BLOK ENDOKRIN DAN METABOLISME 2015

1. Ovarium difiksasi oleh ligamentum dan organ sekitarnya oleh...

A. Ligamentum suspensorium ovarii dengan uterus
B. Ligamentum teres uteri dengan labium minus
C. Ligamentum ovarii propium dengan uterus
D. Ligamentum mesovarium dengan tuba uterine
E. Ligamentum mesosalphynx dengan ligamentum latum

2. Organ yang dijepit saat vasektomi adalah…

A. Duktus ekskretorius
B. Duktus defferens
C. Duktus ejakulatorius
D. Epididimis
E. Testis

3. Pernyataan yang benar mengenai pancreas adalah…

A. Processus uncinatus berada di cauda pankreas
B. Mempunyai saluran keluar bernama ductus choledocus
C. Terdapat di regio hypocondrium dextra
D. Memproduksi hormone estrogen
E. Mendapat perdarahan dari A. lienalis

4. Seorang pria 20 tahuh mengalami stress karena orang tuanya __ dan baru saja diputuskan oleh
pacarnya. Selama seminggu ia latihan untuk menghadapi olimpiade lari nasional. Berikut
adalah efek pengeluaran hormon karena ia stress, kecuali…
A. Menstimulasi hormon CRH sehingga kortisol meningkat
B. Menstimulasi hormon Hipofise posterior sehingga ADH meningkat
C. Menstimulasi katekolamin sehingga tekanan darah meningkat
D. Menstimulasi hormon insulin sebagai hormon anabolik
E. Menghambat uptake glukosa sebagai respon terhadap stress

5. Laki-laki, 26 tahun, dibawa kakaknya ke dokter dengan keluhan berat badan mbertambah,
lesu dan pada anamnesis didapatkan penurunan perilaku seksual. Apa yang terganggu pada
laki-laki tersebut…
A. Penurunan hormon glukokortikoid
B. –
C. Peningkatan gonad hormone
D. Hiperfungsi hypofisis
E. Semua jawaban benar

6. (006 Adibah Nauratul Azkiya | 106 Istiqomah Hidayati)

 When you feel like quitting:
Think about why you started.

7. Ada seorang wanita umur 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan ujung tangan dan kaki
kesemutan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien ini tidak kontrol rutin. Pasien ini sudah didiagnosis
DM 5 tahun yang lalu. PF normal, status neurologisnya: stock and gloves. Apa pemeriksaan
penunjang untuk pasien ini?
A. SSEP
B. RNS
C. Fiber single EMG
D. Elektromiografi
E. Elekrtoneurografi

8. Jaringan ikat yang menghubungkan uterus ke rongga pelvis adalah...

A. Lig Latum
B. Lig Suspensorium Ovarii
C. Mesovarium
D. Lig Ovarii propii
E. Lig teres uter

9. Seorang pasien perempuan 60 tahun datang dengan keluhan mual, rasa penuh di perut yang
hilang timbul terutama setelah makan. Pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu namun
tidak kontrol rutin. PF: tanda-tanda vital, generalis, neurologis normal. Diagnosisnya adalah...
A. Dispepsia
B. Gastroparesis
C. Ulkus peptikum
D. Reflux esophagus
E. Ulkus duodenum

10. Pasien laki-laki berusia 20 thn terdiagnosis diabetes melitus tipe 1 sejak 5 tahun yg lalu. Pasien
sudah 3 bulan terakhir mengeluhkan rasa seperti terbakar pada kedua telapak tangan dan
kakinya. Rasa terbakar terkadang timbul spontan walaupun tidak ada rangsangan. Obat apakah
yang sebaiknya diberikan pada pasien berikut…
A. Gabapentin
B. Fludrokortison
C. Metoklopramid
D. Domperidon
E. Slidenafil

11. Perempuan 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan makan 3 hari sekali tetapi berat badan
turun dalam 3 bulan terakhir, emosi yang tidak bisa dikontrol dan tidak bisa tidur karena
gelisah. Setelah dilakukan pemeriksan lab, didapatkan hasil: T3 total meningkat FT4
meningkat dan TSHs yang menurun. Menurut hasil laboratorium, apa diagnosis yang mungkin
ditegakkan…
A. Hipertiroid primer

