SURVEILAN

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

RS/SPO/PPI/.... 0 1/2
Tanggal terbit: Direktur
Standar Prosedur
Operasional
Dr. Wiwik Widiastuti
Surveilan adalah Suatu kegiatan pengamatan yang sistematis, aktif
dan terus menerus terhadap kejadian dan penyebaran penyakit pada
suatu populasi serta keadaan / peristiwa yang mempengaruhi risiko
PENGERTIAN
terjadinya penyakit tersebut. Surveilan meliputi IADP, ILI, ISK, VAP,
ILO dilakukan setiap hari dan dilaporkan setiap bulan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

TUJUAN
surveylan.
SK Dir no 047/SK/Dir/X/20.. Tentang Pedoman Pencegahan
KEBIJAKAN Pengendalian Infeksi

1. Petugas IPCN (Infection Pervention Controling Nurse)

melakukan pengamatan/ survey di setiap ruang rawat inap
masing masing yang berisiko terhadap infeksi
2. Petugas IPCN (Infection Pervention Controling Nurse)
melakukan pengamatan pada pasien yang di rawat atau yang
mendapat tindakan yang berisiko infeksi, yaitu pasien dengan
pemasangan infuse, kateter urine, ventilator serta pasien yang
di lakukan pembedahan
3. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) mencatat
berapa jumlah pasien yang terpasang alat invasif ke dalam
PROSEDUR
lembar catatan Pemakaian alat Invasif
4. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse)
menginformasikan kepada IPCN jika ada tanda tanda HAIs
5. IPCN melakukan investigasi lebih lanjut dengan memeriksa
hasil catatan pemeriksaan penunjang (Lab dan Radiologi)
serta investigasi ke pasien dan keluaraga
6. Komite PPI menetapkan rekomendasi
7. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse)
menyampaikan hasil rekomendasi ke unit kerja terkait
8. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) mencatat data
HAIs kedalam formulir daftar pasien HAIs.

1
 SURVEILAN

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

RS/SPO/PPI/.... 0 2/2
9. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) memasukkan
jumlah pasien HAIs sebagai numerator.
10. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) memasukkan
jumlah hari pemasangan alat invasif sebagai denominator.
11. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) mencatat
jumlah infeksi operasi sebagai numerator.
12. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) memasukkan
jumlah operasi sebagai denominator indikator ILO
berdasarkan diagnose masing masing operasi.
PROSEDUR
13. IPCN (Infection Pervention Controling Nurse) melakukan
validasi data ke ruang rawat dimana pasien dirawat
14. IPCN mengolah data yang sudah divalidasi
15. IPCN melakukan analisa data untuk mendapatkan Rata Rata
HAIs
16. IPCN melalui Komite PPI membuat laporan surveilan ke
Direktur sekaligus dengan melaporkan kinerja bulanan, untuk
kemudian Direktur memberikan umpan balik ke Komite PPI
Komite PPI melalui IPCN memberikan umpan balik ke unit terkait
BAGIAN TERKAIT Rawat Inap, Rawat Jalan, Bagian UGD, OK

Disiapkan oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh