Tumor tiroid

Contoh kasus : wanita 43 tahun, mengeluh ada benjolan di leher depan sejak 3 tahun lalu

ANAMNESA
C – Congenital – baru 3 tahun, tidak ada
I – Infeksi – sudah 3 tahun, pasti bukan infeksi
N – Neoplasma –
1. Tanyakan kalau menelan, ikut bergerak atau ga ?
2. Bedakan jinak atau ganasnya
Tanda keganasan pada tumor tiroid :
A. Usia (<35 tahun Jinak, >35 tahun ganas)
B. Jenis kelamin ( Pria biasanya ganas)
- Sudah berapa lama ? Nyeri ?
- Benjolannya seberapa besar ?
- Pertama kecil ? Membesar ?
- Tanyakan tanda2 metastasis
- Riwayat keluarga

3. Kalau curiga tiroid : tanyakan tanda2 toksik tiroid, hipertiroid (gejala sistemik)

T – Trauma – sudah 3 tahun pasti bukan

O – Others

PEMERIKSAN FISIK
1. Keadaan Umum (baik)
2. Status Generalis (stabil)
3. Status Lokalis
Regio Coli Anterior
Inspeksi : massa +, bergerak saat menelan, warna kulit sama, tidak kemerahan
Palpasi : batas tegas, ukuran 4x3cm, permukaan rata, sebagian kistik sebagian solid

Inspeksi posisi sama2 duduk

Palpasi bisa anterior approach dan posterior approach
WORKING DIAGNOSIS :
TUMOR TIROID SUSP MALIGNA
Keterangan : susp maligna karna umur >35 tahun

PEMERIKSAAN PENUNJANG :

1. Fungsi Tiroid : menentukan kasus PD atau Bedah (hipertiroid kasus PD)

2. FNAB :
Jenis2 tumor ganas tiroid :
A. Folikuler
B. Papiler
C. Meduler
D. Anaplastik
(Pada ca tiroid, parotis, testis gak boleh open biopsi karena merusak kapsul cepat
jadinya gampang membesar)
3. USG Tiroid :
Untuk melihat ukuran tumor dan melihat kelenjar getah bening leher
4. Tanda Metastasis :
A. Rontgen Thorax
B. Rontgen Leher (untuk keperluan anestesi kalau ada retraksi trakea)

Pada kasus ini didapatkan FNAB tipe folikuler, fungsi tiroid normal, USG terdapat kelenjar
getah bening membesar di lateral, Ro thorax dan leher tidak ada kelainan

DIAGNOSA DEFINITIF
Ca Folikuler Tiroid T N M

TATALAKSANA SEBAGAI DOKTER UMUM :

1. Rujuk
Edukasi ini harus operasi tiroidektomi total, rujuk ke dokter bedah, komplikasi
perdarahan dll, tapi dr 100 org operasi cm kejadian 10 org (10%)
Catatan :
1. Kalau jinak (struma nodusa non toksik) dilakukan ismolobektomi parsial (kiri atau
kanan) gaboleh strumektomi, karena akan berulang