Soal INTEG 2 blok 12, 2016 –Helianthus-

1.) Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa kedokter dengan keluhan demam tinggi sejak 4
hari yang lalu. Demam juga disertai mual dan muntah, nyeri otot dan nyeri netroorbital.
Pemeriksaan fisik didapatkan tourkinet (+), nyeri tekan epigastrium (+), hepatomegaly (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 4000.
Jika pada kasus diatas didapatkan hematokrit 40% dan trombosit 75.000. dan disertai
perdarahan gusi dan hidung (mimisan). Tata laksana yang paling tepat selanjutnya? (Ragu)
a. Rawat inap, cairan IVF, pantau TTV tiap 3 jam dan monitor Hb, Ht dan tromobosit tiap 6
jam
b. Rawat inap, cairan IVF, oksigen, tranfusi darah, monitor Hb, Ht dan trombosit tiap 12
jam
c. Rawat jalan, anjuran meningkatkan asupan cairan per oral, monitor darah rutin tiap 24
jam
d. Rawat jalan, monitor darah rutin dari keadaan pasien tiap 72 jam
e. Rawat inap, oksigen, transfusi darah, cairan IVF, pantau TTV tiap 4-6 jam, monitor Hb,
Ht, dan trombosit tiap 24 jam.
2.) Demam pada penyebab malaria berbeda-beda. Demam yang timbul pada waktu 72 jam?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium falciparum
3.) Ibu hamil10 minggu, Pemeriksaan toksoplasmiosis positif. Alasan apa yang tepat sehingga
digunakan pemeriksaan tersebut? (Maksud soalnya tentang suatu obat toxo)
a. Tidak menembus sawar otak
b. Dapat menembus sawar plasenta
c. Dapat diberikan selama 2 minggu
d. Tidak merusak janin
4.) Swimmer itch disebabkan oleh masuknya stadium infektif parasite yang lewat kulit. Stadium
infektif yang melalui kulit apa?
a. Serkaria
b. Mirasidium
c. Sporokista
d. Metaserkaria
5.) Tn. B 37 tahun mendapat pengobatan malaria falciparum dengan derivat kina. Bagaimana
cara mengurangi efek samping dari kina?
a. Memberi dosis bertahap
b. Menghilangkan dalam dosis bertahap
c. Kombinasi dengan kortikosteroid
d. Kombinasi dengan obat malaria lainnya
e. Diberi saat tidak demam
6.) Infeksi saluran kemih ke RS selanjutnya dilakukan kultur dan didapatkan infeksi E.coli
diberikan obat siprofloksasin. Mekanisme kerjanya seperti apa?
a. Mengambat sintesis dinding sel
b. Menghambat asam nukleat
 c. Menghambat DNA girase (Ragu)
7.) Pada suatu luka yang luas akan terjadi proses penyembuhan. Sel apakah yang paling penting
dalam penyembuhan?
a. Makrofag
b. Plasma
c. Netrofil
d. Eosinofil
e. Epiteloid
8.) Seorang mahasiswa jatuh dari motor, terluka sangat dalam sehingga dokter yang merawat
memberikan selain antibiotika, diberi juga ATS dan imunisasi tetanus sebagai booster karena
penderita pernah di imunisasi tetanus saat masih anak-anak. Apakah yang diharapkan oleh
pemberian ATS dari kasus diatas?
a. Netralisasi toksin tetanus
b. Aktivasi komplemen
c. Aktivasi kekebalan seluler
d. Mematikan bakteri tetanus
e. Aktivasi NK cells
9.) Pemberian ATS ulang dapat menimbulkan reaksi? Hipersensitivitas III (Ragu)
10.) Pemeriksaan penunjang untuk melihat spesies penyebab malaria?
a. Sediaan darah tipis
b. Sediaan darah tebal
c. Hemaglutinasi hambatan
d. Elisa
11.) Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa kedokter dengan keluhan demam tinggi sejak 4
hari yang lalu. Demam juga disertai mual dan muntah, nyeri otot dan nyeri netroorbital.
Pemeriksaan fisik didapatkan tourkinet (+), nyeri tekan epigastrium (+), hepatomegaly (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 4000.
Jika pada kasus diatas didapatkan hematokrit 40% dan trombosit 75.000. dan disertai
perdarahan gusi dan hidung (mimisan). Diagnosis yang tepat?
a. Demam dengue
b. DBD derajat 1
c. DBD derajat 2
d. DBD derajat 3
12.) Seorang wanita 26 tahun dengan keluhan susah menelan sejak 3 hari yang lalu disertai batuk
pilek dan demam. Bila wanita tersebut hamil 10 minggu, apakah antibiotik yang aman
diberikan bagi janin nya?
a. Ampisilin
b. Kotrimoksazol
c. Doksisiklin
d. Kanamisin
e. Siprofloksasin
13.) Perbedaan asam nalidiksat dengan siprofloksasin dalam obat golongan kuinolon?
a. Menyebabkan batu saluran kemih
b. Kerja lokal di saluran kemih
c. Menyebabkan warna air urin menjadi kelabu
 d. Hanya boleh diberi dalam 3 hari
14.) Seorang laki” berusia 45 th dtg ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi disertai
mengigil terus menerus sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai buang air kecil berwarna
hitam. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap, pasien dinyatakan menderita “Black water
fever”
Apakah spesias parasit penyebab kasus tersebut?
a. Plasmodium ovale
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodiun malariae
d. Plasmodium falciparum
e. Plasmodium brasilianum
15.) Urutan tahapan dalam proses LED: rouleaux – pengendapan –pemadatan
16.) Pasien laki-laki 45 tahun datang ke RS Ukrida dengan keluhan mudah perubahan perilaku.
Didapatkan dari ahli keluarganya pasien suka gelisah dan marah. Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan abdomen (+), susah BAB dan lidah kotor (+). Terapi apa yang tepat ?
a. Ceftriaxone 3 mg IV
b. Ceftriaxone 2 mg IV (Mungkin)
c. Ceftriaxone 1 mg IV
d. Meropenem 2 mg IV
e. Meropenem 1 mg IV
17.) Seorang pria berumur 35 tahun dengan keluhan sakit kepala, nyeri ulu hati, mual dan
muntah selama 3X/hari. Dari pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, TD:110/80,
RR:20X, nadi:80X, nyeri tekan epigastrium(+) dan pemeriksaan lab : Ht:40%, Hb:12,
trombosit: 200.000, leukosit: 4000, lalu test widal(+) O salmonela paratiphy A 160 dam H
salmonela paratiphy B 80 dan H salmonela typhi 160. Diagnosis kerjanya apa?
a. Demam thypoid
b. Demam enteritidis
c. Demam parathypoid A
d. Demam parathypoid B
e. Karier demam thypoid
18.) Seorang laki-laki 40tahun datang ke dokter dengan keluhan panas tinggi sejak 9 hari yang
lalu terus menerus terutama pada siang hari sampai malam hari. Pemeriksaan fisik 39,5 C,TD
100/70 mmHg, Delirium, sklera ikterik, konjungtiva anemis, cor batas normal, pulmo tidak
ada ronkhi, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, lunak, terdapat nyeri tekan. Hb 13
gr%, Leukosit 4100 /mm3, trombosit 220.000 /mm3, albumin 3,9 gr%, globulin 2,8%,
bilirubin 1,5 gr%, creatinin 1gr%, Widal S TyO 1/320, StyH 1/640. Uji serologi untuk
mendiagnosis di atas ?
a. IgM Dengue
b. IgM anti HAV
c. IgM anti HBV
d. IgM Leptospirosis
e. IgM Salmonella
19.) Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa kedokter dengan keluhan demam tinggi sejak 4
hari yang lalu. Demam juga disertai mual dan muntah, nyeri otot dan nyeri netroorbital.
 Pemeriksaan fisik didapatkan tourkinet (+), nyeri tekan epigastrium (+), hepatomegaly (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 4000.
Jika pada kasus diatas didapatkan hematokrit 40% dan trombosit 75.000. dan disertai
perdarahan gusi dan hidung (mimisan). Pemeriksaan penunjang untuk menentukan
diagnosis kerja?
a. Tes antibodi salmonella
b. Ht dan Trombosit
c. LED dan Leukosit
d. Apusan darah tipis
e. Kultur darah
20.) Seorang anak usia 6 tahun Otitis media diterapi secara enterik dengan diberi amoksiksilin
selama 10 hari dan tidak ada perubahan. Hasil kultur di diagnosa Haemophilis Influenzae.
Obat apa yang ditambahkan pada rejimen amoksiksilin untuk pengobatan infeksi tersebut ?
a. Gentamisin
b. Tetrasiklin
c. Penisilin G
d. SIK
e. Asam kuivalonat
21.) Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan BAK nyeri dan ada bercak pada saat buang
air kecil sejak 1 bulan yang lalu. Disertai demam ringan. Diketahui bahwa laki-laki tersebut
memiliki hobi travelling dan baru-baru ini menghabiskan liburan sambil berenang di sungai
Nil. Dari hitung jenis ditemukan eosinophilia dan dari pemeriksaan urin ditemukan telur
berbentuk lonjong berwarna kuning kecokelatan dan mempunyai duri pada terminal.
Dimanakah habitat spesies tersebut diatas?
a. Kelenjar getah bening
b. Vena vesica urinaria
c. Sel darah merah
d. Kapiler alat dalam
e. Vagina
22.) Nilai tubex test= 6, artinya? Positif terinfeksi salmonella typhii
23.) Pemeriksaan untuk melihat Plasmodium falciparum menggunakan teknik? Sediaan darah
tipis
24.) Seorang wanita 26 thn datang dengan keluhan susah menelan sejak 3 hari yang lalu disertai
batuk pilek dan demam. Apakah antimikroba yang paling sering menyebabkan reaksi syok
anafilaksis dengan indikasi bakteri gram positif?
a. Ampicilin
b. Eritromisin
c. Gentamisin
d. Siprofloksasin
e. Doksisiklin
25.) Bakteri berikut ini yang merupakan penyebab tersering HAI’s akibat pemasangan kateter
urin adalah
a. Candida albicans
b. Klebsiella pneumoniae
c. E.Coli
 d. Pseudomonas aeruginosa
e. Acinetobacter baumanii
26.) Parasit malaria ketika masuk ke siklus eritrosit akan menimbulkan gejala pada penderita.
