SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

No.KTP/SIM :
No PK :
No Hp :
Dalam hal ini selaku Debitur PT. Adira Dinamika Multi Finance Tbk. Dan selanjutnya
disebut sebagai“Pemberi Kuasa”Dengan ini memberikan kuasa tanpa Hak Subsitusi kepada:

Nama :
Alamat :

No.KTP/SIM :
No Hp :
Hubungan dengan Debitur :
Selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”

Guna bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengambil BPKB kendaraan bermotor
atas nama Fitri Haryasih dengan data –data sebagai berikut ;

No Polisi :
Merk/tipe :
Tahun :
Warna :
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
No.BPKB :

Selanjutnya pemberi kuasa dengan ini melepaskan PT.Adira Dinamika Multi Finance Tbk
dari segala tuntutan hukum, baik Pidana maupun Perdata untuk sekarang maupun yang akan
datang dari Pihak ketiga ataupun pihak lainnya dan akan mengambil alih seluruh kewajiban
tersebut diatas, khususnya mengenai keberadaan dan pengambilan BPKB yang dinyatakan
dalam Surat Kuasa Pengambilan BPKB ini.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar –benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Batam, 7-Juli-2017
Pemberian Kuasa Penerima Kuasa

(Muhammad Mizan Rosya) ( Aris Wandi, S.ST)