Jombang, 17 April 2014

No :

Lamp :-

Perihal : Pengambilan Data

Kepada :

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Jombang

di

Jombang

Dengan hormat,

Dalam rangka kegiatan penyusunan Skripsi yang menjadi prasyarat wajib mahasiswa kami
untukmenyelesaikan studi di Program Studi D3 Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
“Insan Cendekia Medika” Jombang, maka sehubungan dengan hal tersebut kami mohon
dengan hormat bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan ijin pengambilan data kepada
mahasiswa kami atas nama :

Nama Lengkap : YOSAVIA SRI NURWIJAYANTI

No. Pokok Mahasiswa / NIM : 11.111.039

Semester : VI

Judul Penelitian : Motivasi ibu hamil TM 3 dalam pemenuhan nutrisi

untuk mempersiapkan ASI

Untuk mendapatkan data guna melengkapi penyusunan Skripsi sebagaimana tersebut diatas.

Demikian atas perhatian, bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Ketua,

Dr.M.Zainul Arifin, Drs., M.Kes.

NIK : 01.03.001