Stadium apakah yang dimaksud?
a. Trofozoit
b. Amoeboid
c. Merozoit
d. Gametosit
e. Hipnozoit
27.) Laki-laki usia 37 tahun mabuk berat dan dibawa ke rumah sakit. Dia mengalami infeksi dan
butuh terapi. Namun di dalam darahnya kadar alkoholnya tinggi, ada antimikroba yang
menyebabkan disulfiram like-effect yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Antimikroba
apakah itu?
a. Amoksiksilin
b. Penisilin G
c. Eritromisin etilsuksinat
d. sefarepazon
28.) Seorang anak perempuan 12 thn diantar oleh ibunya kerumah sakit dengan keluhan selalu
terlihat seperti mengantuk dan lemas. Penyebab yang mungkin adalah ?
a. ANA dan ANCA +
b. Kerusakan asetikolin
29.) Ayah terkena HIV tetapi ibu sama anak sehat saja. Kekebalan apa yang ada pada ibu dan
anak ? Alamiah
30.) Sulfonamid dengan absorpsi cepat dan masa aktif singkat pada umunya diindikasikan untuk
hal di bawah ini?
a. Infeksi saluran napas
b. Infeksi saluran kemih
c. Radang sendi
d. Malaria
e. Filariasis
31.) Seorang perempuan G1POAO berusia 30 tahun pergi ke daerah endemis karena mengikuti
suaminya yang sedang bertugas. Menurut informasi daerah tersebut tinggi kejadian malaria
yang resisten klorokuin. Agar tidak tertular penyakit malaria, dokter menyarankan minum
obat kemoprolaksis. Obat apakah yang diberikan kepada wanita tersebut?
a. Doksisiklin
b. Meflokuin
c. Klorokuin
d. Arterimisin
e. Kunin
32.) Pak Budi demam 6 hari, diperiksa dokter lalu diminta pemeriksaan hematologi rutin dan
didapatkan jumlah leukosit 3500 sel/m liter. Apakah inteprestasi anda terhadap sel diatas?
a. Lekositosis
b. Lekopenia
c. Netropenia
d. Netrofilia
 e. Limfositosis
33.) Seorang bayi umur 2 hari didiagnosis sepsis neonatus. Dokter minta periksa IT ratio. Pada
hasil didapatkan batang 10%, segmen 60%, limfosit 15%, monosit 3%, mielosit 5%,
metamielosit 5%. Berapa IT rationya?
a. 0,1
b. 0,15
c. 0,2
d. 0,25
e. 0,3
34.) Laki-laki 76 thn demam 1 minggu , disertai batuk berdahak putih kehijauan 2 minggu. Sakit
kepala disertai napas agak sesak. TD 100/60, Nadi 90, Nafas 24 kali/menit, Suhu 38.8 C.
Thoraks retraksi bilateral, napas ronchi basah kasar. Penyebab? Mycobacterium Tuber
35.) Bagaimana cara menggunakan tes Widal untuk menegakkan diagnosis?
a. Hasil tes widal sudah dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis demam thyphoid
b. Tes widal diulang 1-2 minggu kemudian, diagnostik bila kenaikan titer typhii O kurang
lebih 2X
c. Tes widal diulang 2-4 minggu kemudian, diagnostik bila kenaikan titer typhii O kurang
lebih 2X
d. Tes widal diulang 1-2 minggu kemudia, diagnostik bila kenaikan titer typhii O kurang
lebih 4X
e. Tes widal diulang 2-4 minggu kemudian, diagnostik bila kenaikan titer typhii O kurang
lebih 4X
36.) Anak 6 tahun dengan batuk kadang2, makan sedikit dan malas bergerak. Test mantoex
hasilnya positif. Sistem imun yang bekerja
a. Autoimun
b. Hipersensitivitas 1
c. Hipersensitivitas 2
d. Hipersensitivitas 3
e. Delayed hypersensitivitas
37.) Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari. Demam disertai
keluhan nyeri kepala, nyeri ulu hati, mual muntah 3X/hari. Panas terus menerus dan lebih
panas pada malam hari. Belum BAB 4 hari. PF: Suhu 38,5 C, RR:20X/m, N:80X/m, TD:110/80/
Terdapat nyeri tekan abdomen (+) pada regio epigastrium. Pemeriksaan laboratorium
tambahan pada kasus diatas?
a. Uji widal dan tubex
b. Kultur urin dan kultur darah
c. Rapid test IgG/IgM dan NS1
d. Rapid test IgG/IgM dan kultur darah/urin
e. Uji widal, NS1, kultur darah
38.) Seorang anak 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan demam 3 hari yang lalu. Anak tersebut
menderita perbesaran kelenjar pada bagian bawah telinga kanan. Apa komplikasi penyakit
dengan keluhan nyeri ulu hati demam dan muntah?
a. Orkitis
b. Gastritis
c. Arthritis
 d. Ulkus lambung
e. Pankreatitis
39.) Pada sediaan sediaan ulkus ditemukan proluferasi kapiler, fibrosis, sebukan limfosit,
makrofag, plasma. Keadaan ini ditemukan pada radang?
a. Radang menahun non spesifik
b. Radang granulomatosa
c. Radang kronik
d. Radang serosa
e. Radang membranosa
40.) Laki-laki 76 thn demam 1 minggu , disertai batuk berdahak putih kehijauan 2 minggu. Sakit
kepala disertai napas agak sesak. TD 100/60, Nadi 90, Nafas 24 kali/menit, Suhu 38.8 C.
Thoraks retraksi bilateral, napas ronchi basah kasar. Diagnosis?
a. TB ekstra paru
b. Pneumonia
c. TB paru
d. –
e. –
41.) Apa antigen spesifik untuk p.falciparum? Pf-HRP2
42.) Apa yang menurun pada kasus malaria berat?
a. SGOT
b. SGPT
c. CPK
43.) Komplikasi tersering mumps? Pancreatitis dan Orkhitis
44.) Kapan muncul bercak koplik? 1-4 hari sebelum demam
45.) Warning sign dari DBD? Ptechie, demam, dll tergantung soal lengkapnya apa
46.) Terapi rabies?
a. Interferon
b. Lamivudin
c. Interferon gamma ½
47.) Ciri trofozoid malaria?
a. Bentuk pisang
b. Cincin
c. Sitoplasma halus
d. Sitoplasma kasar
48.) RDT merupakan teknik non mikroskopik yg berguna dalam mendekteksi perasit malaria
dengan menggunakan deteksi antigen, antigen apa yg spesifik dr Plasmodium falciparaum
a. HRP-2
b. LDH
c. Lactase
d. Aldolase
e. Protombin
49.) Putih kebiruan dimulut biasanya penyebabnya apa?
50.) Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke IGD Rumah Sakit karena
demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terdapat bercak-bercak kemerahan
pada wajahnya. Kapankah bercak muncul?
 a. 1-2 hari
b. 1-3 hari
c. 1-4 hari
d. 2-3 hari
e. 2-4 hari
51.) Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke IGD Rumah Sakit karena
demam sejak 3 hari yang lalu. Kapankah pencegahan dari kasus tersebut dilakukan?
a. Usia 6 bulan, ....
b. Usia 6 bulan, ....
c. Usia 9 bulan, ... subkutan deltoid
d. Usia 9 bulan, ...
e. Usia 12 bulan, ...
52.) Seorang laki” 45 th datang ke poliklinik dgn keluhan bengkak pada tungkai kaki kanan sejak
1 minggu yg lalu, pada pf ditemukan tanda” peradangan pd tungkai kanan. Setelah diperiksa
lengkap, pasien dinyatakan filariasis, cara menegakan diagnosis?
a. Pemeriksaan serologi yang di ambil pada siang hari
b. Pemeriksaan sputum yang diambil pd mlm hari
c. Pemeriksaan darah perifer yang di ambil pd mlm hari
d. Pemeriksaan biopsy jaringan yang diambil pd mlm hari
e. Pemeriksaan kelenjar getah bening yg di ambil pd siang hari
53.) Seorang laki” 35 th dtg ke poli untuk control dgn keluhan awal bercak putih dalam rongga
mulut sejak 6 bln yg lalu. Pfnya terdapat plak hipopigmentasi di mukosa bukal dgn
pemeriksaan kadar CD4 50 sel/mikroL. (Gak Tau)
a. Mucor
b. Candida
c. Rhizopus
d. Aspergillus
e. Cryplcoccus

54.) Seorang laki-laki 40tahun datang ke dokter dengan keluhan panas tinggi sejak 9 hari yang
lalu terus menerus terutama pada siang hari sampai malam hari. Pemeriksaan fisik 39,5 C,TD
100/70 mmHg, Delirium, sklera ikterik, konjungtiva anemis, cor batas normal, pulmo tidak
ada ronkhi, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, lunak, terdapat nyeri tekan. Hb 13
gr%, Leukosit 4100 /mm3, trombosit 220.000 /mm3, albumin 3,9 gr%, globulin 2,8%,
bilirubin 1,5 gr%, creatinin 1gr%, Widal S TyO 1/320, StyH 1/640. Uji serologi untuk
mendiagnosis di atas ?
a. Febris, anemia, leukopenia
b. Febris, anemia, ikterik, ARF
c. Febris, ikterik, ARF, widal (+)
d. Febris, widal (+), hepatomegaly, leukopenia
e. Febris, ureum mneningkat, hepatomegali, widal (+)
55.) Seorang peternak 35 th dtg ke dokter karena luka pd lengan bawahnya. Pasien mengeluh
demam, malaise, nyeri kepala, dan ulkus merah hitam. Pemeriksaan mikroskop
menunjukkan gram +, kemungkinan kumannya apa
 a. Clostridium perfringens
b. Bacillus anthracis
c. Streptococcus pyogenes
d. Bacillus subtilis
e. Streptococcus aureus
56.) Seorang perempuan 30 th dtg ke poli karena ada benjolan pd ketiak kanan kirinya, lipat paha
kanan dan kiri sebesar telur ayam sejak 3 hari yg lalu. Hal ini disertai dengan demam, nyeri
otot, mual muntah, sakit perut. Seminggu yg lalu baru beresin rumah dan tumpukan barang
di gudang karena pindah rumah. Pasiena compos mentis, tek darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frek napas 20x/mnt, 39°c, jantung paru abdomen batas normal. Kel getah
bening axilla dan inguinal dextra sinistra membesar dgn diameter 5cm, kenyal, hangat,
mobile, nyeri tekan (+)
a. Pes
b. Leptospirosis
c. Demam typhoid
d. Limfadenitis TB
e. Lymphoma malignum (mungkin)
57.) Pathogenesis malaria berat sangat kompleks, diantaranya ada ikatan eritrosit yang terinfeksi
parasite dgn beberapa eritrosit yang tidak terinfeksi sehingga membentuk gumpalan, nama
gumpalannya apa?
