Sumenep, 04-09-2017

Perihal : Cerai Gugat

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Sumenep
Jl. Trunojoyo km. 03 No. 300
SUMENEP

Assalamualaikum wr.wb.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HOSNIYAH Binti SAMAUDIN

Umur : 52 Tahun , Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SD
Pekerjaan : IRT
Tempat Kediaman di : Dusun Murasen, Rt - 001 Rw - 001
Desa Pasongsongan Kecamatan Pasongsongan
Kabupaten Sumenep, Sebagai Penggugat;

Dengan ini Penggugat mengajukan Permohonan Cerai Gugat terhadap

( Berlawanan Dengan):

Nama : SUGONDO Bin SUTARJO

Umur : 59 Tahun , Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SLTP
Pekerjaan : Sopir
Tempat Kediaman di : Dusun Murasen, Rt- 001 Rw- 001
Desa Pasongsongan Kecamatan Pasongsongan
Kabupaten Sumenep, sebagai Tergugat;

Adapun alasan/dalil-dalil permohonan Penggugat sebagai berikut;

1. Bahwa Penggugat dengan Tergugat telah Menikah pada Tgl. 23 Mei

1983 , Pengugat dengan Tergugat melangsungkan pernikahan yang
dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama
Kecamatan Pasongsongan Kabupaten Sumenep ( Kutipan Akta Nikah
Nomor ); Dengan No. Reg. 30/07/V/1983 Tanggal : 23 Mei 1983;
2. Bahwa, setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat
Bertempat tinggal di rumah orang tua Penggugat
 di Desa Pasongsongan Kecamatan Pasongsongan Kabupaten Sumenep
Selama ± 34 Tahun;
3. Bahwa, selama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat
Telah melakukan hubungan layaknya suami istri ( Ba’dadukhul ) dan
dikaruniai 3 orang Anak yang Bernama :
1. Eka Utami Ningsih – Umur 33 Tahun
2. Dwi Harti Ningsih – Umur 31 Tahun
3. Tri Handayani – Umur 23 Tahun, Ikut Suami Semua;
4. Bahwa, semula rumah tangga Penggugat dengan Tergugat rukun dan
harmonis, namun sejak ± 3 Bulan antara Penggugat dengan Tergugat
terjadi Perselisihan dan pertengkaran disebabkan ;

a. Tergugat Seringkali Cemburu buta tanpa bukti yang jelas;

b. Tergugat tidak bertanggung jawab dalam hal ekonomi Rumah
Tangga ;

5. Bahwa, karena pertengkaran tersebut terjadi secara terus menerus

maka akhirnya antara Penggugat dengan Tergugat berpisah tempat
tinggal sampai sekarang sudah berjalan selama ± 3 Bulan;
6. Bahwa dengan kondisi rumah tangga yang demikian, Penggugat
merasa tidak sanggup meneruskan rumah tangga lebih lanjut dengan
Tergugat dan lebih baik bercerai, karena sudah tidak mungkin lagi
dapat terbina kebahagiaan dan ketentraman rumah tangga
sebagaimana yang dikehendaki oleh tujuan perkawinan;
7. Bahwa Penggugat menyatakan sanggup membayar semua biaya yang
timbul dalam perkara ini sesuai ketentuan yang berlaku;

Berdasarkan alasan/dalil-dalil di atas, Penggugat mohon agar Ketua

Pengadilan Agama Sumenep Cq. Majelis Hakim agar memeriksa dan
mengadili perkara ini, selanjutnya mohon agar menjatuhkan putusan
sebagai berikut :
PRIMER :

1. Mengabulkan Gugatan Penggugat;

2. Menjatuhkan talak satu Ba’in Sughra Tergugat (Sugondo Bin
Sutarjo) terhadap Penggugat ( Hosniyah Binti Samaudin ) ;
3. Membebankan biaya perkara sesuai ketentuan hukum yang
berlaku;

SUBSIDER :

Atau mohon putusan yang seadil- adilnya;

Demikian dan atas terkabulnya Gugatan ini, Penggugat

menyampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum wr. Wb.

Hormat Penggugat,

HOSNIYAH