KUESIONER PENGUKURAN KEPUASAN MASYARAKAT

Ass.wr.wb. kami adalah tim peneliti dari kepuasan stake holder Fakultas Ilmu Kesehatan
(FIKES) Universitas Muhammadiyah Malang (UMM) yang saat ini sedang melaksanakan
penelitian tentang kepuasan masyarakat di sekitar FIKES UMM terhadap FIKES UMM, untuk
keperluan itu maka kami meminta kesediaan bapak/ibu untuk memberikan informasi yang kami
perlukan dan semua informasi tersebut akan kami rahasiakan sesuai UUStatistik yang berlaku di
Indonesia, dan hanya kami pergunakan demi kepentingan penelitian kami sehingga hasilnya
kami harapkan dapat diterapkan untuk meningkatkan kepuasan masyarakat di sekitar FIKES
UMM. Terima kasih atas kerjasamanya. Wass.wr.wb

BAGIAN I Karakteristik Responden

1. Nama :……………………………………………………………
2. Alamat :……………………………………………………………
3. Jenis kelamin : laki/perempuan
4. Usia :…………….tahun
5. Pendidikan terakhir : a. ≤ SD; b. SMP ; c. SMA; d. PT
6. Status pernikahan : a. menikah, b. Belum menikah, c. Duda/janda
7. Jumlah tanggungan Keluarga :
a. Kurang dari 15 tahun :…………………..orang
b. 15 tahun – 55 tahun :…………………..orang
c. Lebih dari 55 tahun :…………………..orang
8. Pekerjaan Pokok :……………………………………………………………
9. Pekerjaan Sampingan :……………………………………………………………

KEPUASAN PADA LULUSAN FIKES UMM

Isilah kolom-kolom di bawah ini dengan tanda sesuai plihan bapak/ibu, apakah
pernyataan tersebut memuaskan atau idak untuk kolom kepuasan dan apakah perrnyataan tersebut
penting atau tidak pada kolom kepentingan
Pernyataan KEPUASAN KEPENTINGAN
1 2 3 4 1 2 3 4
Sangat Tidak puas Sangat Sangat Tidak puas Sangat
tidak puas puas tidak puas puas
puas puas
Kemampuan etika dan berkomunikasi
lulusan FIKES UMM
Kemampuan bekerja sama lulusan FIKES
UMM
Kemampuan menyelesaikan masalah
lulusan FIKES UMM
Kemampuan menyelesaikan tugas
professional lulusan FIKES UMM
Kemampuan mengembangkan diri lulusan
FIKES UMM
Kemampuan manajerial lulusan FIKES
UMM
Kemampuan komunikasi bahasa asing
Dst.
 KUESIONER
PENGUKURAN STAKE HOLDERS STATISFACTION
Kode kuisioner : Kode surveyor :
Kode peneliti :
Tanggal wawancara : Kode entri data :
PETUNJUK UMUM

Survey ini adalah salah satu media untuk mengetahui apa yang dirasakan oleh stake holders
Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKES) Universitas Muhammadiyah Malang (UMM). Tujuan
utama dari kuesioner ini adalah untuk mendapatkan persepsi para stakeholders dalam hal isu-
isu utama yang mempengaruhi tingkat kepuasan stakeholders. Informasi yang terkumpul
melalui survey ini akan membantu FIKES UMM dalam meningkatkan kualitas pelayanan.
Kerjasama bapak/ibu/sdr dalam memberikan masukan yang jujur dan apa adanya akan
membantu studi ini untuk dapat memotret dan mengetahui situasi dan kondisi secara
obyektif.
Hasil survey ini akan ditindaklanjuti, karena itu bantuan bapak/ibu/sdr untuk memberikan
jawaban yang jujur dan apa adanya akan amat dihargai. Dengan demikian maka tindak lanjut
yang akan diambil oleh FIKES UMM dapat didefinisikan serta dilaksanakan dengan tepat
demi perbaikan yang berarti dan demi kemajuan FIKES UMM dalam menunjang semua
aktifitas.
Sebelum mengisi mohon dibaca dengan seksama petunjuk pengisian. Pastikan bapak/ibu/sdr
mengerti dengan baik petunjuk pengisian tersebut sebelum memulai mengisi kuesioner ini.
Jawablah apa adanya sesuai dengan persepsi dan informasi yang bapak/ibu/sdr miliki selama
ini. Survey ini bukanlah tes sehingga tidak ada jawaban yang salah. Bapak/ibu/sdr wajib
menjawab seluruh pertanyaan dalam survey ini agar hasilnya bisa diolah dan
dianalisa.

KERAHASIAAN :
Hasil survey ini tidak akan disampaikan dalam bentuk apapun yang dapat
mengidentifikasikan identitas responden. Kerahasiaan data responden secaran individual
dijamin penuh sesuai Undang-undang Statistik yang berlaku di Indonesia.