a. Autoglutinasi
b. Sitoadherens
c. Aglutinasi
d. Rosetting
e. Knob
58.) T. vaginalis adalah parasit yang dapat ditemukan dari secret vagina, uretra maupun prostat.
Gold standar pemeriksaannya?
a. Pemeriksaan langsung
b. Latex agglutination
c. Biakan
d. ELISA
e. PCR
59.) Seorang perempuan 25 th dtg ke poli kulit dan kelamin karena gatal pd daerah kemaluan
sejak 5 hri yg lalu, keluhan diertai dengan keluar bercak kuning kehijauan pd kemaluan, BAK
sakit, pd pemeriksaan ginekologis tampak merah pada vulva dan gambaran strawberry
appearance pd serviks, stadium apa ?
a. Gametosit
b. Sporozoit
c. Trofozoit
d. Skizon
e. Kista
60.) Seorang laki” 26 th dtg ke puskesmas karena rencana mau ke papua selama 1 bulan, obat
kemoprofilaksis yg disarankan ?
a. Kina
b. Klorokuin
 c. Doksisiklin (Mungkin)
d. Amodiakuin
e. Dihidroartemisinin piperaquin
61.) Seorang perempuan hamil G1POAO hamil 8 minggu dtg ke puskesmas dgn keluhan demam
setiap 3 hari disertai mengigil dan berkeringat. Pasien merasakan sakit kepala dan mual.
Pemeriksaan darah denan sediaan darah tipis ada stadium trofozoit berbentuk ameboid.
Terapinya gmna?
a. Klorokuin 442
b. ACT tablet 3 hari
c. Kina 3x2 tablet 7 hari
d. Doksisiklin 100 mg 5 hari
e. ACT tablet 3 hari tambah primaquin
62.) Seorang perempuan hamil G1POAO hamil 8 minggu dtg ke puskesmas dgn keluhan demam
setiap 3 hari disertai mengigil dan berkeringat. Pasien merasakan sakit kepala dan mual.
Pemeriksaan darah denan sediaan darah tipis ada stadium trofozoit berbentuk ameboid.. ciri
khasnya apa?
a. Berbentuk pisang dengan inti kecil padat
b. Bentuk cincin dengan sitoplasma halus
c. Bentuk bulat dengan merozoit didalamnya
d. Bentuk cincin dengan sitoplasma yg melebar
e. Bentuk lonjong dengan 4 flagel di bagian anterior
63.) Seorang laki” 70 th dtg berobat keluhan utama demam dan mengigil sejak ± 10 ℎ𝑎𝑟𝑖 yang
lalu, lemas, mual, sakit kepala, dan nyeri otot. Pasien sudah minum obt tapi panas ga turun
pasien berasal dari papua yang sedang berkunjung ke jkt. Pfnya kesadaran compos mentis,
39C, nadi 105 x/mnt, tek darah 130/90 mmHg, lab: hemoglobin 11 g/dl (14-17,5), trombosit
81.000/ microliter (150000-400000), leukosit 7300/ microliter(5000-10000) hasil
immunochromatograohy malaria (+) P. falciparum, ciri P. falciparum pada sediaan darah
tipis?
a. Ukuran eritrosit membesar
b. Stadium trofozoit dengan titik kromatin besar
c. Eritrosit cenderung berbentuk oval
d. Sering terdapat multiple infection pd eritrosit
e. Stadium trofozoit dengan sitoplasma berbentuk ameboid
64.) Seorang laki” 70 th dtg berobat keluhan utama demam dan mengigil sejak ± 10 ℎ𝑎𝑟𝑖 yang
lalu, lemas, mual, sakit kepala, dan nyeri otot. Pasien sudah minum obt tapi panas ga turun
pasien berasal dari papua yang sedang berkunjung ke jkt. Pfnya kesadaran compos mentis,
39C, nadi 105 x/mnt, tek darah 130/90 mmHg, lab: hemoglobin 11 g/dl (14-17,5), trombosit
81.000/ microliter (150000-400000), leukosit 7300/ microliter(5000-10000) hasil
immunochromatograohy malaria (+) P. falciparum. Pemeriksaan apa yg digunakan?
a. Sediaan apus darah tipis
b. Sediaan apus darah tebal
c. ELISA
d. Hemaglutinasii inhibisi
e. Sediaan apus darah tebal dan hemaglutinasi inhibisi
65.) Hematologi rutin. Salah satunya jumlah leukosit. Pd pemeriksaan hitung sel leukosit, darah
di hisap sampai bata 0.5. jumlah sel 80 pd empat bidang besar di sudut. Jumlah eritrosit?