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
B. Hipertiroid sekunder
C. Hipertiroid tersier
D. Hipertiroid subklinis
E. Tirotoksisitas

12. Laki-laki 34 tahun, kulit kering serta kaku otot dan sendi sejak 1 bulan lalu. T3 0.29 (N= 0.59-
1.59), FT4 0.6 (N= 0.8-1.63), TSH 0.01 (N= 0.35-4.94). Diagnosis kasus tersebut ialah...
A. Hipotiroid primer
B. Hipotiroid sekunder
C. Hipertiroid sekunder
D. Hipertiroid subklinis
E. Tirotoksikosis

13. Skenario kasus hipotiroid sekunder. TSH turun, T4 turun dan T3 turun. Pemeriksaan apalagi
yang harus dilakukan…
A. FT4 index
B. Antimicrosomal antibody
C. Antithyroglobulin antibody
D. Thyroid binding globulin
E. Thyroid releasing hormone

14. Laki-laki 52 tahun datang ke poliklinik dengan nafas tersengal-sengal bila berjalan naik
tangga. BB : 85kg, TB : 165, 145/90 dan denyut nadi 86x/menit. Thorak : paru dan jantung
normal, perut buncit dan tidak ada edema. Dokter mengatakan pasien obesitas dan lingkar
perut yang berisiko CVS. Berapa batasan lingkar perut untuk laki-laki yang berhubungan
dengan resiko diatas…
A. < 120
B. < 110
C. < 100
D. < 90
E. < 80

15. IMT pasien diatas 33 disertai penyakit penyerta hipertensi. Pasien dianjurkan dokter untuk
diet LCD dan meningkatkan aktivitas fisik. Pernyataan berikut ini yang salah tentang
meningkatkan aktivitas fisik…
A. Mengatur nafsu makan
B. Mengurangi stress
C. Memperbaiki dan menjaga fisik
D. Aktivitas jangka panjang mengurangi bmr
E. jangka pendek meningkatkan energy expenditure

16. Selain memberikan edukasi diet LCD. Dokter juga meresepkan obat yang dapat menghambat
absorpsi lemak di usus. Obat itu adalah…

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
A. Sibutramin
B. Orlistat
C. Phentermin
D. Amphetamin
E. Dietilpropion

17. Terdapat gangguan penglihatan dan xerostomia. Defisiensi apakah pasien tersebut…
A. Defisiensi vitamin A
B. Defisiensi vitamin B
C. Defisiensi vitamin C
D. Defisiensi vitamin D
E. Defisiensi vitamin E

18. Bahan makanan yang dapat diberikan untuk kasus di atas adalah...
A. Daging merah
B. Ikan air laut
C. Sayuran hijau tua
D. Buah-buahan kering
E. Biji-bijian

19. Anemia megaloblastic yang sering terjadi pada ibu hamil diakibatkan karena defisiensi...
A. Niasin
B. Asam folat
C. Riboflavin
D. Biotin
E. Piridoksin

20. Seorang ibu 28 tahun mengeluh terdapat benjola di leher kanan sejak 1 tahun terakhir. Tidak
ada nyeri menelan dan nyeri tekan, konsistensi kenyal. Saat menelan, benjolan ikut bergerak.
Apa diagnosis pasien tersebut…
A. Penyakit gondok
B. Osteomalasia
C. Ricketsia
D. Scorbut
E. Parotitis

21. Penyakit gizi di atas disebabkan oleh...

A. Defisiensi selenium
B. Defisiensi fluor
C. Defisiensi yodium
D. Defisiensi phosphor
E. Defisiensi kalsium

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
22. Versi Kelas A
Seorang wanita usia 39 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada payudara kiri. Keluhan
ini disertai dengan kemerahan dan bengkak pada payudara tersebut. Pasien tersebut tidak
menggunakan kontrasepsi oral. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien sakit sedang dan IMT
33,3. Pada pemeriksaan USG payudara menunjukkan massa solid hypoechoic heterogenous
irregular dicurigai suatu keganasan. Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening didaerah
axilla. Kadar C reactive protein (CRP) tinggi. Pada pemeriksaan laboratorium pada abses
payudara didapat hasil gram (+) kultur abses (-). Terapi yang tepat untuk pasien tersebut
adalah...
A. steroid, antibiotik, dan inhibitor prolaktin
B. steroid, antibiotik, dan antagonis dopaminergik
C. steroid, antibiotik, dan analog somatostatin
D. steroid, antibiotik, dan reseptor eaterogen
E. steroid, antibiotik, dan reseptor progesterone

