Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR HASIL TEST LABORATORIUM

FORMULIR HASIL TEST LABORATORIUM


Nama :
Nama :
Usia :
Usia :
Alamat :
Alamat :
Tanggal :
Tanggal :
Negatif
Jenis Penelitian Hasil Nilai Normal
Jenis Penelitian Hasil Nilai Normal Negatif
HEMATOLOGI
HEMATOLOGI
- Hemoglobin / Hb : Negatif
P: 12 – 16 L: 14 – 17
- Hemoglobin / Hb : P: 12–16 L: 14–17
- Golongan Darah :
- Golongan Darah :
KIMIA DARAH
KIMIA DARAH
- Glukosa Puasa : 75 – 115
- Glukosa Puasa : 75–115
- GDS : < 150
- GDS : < 150
- GDS 2jam pp : 75 – 115
- GDS 2jam pp : 75–115
- Asam Urat : P: 2 – 6 L: 3 – 7.2
- Asam Urat : P: 2–6 L : 3–7.2
- Cholesterol : < 200
- Cholesterol : < 200

Petugas
Petugas

FORMULIR HASIL TEST LABORATORIUM


FORMULIR HASIL TEST LABORATORIUM
Nama :
Nama :
Usia :
Usia :
Alamat :
Alamat :
Tanggal :
Tanggal :

Jenis Penelitian Hasil Nilai Normal


Jenis Penelitian Hasil Nilai Normal
HEMATOLOGI
HEMATOLOGI
- Hemoglobin / Hb : P: 12 – 16 L: 14 – 17
- Hemoglobin / Hb :
P: 12 – 16 L: 14 – 17 - Golongan Darah :
- Golongan Darah :
KIMIA DARAH
KIMIA DARAH
- Glukosa Puasa : 75 – 115
- Glukosa Puasa :
75 – 115 - GDS : < 150
- GDS :
< 150 - GDS 2jam pp : 75 – 115
- GDS 2jam pp :
75 – 115 - Asam Urat : P: 2 – 6 L: 3 – 7.2
- Asam Urat :
P: 2 – 6 L: 3 – 7.2 - Cholesterol : < 200
- Cholesterol :
< 200

Petugas
Petugas
\

Anda mungkin juga menyukai