a. 1000/ microliter
b. 4000
c. 5000
d. 10000
e. 20000
66.) Pemeriksaan LED merupakan bagian dari hematologi lengkap. Urutan fase pemeriksaannya?
a. Pengendapan, rouloux dan pemadatan
b. Pengendapan, pemadatan, dan rouloux
c. Pemadatan, pengendapan dan rouloux
d. Rouloux, pemadatan, dan pengendapan
e. Rouloux, pengendapan, dan pemadatan
67.) Proses maturase sel netrofil dari yg muda sampai yang matur?
a. Mieloblas, metamielosit, promieosit, mielosit, batang, segmen
b. Mieloblas, promielosit, metamielosit, mielosit, batang, segmen
c. Mieloblas, promielosit, mielosit, metamielosit, batang, segmen
d. Mieloblas, mielosit, promielosit, metamielosit, batang, segmen
e. Mieloblas, metamielosit, mielosit, promielosit, batang, segmen
68.) Seorang mahasiswa jatuh dari motor, luka cukup dalam sehingga dokter yg merawat
memberi pengobatan selain antibiotic, juga dikasih ATS dan imunisasi tetanus sebagai
booster karena pernah di imunisasi waktu masih anak”. Imunisasi ulang jadi secondary
response. Yg terjadi pd tubuhnya?
a. Lag phase untuk timbulnya antibody tetap 7-10 hri
b. Antibody dari klas IgA akan dibuat dalam jumlah besar
c. Dapat terjadi reaksi hypersensitivity akibat dibuatnya igE
d. Dpaat timbul penyakit autoimun
e. Dbuat igM dan igG dalam waktu 3-5 hari
69.) Seorang mahasiswa jatuh dari motor, luka cukup dalam sehingga dokter yg merawat
memberi pengobatan selain antibiotic, juga dikasih ATS dan imunisasi tetanus sebagai
booster karena pernah di imunisasi waktu masih anak”. Harapan pas di kasih ATS?
a. Netralisasi toksin tetanus
b. Aktivasi komplemen
c. Aktivasi kekebalan seluler
d. Mematikan bakteri tetanus
e. Aktivasi NK cells
70.) Seorang mahasiswa jatuh dari motor, luka cukup dalam sehingga dokter yg merawat
memberi pengobatan selain antibiotic, juga dikasih ATS dan imunisasi tetanus sebagai
booster karena pernah di imunisasi waktu masih anak”. Jika pernah diberi ATS equinum 6
bulan yg lalu. Apa bahaya kalau di kasih ATS equinum lagi?
a. Timbulnya reaksi anafilaktoid (anaphylactoid reaction)
b. Tibulnya hypersensitivity type II
c. Timbul hypersensitivity type III
d. Timbul hypersensitivity type IV
e. Timbul penyakit autoimun
71.) Seorang laki” 52 th ke poli karena batuk disertai sesak napas sejak 1 minggu yg lalu. Pasien jg
mengalami demam dan nyeri tenggorok sejak 3 minggu yg lalu. Sering gatal” di seluruh bdn
serta mencret 3-4x/hari sejak 2 bulan terakhir. Berat badan turun krg lbh 9 kg dlm 2 bln
terakhir. Pfnya pasien sesak napas, beperawakan kurus, kesadaran CM. 37.9C, nadi
96x/ment, napas 30x/menit/ ada bercak putih disluruh rongga mulut hingga
tenggorokandan teraba pembesaran kel. Limfe pd leher dan aksila. Kedua lengan pasien
bertato. Pemeriksaan lab: Hb 12.8 g/dL, Ht 38 vol%, leukosit 6200 /microliter. Trombosit
128000/mL. sebenarnya tubuh memberi respon baik dengan antibody igM maupun igG, tapi
ga kasih proteksi. Apa penyebab ga ada proteksinya biarpun uda ada antibodinya ?
a. AEnvelop virus dilepaskan pada proses uncoating E
b. Nvelop virus tidak berperan dalam prses attachment
c. Pathogen penyebab membentuk enzim reverse transcriptase
d. Perubahan sifat antigen envelop virus karena enzim protease
e. Perubahan terus menerus dari sifat antigen envelop karena mutase
72.) Mikroba mempuyai banyak cara buat kabur dari sistem imun tubuh, (kayak dia yang selalu
punya cara buat kabur dari kamu) salah satunya adalah dengan cara menginfeksi sitem imun
itu sendiri. Mikroba mana yg kayak gt?
a. Leptospira
b. Dengue virus
c. Hepatitis B virus
d. Varicella zoster virus
e. Human immunodeficiency virus
73.) Seorang laki” 52 th ke poli karena batuk disertai sesak napas sejak 1 minggu yg lalu. Pasien jg
mengalami demam dan nyeri tenggorok sejak 3 minggu yg lalu. Sering gatal” di seluruh bdn
serta mencret 3-4x/hari sejak 2 bulan terakhir. Berat badan turun krg lbh 9 kg dlm 2 bln
terakhir. Pfnya pasien sesak napas, beperawakan kurus, kesadaran CM. 37.9C, nadi
96x/ment, napas 30x/menit/ ada bercak putih disluruh rongga mulut hingga
tenggorokandan teraba pembesaran kel. Limfe pd leher dan aksila. Kedua lengan pasien
bertato. Pemeriksaan lab: Hb 12.8 g/dL, Ht 38 vol%, leukosit 6200 /microliter. Trombosit
128000/mL. sebenarnya tubuh memberi respon baik dengan antibody igM maupun igG, tapi
ga kasih proteksi. Kalau dicurigai gangguan sistem imun dan hasil pemeriksaan anti HIV
ternyata hasil (-) walaupun dalam darah penderita tlah terjadi viremia. Kenapa bsa?