Versi Kelas B
Seorang wanita 39 tahun mengeluh nyeri pada payudara, kemerahan dan bengkak. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan pembesaran KGB. Pada USG terdapat massa solid
dicurigai keganasan. Pada pemeriksaan lab terdapat gram (+). Terapi yang diberikan adalah...
A. Kortikosteroid, antibiotik dan inhibitor prolaktin
B. Kortikosteroid, antibiotik dan agonis reseptor estrogen
C. Kortikosteroid, antibiotik dan antagonis reseptor progesteron
D. Kortikosteroid, antibiotik dan antagonis somatostatin
E. Kortikosteroid, antibiotik dan analog dopamine

23. (023 Anggi Larasati | 223 Shifa Khaunan Nathasia)

24. Seorang perempuan 16 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak haid sejak 6 bulan
yang lalu. Pasien pertama haid pada umur 12 tahun. Pasien mengalami penurunan berat badan
sekitar 2 kg sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nyeri kaki unilateral sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien sering berolahraga 5 km setiap hari. Hasil pemeriksaan fiik IMT 19. Apa
terapi yang tepat untuk pasien…
A. Analog GnRH
B. Agonis dopamin
C. Antagonis dopamin
D. Antagonis growth hormone
E. Agonis growth hormone

25. Wanita 32 tahun ditemukan peningkatan katabolisme protein, glukosa darah meningkat dan
peniimbunan lemak di wajah. Ternyata pada pasien terjadi hiperfungsi kelenjar...
A. Hipofisis
B. Tiroid
C. Paratiroid

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
D. Adrenal
E. Timus

26. Bila terjadi destruksi hipofisis maka akan ditemukan...

A. Penyakit cushing
B. Atropi adrenal
C. Akromegali
D. Peningkatan hormone kortikotropinan
E. Osteisis fibrosis sistika

27. Seorang wanita 26 tahun datang ke dokter dengan pembesaran tiroid difus, konsistensi lunak.
Disertai gejala takikardi, palpitasi dan eksoftalmus dengan kadar T3 dan T4 meningkat. Apa
kemungkinan diagnosis pasien tersebut…
A. Struma adenomatosa
B. Penyakit Grave
C. Panyakit Hashimoto
D. Multinoduler goiter
E. Adenoma

28. Apakah kelainan yang terjadi pada Cushing Syndrome yang disebabkan tumor hipofisis…
A. Hipotalamus memproduksi CRH berlebihan
B. Hipofisis memproduksi CRH berlebihan
C. Kadar kortisol rendah
D. Kadar ACTH rendah
E. Kadar ACTH tinggi

29. Versi Kelas A

PSK melakukan tes screening kemudian didiagnosis sifilis. Sudah melakukan pengobatan dan
sembuh. Kemudian dianjurkan untuk melakukan tes kembali. Pemeriksaan serologi apakah
yang dokter lakukan…
a. RPR
b. TPHA
c. IGM ..... abs
d. IGG ..... abs
e. Treponema enzyme immunoassay

Versi Kelas B
Insufisiensi adrenal terjadi pada...
A. Sindrom Cushing
B. Sindrom Waterhouse-Friderichsen
C. Sindrom Conn
D. Penyakit Addison
E. Sindrom Sheehan

 When you feel like quitting:
Think about why you started.

30. Laki-laki usia 40 tahun, mengalami gangguan penglihatan serta mata kiri tidak dapat melihat.
Pada pemeriksaan ditemukan massa di daerah sella dengan diameter 1,5 cm dan soliter.
Didapatkan growth factor meningkat. Kelainan ini adalah...
A. Adenoma hipofisis
B. Karsinoma hipofisis
C. Astrositoma
D. Oligodendroglioma
E. Adenofaringioma

31. Hiperaldosteron paling sering ditemukan pada kelenjar adrenal berupa?

A. Adenoma
B. Karsinoma
C. Anapsia
D. Hyperplasia
E. Hypertrophy

32. Versi Kelas A

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit cepat memar dan bila
luka sulit sembuh, rambut kepala menipis, muka moon face dan berat badan bertambah. Pada
pemeriksaan fisik tensi 160/90, tampak atrofi otot terutama pada ekstremitas dan adanya strie
pada abdomen. Apa diagnosis penyakit tersebut…
A. Grave
B. Goiter
C. Creatism
D. Myxedema
E. Sindrom cushing

Versi Kelas B
Tn. A 40 tahun mengonsumsi obat antialergi prednisolone, didapatkan kadar kortisol
meningkat dan GDS 365 mg/dL. Apakah patofisiologinya…
A. Peningkatan gluconeogenesis
B. –
C. –
D. –
E. –

33. Tn. B 50 tahun berobat ke Poli Endokrin RS Yarsi dengan keluhan berat badan semakin
meningkat sejak 6 bulan yang lalu. Dokter mendiagnosis Tn. B menderita sindroma metabolik
karena...
A. GDS 130 mg/dL
B. LDL 110 mg/dL
C. Lingkar pinggang 100 cm

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
D. Tekanan darah sistol 120 mmHg
E. Trigliserida 120 mg/dL

34. Ny. C 54 tahun mengeluh sering BAK lebih dari 5 kali pada malam hari dan sering haus. IMT
28, GDP 135 dan HbA1c 7. Patofisiologi peningkatan glukosa darah pada pasien ini...
A. Penurunan glikosis di hati
B. Penurunan produksi insulin di pankreas
C. Penurunan
D. Penurunan sintesis growth hormone
E. Penurunan ... insulin di otot

35. Diare berdarah diikuti oleh gagal ginjal. Toksinnya menghasilkan toksin yang dapat
menghancurkan biakan sel vero. Apakah yang dimaksud…
A. ETEC
B. EPEC
C. EIEC
D. EAEC
E. Shiga toksin producing E. coli

36. Tn. E umur 20 tahun dengan riwayat penyakit DM tipe 1 dibawa ke UGD RS Yarsi.
Didiagnosa penyakit ketoasidosis diabetik. Tatalaksana yang harus cepat dilakukan...
A. Antibiotik
B. Bikarbonat
C. Kalium klorida
D. Insulin subkutan
E. Infus cairan elektrolit

37. Nona F 20 thn datang ke klinik dengan keluhan sering berkeringat walaupun udara tidak panas
serta cepat lelah dan berdebar-debar. Diketahui IMT 18,5 kg/m, tekanan darah 110/70, nadi
110x/menit dan akral basah. Terdapat peningkatan free T4 dan penurunan TSHs. Bagaimana
patofisiologi penyakit ini…
A. Autoantibodi terhadap reseptor TSH di hipofisis anterior
B. Autoantibodi terhadap reseptor TSH di hipofisis posterior
C. Autoantibodi terhadap reseptor TSH di kel tiroid
D. Autoantibodi terhadap reseptor di tiroglobulin
E. Autoantibodi terhadap reseptor iodium di sel folikel

38. Ny. G 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan BB naik, sulit BAB, dan kulit kering dari 1
bulan yang lalu. PF ditemukan kelenjar tiroid membesar difus. Pemeriksaan lab menunjukkan
hasil hormon tiroksin menurun dan TSH meningkat. Peristiwa tersebut diakibatkan
terganggunya mekanisme...
A. Pembentukan triiodotironin oleh hipotalamus
B. Sintesis tiroksin oleh hipofisis anterior

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
C. Trapping
D. Proses oksidasi
E. Coupling

39. Tujuan pemeriksaan sidik tiroid

A. Mengetahui funhsi tiroid
B. Mendeteksi ukuran nodul
C. Menilai vaskularisasi nodul
D. Membimbing bajah
E. Menilai ambilan yodium aktif

40. (040 Atika Wahyu Andari | 140 Monica Octafiani | 240 Titania Safitri Krisanda)
41. (041 Ayu Suci Nurmalasari | 241 Tuffahati Sacharissa)

42. Tn N 40 tahun sering mengalami sakit kepala disertai dipoplia. Hasil MRI kepala tumor
hipofisis, harus dilakukan operasi. Dampak penurunan hormon kortisol adalah…
A. Hipoglikemia
B. Hipomagnesia
C. Hipokalemia
D. Hipokalsemia
E. Hipokloridia

