STEP 7

1. Mengapa bisa terjadi hematuria?

2. Apa hubungan riwayat terkena stang dengan sakit perut dan pinggang, dan kencing berwarna merah?
Pasien kecelakaan  goncangan ginjalpedikel mengalami regangan  robekan tunika intima 
thrombosis arteri  jejas
 abdomen atas : ginjal , lien, gaster, hepar, flexura coli sinistra, pancreas, duodenum, vesika fellea,

nyeri abdomen (dilihat dari jenis dan lokasi)

nyeri visceral : penjalaran epigastrium(aneurisma arteri abdominal ), umbilicus, hypogastrium ( ada

infark, nefrolitiasis)

jadi abdomen kiri atas : hepatitis, kolangitis,dll

terkena stang motor : jejas tumpul (tidak terkena costa)

3. Bagaimana pemeriksaan ABCD dan secondary survey ?

Primary survey
A : px jalan nafas, jika ada lidah nekuk  di buka/ tarik
B : liat RR
C : lihat HR, apakah arteri masih teraba
D : lihat responnya, GCS
E : pemeriksaan lanjutan untuk melihat adanya cacat atau kelainan.

Secondary survey
PF head to toe

4. Bagaimana patofisiologi dari kasus pada skenario ?

5. Mengapa dipasang oksigen, padahal jalan nafas baik dan mengapa diberi infuse RL 1 liter?
 Terjadi syok sehingga diberikan untuk membuat normal kembali.
 Trauma ginjal  keseimbangan elektrolit dll di ginjal terjadi  diberikan untuk menstabilkan /
membuat fungsi ginjal normal
 Untuk mencegah terjadinya syok
6. Apa saja pemeriksaan penunjang yang mungkin dilakukan ?
7. Bagaimana alur diagnosis penyakit pada kasus di scenario ?
Anamnesis  riwayat penyakit sebelumnya ( batu ginjal, kista, tumor )
Ttv  normal  tidak terdapat syok
Etiologi  trauma karena stang  trauma tumpul
Inspeksi  luka di abdomen kiri bagian atas, (lien, usus, ginjal, ureter, buli2)
Ren dan ureter  hematuri, nyeri pinggang, edema
VU  hematuri, nyeri suprapubik
Palpasi  nyeri pinggang kiri
  Pemeriksaan penunjang

8. Apa diagnose dan DD dr scenario ?

DD :
Ureter  hematuri / anuria ?
VU  anemia, syok, susah miksi, anuria, hematuria, disertai fraktur pelvis, terdapat tegangan dinding
abdomen bawah. Nyeri di suprasimphisis.

DX :
trauma ginjal  hematuri warna coklat , nyeri, fraktur costa bawah,

9. Apa etiologi dari kasus pada scenario ?

Trauma tumpul
Etiologi trauma ginjal : trauma tumpul, trauma tajam, trauma iatrogenic
Trauma tumpul  langsung ( benturan langsung ), tidak langsung  jatuh dr ketinggian,
Trauma tajam  tembakan dan tusukan
Trauma iatrogenic  saat operasi

10. Apa saja klasifikasi pada dx di scenario ?

11. Bagaimana penatalaksanaan trauma tersebut ?

Interventional radiology has extended the ability to treat renal lacerations nonoperatively.
Techniques have included the following:
 Percutaneous drainage of perinephric fluid collections or urinomas
 Endourologic stenting
 Angiography with selective embolization