a. Penderita kehilangan kekebalan seluler seperti pada infeksi campak
b. Limfosit B tidak mampu berdiferensiasi karena terjadi viremia
c. Tidak terjadi fagositosis oleh APC
d. Enzim reverse transcriptase belum cukup terbentuk
e. Adanya window period pada infeksi HIV

74.) Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari. Demam
disertai keluhan nyeri kepala, nyeri ulu hati, mual muntah 3X/hari. Panas terus menerus dan
lebih panas pada malam hari. Belum BAB 4 hari. PF: Suhu 38,5 C, RR:20X/m, N:80X/m,
TD:110/80/ Terdapat nyeri tekan abdomen (+) pada regio epigastrium. Hasil Lab Hb 14 g/dL,
Ht=40% leukosit 6.000 /uL dan trombosit 200000/uL. Uji tubex dgn skala 6, intepretasi hasil?
a. Demam thypoid
b. Demam enteritidis
 c. Demam parathypoid A
d. Demam parathypoid B
e. Karier demam thypoid
75.) Mekanisme timbulnya resistesi antibiotic terhadap Staphylococcus aureus adalah
a. Kemampuan bakteri untuk melakukan efflux pump
b. Kemampuan bakteri untuk melakukan mutase target
c. Kemampuan bakteri untuk modifikasi ribosom
d. Perubahan pada ikatan protein binding penisilinase
e. Penurunan jumlah porin sebagai tenaga transport
76.) Pernyataan yg BENAR tentang healthcare Associated infections adalah
a. Infeksi yg terjadi pd pasien yg masuk RS dengan diagnosis kerja Pneumonia
b. Terbentuk abses pd kaki pasien post operasi appendicitis acuta 21 hari yg lalu
c. Infeksi hepatitis B yg terjadi pada petugas medis dgn riwayat tertusuk jarum suntuk 3
bln yg lalu
d. Infeksi saluran kemih pd pasien yg mempunyai kesulitan berkemih
e. Terjadi pneumonia pd ortu akibat tersedak makanan
77.) Bakteri yg sering menyebabkan HAI’s akibat pemasangan karteter urin?
a. Klebsiella pneumonia
b. Candida albicans
c. Eschrichia coli
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Acinetobacter baumanii
78.) Untuk skrening pasien dengan infeksi MRSA, identifikasi yang terbaik dilakukan dengan
menggunakan?
a. Chromogenic agar
b. PCR
c. Reaksi serologic (MUNGKIN)
d. Pewarnaan gram
e. Pewarnaan khusus Gray
79.) Pada pasien dengan ventilator associated pneumonia paling sering infeksi terjadi akibat?
a. Oto-infeksi bakteri glora normal orofaring
b. Cross-infection dari tangan petugas
c. Infeksi akibat udara lingkungan tidak bersih
d. Infeksi silang dari transmisi bakteri multidrug resistant penderita lainnya
e. Imunitas pasien yg menurun
80.) Extended spectrum beta lactamase umumnya terjadi pada bakteri?
a. Klebsia pneumonia
b. Clostridium tetani
c. Yersinia pestis
d. Streptococcus pneumonia
e. Bacillus subtilis
81.) Kalau bakteri streptococcus pneumonia infeksiin orang, maka tubuh akan buat 13ystem13y
terhadap kapsul bakterinya. Penyataan yg BENAR?
a. Tubuh akan membuat antibody melallui jalut T-independent
b. Tubuh akan membuat antibody class IgA
 c. Tubuh akan membuat antibody class IgG
d. Tubuh akan mengaktivasi komplemen melalui jalur klasik
e. Tubuh akan membuat antibody melalui jalur T-dependent
82.) Anak perempuan 3 th ke rs karena melemas ototnya dan sukar jalan setelah imunisasi ulang
DPT. Sistem imun apa yg bekerja?
a. Autoimun
b. Hypersensitivity tipe 1
c. -|- tipe 2
d. -|- tipe 3
e. Delayed hypersensitivity
83.) Anak laki” 15 th ke rs karena Demam berdarah. Setelah 2 minggu anak sembuh, ada anak
lain yg 10n th di rmh tersebut sukar makan sehingga kurus, tapi ga tertular dengue, 14ystem
imun apa yg bekerja?
a. Toleransi
b. Imunisasi spesifik alamiah (Mungkin)
c. Autoimun
d. Hypersensitivity
e. Imunsupresi
84.) Anak perempuan 12 th ke rs karena mataya terlihat kayak ngantuk terus dan muka ga
terlihat gembira selalu sedih, mekanisme patofisiologinya?