43. Tn L mengeluh lemas dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan nadi
63x/menit serta ditemukan TSHs tinggi dan free T4 turun. Diagnosisnya adalah…
A. Hipotiroid primer
B. Hipotiroid sekunder
C. Hipotiroid subklinis
D. Hipertiroid primer
E. Hipertiroid sekunder

44. (044 Bagas Anindito | 244 Veranisa Sucia)

45. Pria 35 tahun dengan keluhan lemas, mual muntah, tidak nafsu makan, agak sesak nafas dan
punya riwayat DM. Dokter menyarankan pemeriksaan analisa gas darah. Makanakah hasil
pemeriksaan yg menunjang ketoasidosis metabolik…
A. Gula darah tinggi (>600 mg/dl)
B. Keton darah >3,0
C. PH arteri >7,31
D. Hiperosmolaritas >350
E. Kalium darah rendah

46. Mekanisme kerja aldosteron di bawah ini adalah...

A. Menghambat reabsorbsi kalsium diginjal

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
B. Menghambat kerja renin
C. Penurunan osmolaritas darah
D. Penurunan retensi cairan
E. Peningkatan ekskresi kalium ginjal

47. Terjadi pembesaran kelenjar tiroid. Pada auskultasi terdengar bruit. FT4 meningkat TSH
menurun. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Struma nodosa non toksik
B. Multinoduler goiter
C. Adenoma
D. Penyakit Hashimoto
E. Struma nodosa toksik

48. Versi Kelas A

Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengeluh cepat lelah, kepala terasa ringan, dan kelemahan
otot selama 1 bulan. Pasien mengatakan bahwa berat badannya mengalami penurunan
sebanyak 5kg dan kulitnya bertambah gelap terutama pada daerah telapak tangan dan bibir.
Tekanan darah 90/60 mmHg. Hasil laboratorium glukosa darah sewaktu 65mg/dL, Na
125mEq/L dan Kalium 4. Diagnosis yang paling sesuai untuk keadaan ini adalah…
A. Sindroma Addison
B. Sindroma Barter
C. Sindroma Cushing
D. Sindroma Conn
E. Sindroma Nefrotis

Versi Kelas B
Wanita 20 tahun mengeluh lemah otot dan sering pingsan sejak 3 bulan terakhir. Kulit terlihat
menggelap terutama di bibir, lidah, telapak tangan dan kaki. Setelah pemeriksaan lab
ditemukan GDS 65 mg/dL, Na 125 dan K 4. Apa diagnosis pasien…
A. Conn Disease
B. Sindrom Barter
C. Penyakit Addison
D. Sindrom Cushing
E. Sindrom Nefrotik

49. Tn. R 45 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan luka ditelapak kaki yang tidak sembuh
sejak 2 minggu sebelum masuk rumah RS. Pemeriksaan didapati luka di plantar pedis sinistra
berbau busuk dan ditemukan pus kuning kehijauan. Hasil laboratorium gula darah puasa 458
mg/dL. Diberikan insulin untuk menurunkan gula darahnya. Pemberian insulin apa yang
sesuai…
A. Insulin kerja cepat (rapid acting)
B. Insulin kerja menengah (intermediate acting)
C. Insulin kerja lambat (slow acting)

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
D. Insulin pengeluaran lambat (slow release)
E. Insulin campuran cepat dan menengah (premix insulin)

50. Ny. S usia 20 tahun memiliki riwayat penyakit Graves namun tidak diobati, datang ke UGD
dalam apatis – somnolen. TD 120/80 mmHg, nadi 124x/menit, jantung paru dalam batas
normal. Hasil lab menunjukkan FT4 meningkat. Dokter kemudian memberikan obat anti tiroid
propiltiurasil (PTU) yang bermanfaat untuk...
A. Menghambat ambilan yodium
B. Menghambat reaksi autoimun
C. Menghambat sintesis hormone tiroid
D. Menghambat reseptor hormone tiroid
E. Menghambat trapping tiroglobulin

51. (051 Dandy Abdi | 151 Mutiara Permata Sari)

52. Seorang laki-laki 66 tahun dengan diabetes mengeluh luka pada kelingking kanannya. Pada
pemeriksaan didapatkan kultur aerob terdapat ulkus dan pus dengan coccus gram positif.
Apakah penyebabnya…
A. Staphylococcus aureus
B. Clostridium perferinges
C. Bacteriodes fragilis
D. Corynebacterium sp.
E. Pseudomonas aeruginosa

