foot

33. Pasien laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan saat
mengendarai mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tangan kanan tidak bisa digerakkan,
tampak deformitas, tidak dapat difleksikan dan endorotasi. Tidak didapatkan luka terbuka
pada tangan kanan. Diagnosis pasien adalah
A. Fraktur clavicula dextra
B. Fraktur humerus dextra
C. Fraktur collum humeri sinistra
D. Dislokasi humerus posterior hip joint
E. Dislokasi humerus anterior hip joint

34. Pasien kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadar. Pada
pemeriksaan didapatkan mata tidak membuka dengan rangsangan nyeri, ekstensi kaku dan
suara mengerang. Berapakah nilai GCS pada pasien ini?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

35. Pasien korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata tidak membuka dengan rangsangan nyeri, tangan
sampai ke dada dan mengerang. Nilai GCS pada pasien adalah
A. E1M1V1
B. E1M5V1
C. E1M5V2
D. E1M4V2
E. E1M3V2

36. Anak usia 6 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan kepala anak selalu
miring ke kiri. Anak menangis kesakitan ketika ibu berusaha membenarkan posisi lehernya.
Pada pemeriksaan fisik tampak leher sebelah kiri lebih pendek, teraba benjolan di area
sternocleidomastoideus. Riwayat persalinan di bidan. Saat persalinan bahu anak sulit lahir.
Diagnosis pada pasien adalah
A. Abses Bezold
B. Fraktur clavicula
C. Torticolis
D. Fraktur humerus
E. Fraktur scapula

37. Pasien laki-laki 50 tahun datang dibawa ke IGD dengan keluhan mengalami luka
bakar di ruang tertutup. Tindakan awal yang dilakukan adalah
A. Pemberian re-breathing mask
B. Resusitasi dengan rumus Baxter
C. Intubasi
D. Pemasangan OGT

38. Laki laki 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dubur sejak 2 minggu yang
lalu. Nyeri dirasakan bertambah walapun sudah minum obat anti nyeri. Nyeri dirasakan
terutama saat duduk. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pembengkakan 3x3 cm, merah, panas, nyeri berfluktuasi di daerah dubuhr. Apakah
komplikasi pada penyakit ini?
A. Fistula ani
B. Karsinomarektum
C. Hemorroid
D. Fisura ani
39. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK berdarah dan
nyeri. Pasien baru saja mengalami kecelakaan dengan posisi punggung tertimpa sepeda
motor. Pada pemeriksaan fisik tampak jejas pada daerah lumbal pasien. Diagnosis yang
mungkin pada pasien adalah
A. Ruptur uretra
B. Ruptur buli
C. Ruptur ureter
D. Ruptur ginjal
E. Ruptur lien

40. Pasien post KLL dibawa ke IGD dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHgm nadi 120x/menit, tampak jejas di SIC 5-6, perkusi pekak,
suara nafas hemitoraks kanan hilang. Pada foto thorak didapatkan gambaran peselubungan
homogen di paru kanan menutupi sudut costofrenikus kanan. Diagnosis pada pasien
adalah
A. Hematotoraks deksta
B. Pneumotoraks
C. Efusi pleura

41. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD karena terjatuh dari sepeda motor. Pasien
mengeluhkan tidak bisa BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar dari meatus
uretra ekterna keluar darah. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah
A. Ruptur uretra
B. Uretritis
C. Ruptur buli
D. Ruptur ginjal

42. Pasien laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Pada saat
kecelekaan dada pasien terbentur stang motor. Saat ini pasien mengeluhkan napas sesak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 120x/menit, napas 40x/menit,
suhu 36,8C. Didapatkan hemithoraks dextra terdapat jejas, auskultasi suara vesikuler
menurun dan perkusi hipersonor. Pada rontgen thoraks didapatkan hiperlusen avaskular
pada hemithorax dekstra. Diagnosis pada pasien adalah
A. Pneumothoraks
B. Hematothoraks
C. Tamponade jantung
D. Open pneumothoraks
E. Efusi pleura

43. Pasien laki-laki 21 tahun dibawa ke IGD karena jatuh dari sepeda motor. Pasien
mengeluhkan nyeri pada bahu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas dan edema
pada klavikula, gerakan bahu terbatas, krepitasi (+). Apa komplikasi dari keadaan pasien?
A. Frozen shoulder
B. Cedera plexus brachialis
C. Cedera nervus brachialis
44. Wanita 28 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang berpindah ke perut
kanan bawah sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80 mmHg,
nadi 93x/menit, napas 16x/menit, suhu 38,9C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
lepas di perut kiri dan nyeri tekan di perut kanan bawah. Pemeriksaan lab didapatkan
leukosit 16.000/mm3. Pemeriksaan lanjutan adalah
A. Foto polos
B. USG
C. CT scan
D. MRI
E. Colon in loop