a. Anti acetylholin
b. ANA dan ANCA
c. Ig E meningkat
d. IgG yg menembus placenta pd neonates
e. Hypersensitivity reaction type 3
85.) Biopsy jaringan yg diambil dari suatu ulkus, tampak gambaran proriferasi dari kapiler,
fibriosis, dan sebukan sel limfosit, makrofag, dan sel plasma. Diagnosisnya?
a. Radang akut
b. Radang serous
c. Raang granulomatosa
d. Radang membranosa
e. Radang menahun non spesifik
86.) Pada otot lengan yg tertusuk paku yg berkarat, terbentuk tonjolan yg berisi nanah yg disebut
abses. Abses adalah?
a. Rongga fisiologis yg berisi eksudat hemorrhagic
b. Rongga fisiologis yg berisi eksudat supurative
c. Rongga fisiologis yg berisi eksudat serous
d. Rongga non-fisiologis yg berisi eksudat fibrinosa
e. Rongga non-fisiologis yg berisi eksudat purulenta
87.) Anak laki” ketusuk paku berkarat, besoknya tempat ketusuk, tampak merah, bengkak dan
bila diraba terasa panas dan nyeri. Penyebabnya panas local dan kemerahan?
a. Eksudasi (Mungkin)
b. Invasi kuman
c. Vasodilatasi mikrovaskuler
d. Edema
 e. Vasokontriksi arteriol
88.) Pd proses radang ada peningkatan permeabilitas endotel. Mediator kimiawinya apa?\
a. Prostaglandin
b. Opsonin
c. Leukotrience B4
d. C5a
e. Adrenalin
89.) Hal yg membuat edema pd reaksi rdang akut?
a. Meningkatnya tekanan hidrostatik miovaskuler dan meningkatnya permebilitas
endotel mikrovaskuler
b. -|- dan menurunnya permeabilitas endotel mikrovaskuler
c. Menurunnya tek hidrostatik miovas dan menurunnya permeabilitas endotel
mikrovaskuler
d. Menurunnya tek hidrostatik miovas dan meningkatnya permeabilitas endotel
mikrovaskuler
e. Meningkatnya tek hidrostatik miovas dan menurunnya tek osmotic cairan interstiel
90.) Perempuan 26 th dtg dgn hasil pemeriksaan igM Toksoplasmosis +. Pasien hamil 10 minggu.
Apa pemilihan tepat spiramisin?
a. Tidak menembus sawar otak
b. Dapat menembus sawar plasenta
c. Dapat diberikan selama 2 minggu
d. Tidak mengganggu pertumbuhan janin
e. Tidak menggangu absorpsi vitamin
91.) Kultur sputum laki” 63 th dgn pneumonia daptakan hasil (+) Mengandung stafilokokus
pnghasil beta-laktamase. Obt pling tepat?
a. Ampisilin
b. Gentamisin
c. Oxalisin
d. Tetrasiklin
e. Vankomisin
92.) Laki” 35 th dtg ke rs dgn keluhan demam sjak 2 hari yg lalu, setelah pemeriksaan, pasien
menderita infeksi H. influenza. 1 bln yg lalu pasien ad riwayat syok setelh disuntik penisilin G
untuk pngobtan abses pd ibu jri kakinya. Obt pling tepat untuk infeksi parunya
a. Ampisilin
b. Sefaleksin
c. Eritromisin
d. Amoksisilin
e. Klindamisin
93.) Wanita hamil 27 th kena sinusitis. Pasien riwayat alergi penisilin. Ab yg tepat dan relative?
a. Kanamisin
b. Penisilin G
c. Eritromisin
d. Gentamisin
e. Kloramfenikol
94.) Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa kedokter dengan keluhan demam tinggi sejak 4
hari yang lalu. Demam juga disertai mual dan muntah, nyeri otot dan nyeri netroorbital.
Pemeriksaan fisik didapatkan tourkinet (+), nyeri tekan epigastrium (+), hepatomegaly (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 4000. Gejala warning sign yg mrupakan tanda
bahaya?
a. Nyeri perut dan nyeri tekan abdomen
b. Mual muntag terus menerus
c. Perdarahan spontan
d. Hepatomegaly
e. Semua benar
95.) Soal 94 pemeriksaan penunjangnya yg hrus sesuai?
a. aTiter antibody terdapat salmonella typhi dan paratyphii
b. Ht dan trombosit
c. LED dan leukosit
d. Apusan darah tepi
e. Kultur darah
96.) Soal 94 pemeriksaan penunjang paling sesuai?
a. Tes widal (+) 1/320 untuk salmonella typhii O
b. Ht naik kurang lbh 20% dri normal
c. LED > 25
d. Gambaran lisis sdm
e. Kultur darah 5x24 hasil (+)
97.) Laki” 30 th dtg dgn demam tinggi sejak 5 hri yg lalu. Pasien mengeluh mual muntah tiap
makan satu hari terakhir kulit pasien terlihat kuning dan mata pasien kemerahan dan
demam menghilang. Riwayat seksual aktif disangkal. PF: TD 110/80, HR 100, RR 20, T 37,5C
sklera ikterik (+) tidak ada organomegali. Tatalaksananya?
a. Interferon
b. Lamivudine
c. Terapi suportif
d. Interferon gama 2 alfa dan lamivudine
e. Interferon gama 2 beta dan lamivudine