53. Laki-laki usia 56 tahun ada luka di jari kaki kelingkingnya. Diduga luka disebabkan oleh
bakteri anaerob. Sifat histotoksik apa yang mendukung…
A. Pus tidak berbau
B. Ada krepitasi
C. Eksudat jernih dari abses
D. –
E. Tanda inflamasi akut

54. Seorang wanita datang ke RS dengan kondisi lemah. Pada pemeriksaan fisik terdapat
perubahan pigmen kulit serta pada pemeriksaan laboratorium ditemukan hiponatremi dan
hiperkalemi. Apakah diagnosisnya…
A. Chon desease
B. Chusing sindrom
C. Addison desease
D. Penyakit graves
E. Penyakit hashimoto

55. Apa penyebab hiponatremi dan hiperkalium pada pasien di atas…

A. Gangguin sekresi insulin

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
B. Gangguan sekresi glukagon
C. Gangguan sekresi T3 T4
D. Gangguan sekresi TSH
E. Gangguan sekresi glucocorticoid

56. Apakah kelenjar endokrin yang mensekresi hormon diatas?

A. Pankreas
B. Suprarenal
C. Hipotalamus
D. Tiroid
E. Hipofisis

57. (157 Nanda Rizki Triutami)

58. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi di bagian siku dan lutut.
Ada kemerahan disangkal. Sendi sudah lama tidak digerakkan akibat kelumpuhan akibat
stroke. Apakah bentuk mineral aktif yang terganggu pada pasien tersebut…
A. Estradiol
B. Estriol
C. Estron
D. Calcidiol
E. Calcitriol

59. Seorang wanita 62 tahun dengan hasil laboratorium kadar Ca 11.1 (meningkat) dan dia
mengkonsumsi antihipertensi golongan ACE inhibitor. Tidak ada riwayat keluarga
hiperkalsemi. Penyebab hiperkalsemi adalah…
A. Defisiensi vit. D
B. Hiperaktivasi osteoklas
C. Hipersekresi hormone paratiroid
D. Peningkatan resorpsi tulang
E. Gagal ginjal

60. Seorang laki-laki berusia 30 tahun bekerja sebagai wartawan harus mengumpulkan deadline
berita selama 1 jam ke depan. Dia merasa dadanya berdebar-debar dan nafasnya terasa cepat.
Hormon apa yang mengatur keadaan ini...
A. Insulin
B. Kortisol
C. TSH
D. Androgen
E. Tiroksin

61. Bagaimana respon metabolik terhadap sekresi dari soal di atas...

A. Penurunan glukosa darah

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
B. Peningkatan aktivitas glikogenesis
C. Penurunan aktivitas glikogenolisis
D. Peningkatan aktivitas lipogenesis
E. Peningkatan gluconeogenesis

62. Grave ofthalmopati. Obat apalagi yang diberikan selain antitiroid?

A. Metilprednisolone oral + artificial tears + antibiotik salep mata
B. Antibiotik oral + artificial tears + metilprednisolone topical
C. Metilprednisolone + antibiotik salep mata
D. Antibiotik oral + metilprednisolone topical
E. Antibiotik topical + artificial tears

63. Penyebab penurunan penglihatan tajam pada pasien di atas adalah…

A. Eksudat retina
B. Eksudat makula
C. Mikroaneurisma
D. Makulopati
E. Edema makula

64. Pria 63 tahun datang ke puskesmas Yarsi dengan keluhan mata buram. Keluhan terjadi sudah
3 minggu. Riwayat DM 6 tahun yang lalu. Pemeriksaan visus OD: 6/30, OS: 6/40.
ODS: konjuctiva bulbi: tenang, lensa: jernih. Pemeriksaan fundus ODS: mikroaneurisma (+),
eksudat (+), makula: reflex fovea (-). Apa diagnosis pasien tersebut…
A. Retinopati diabetik nonproliferatif + makulopati ODS
B. Retinopati diabetik proliferatif + makulopati ODS
C. –
D. Retinopati diabetik nonproliferatif ODS
E. Retinopati diabetik proliferatif ODS

65. Apa yang menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan pada pasien di atas…
A. Eksudat di retina
B. Eksudat di makula
C. Mikroaneurisma pada retina
D. Glukosa darah tinggi
E. Perdarahan retina

