SURAT REKOMENDASI

MITI KLASTER MAHASISWA

Nama Calon : Muhammad Rafli

Perguruan Tinggi : Politeknik Negeri Sriwijaya
Jurusan : Teknik Kimia

Kepada pemberi rekomendasi :

Surat rekomendasi ini diperlukan untuk pendaftaran Anggota Masyarakat Ilmuwan dan Teknolog
Indonesia – Klaster Mahasiswa (MITI KM). Calon tersebut di atas berminat menjadi Anggota
MITI-Klaster Mahasiswa. Jawaban terhadap pertanyaan dibawah ini akan sangat membantu
kami dalam menilai calon pengurus.

Pertanyaan Jawaban

Berapa lama Anda telah mengenal calon dan 3 (Tiga) Tahun

dalam hubungan apa?

Apa yang merupakan bakat atau kelebihan Cekatan, Kreatif dan Jiwa Optimis
calon?

Apa yang merupakan kelemahan calon? (Silahkan diisi sendiri)

Adakah hambatan medis atau emosional yang Tidak ada

dapat mempengaruhi prestasi calon dalam
mengikuti program? Bila ada mohon jelaskan.
Nilailah calon dan bandingkan dengan mahasiswa lain yang Anda kenal. Beri tanda centang (  ) pada
kolom yang sesuai.

Dibawah Diatas
Rata-rata
Aspek Penilaian Rata-rata Rata-rata
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Kemampuan intelektual √
Kemampuan pengungkapan lisan √
Kemampuan pengungkapan tertulis √
Kematangan emosional √
Imajinasi dan kreativitas √
Potensi untuk berkembang √
Motivasi pribadi √
Kerjasama dengan orang lain √

Pemberi rekomendasi

Nama : Adi Agustiansyah

Organisasi/Instansi : UKM MARS
Jabatan : President Director (Ketua Umum)
Alamat : Jl. Lunjuk Jaya Palembang
Telp/HP : +6282380685126
Email : Adiagustiansyah@gmail.com

Palembang, 20 Desember 2017