KASUS UNTUK SOAL NO 66 - 68

Laki-laki 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan kedua matanya buram
berangsung-angsur bertambah buram sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat mata merah (-). Pasien
menderita DM sejak 5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan: visus
OD: 4/60 pinhole tetap dan visus OS: 6/50 pinhole tetap. Pemeriksaan oftalmologis: segmen
anterior ODS tidak ada kelainan. Fundus OD retina: mikroaneurisma (+), perdarahan retina (+),
eksudat (+) dan neovaskularisasi retina (+). OS retina: mikroaneurisma (+), perdarahan retina (+),

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
eksudat (-), dan neovaskularisasi (-), makula: eksudat (+). Dokter mendiagnosis pasien ini dengan
Retinopati Diabetik ODS.

66. Apakah stadium retinopati pada kedua mata tersebut…

A. Proliferative Retinopati Diabetik ODS
B. Proliferative Retinopati Diabetik ODS + Neovaskularisasi OD
C. Nonproliferative Retinopati Diabetik ODS + Neovaskularisasi OD
D. Proliferative Retinopati Diabetik OD dan Nonproliferative Retinopati Diabetik OS
E. Nonproliferative Retinopati Diabetik OD dan Proliferative Retinopati Diabetik OS

67. Tatalaksana retinopati diabetik adalah medikamentosa untuk mengontrol gula darah dan
fotokoagulasi. Kapankah dilakukan fotokoagulasi laser…
A. Dilakukan untuk semua stadium retinopati diabetik
B. Dilakukan pada retinopati diabetik dengan makulopati
C. Dilakukan pada retinopati diabetik dengan ablasi retina
D. Dilakukan pada retinopati diabetik dengan neovaskularisasi
E. Dilakukan pada retinopati diabetik hanya bila sudah ada perdarahan di vitreous

68. Apakah yang menyebabkan penurunan visus pada pasien di atas…

A. Perdarahan retina
B. Mikroaneurisma
C. Eksudat retia
D. Makulopati
E. Papil atrofi
KASUS UNTUK SOAL NO 69 - 71
Tn. A usia48 tahun datang ke puskesmas dengan membawa hasil pemeriksaan lab hari kemaren,
yaitu GDP 115, kolestrol total 112, kolestrol, HDL 56 dan trigliserida 89.

69. Apa penyebab kelainan hasil lab pada kasus tersebut…

A. Penurunan glikolisis
B. Peningkatan sekresi insulin
C. Peningkatan glukoneoenesis
D. Penurunan progresif sel b pankreas
E. Penurunan kemampuan insulin di perifer

70. Apakah diagnosis pasien tersebut…

A. Diabetes mellitus
B. Resistensi insulin
C. Belum pasti DM
D. TGT
E. GDPT

 When you feel like quitting:
Think about why you started.

71. Apakah pemeriksaan lanjutan yang akan dilakukan…

A. HbA1c
B. TTGO
C. Keton urin
D. Reduksi urin

72. Seorang pria berusia 45 tahun datang berobat dengan keluhan luka di telapak kaki kirinya
sejak 1 minggu yang lalu. GDS: 225 mg/dl dan leukosit 12.000/mm3. Pada pemeriksaan
didapatkan regio plantar pedis sinistra: luka menggaung diameter 2 cm dengan tepi menebal
dan berwarna pucat di tengahnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini…
A. Ulcus
B. Abses
C. Gangrene
D. Selulitis
E. Tofus

73. (073 Farahdiba Zalika Fatah)

74. Seorang pria datang dengan luka di jempol kaki kirinya. GDS: 350 dan leukosit: 12.000. Pada
pemeriksaan didapati luka kehitaman, kemerahan dan kulit kering di sekitarnya. Apa yang
harus dilakukan selanjutnya…
A. Kompres luka
B. Debridement
C. Amputasi
D. Eksisi daerah hitam
E. Antibiotik

75. Seorang perempuan usia 35 tahun datang berobat dengan keluhan benjolan di leher depan
sejak 2 bulan yang lalu dan bertambah besar. Keluhan disertai dengan sering berdebar-debar,
berkeringat dan tangan gemetar. Pada pemeriksaan regio colli anterior massa ukuran 5x3x2
cm, kenyal, permukaan rata, mobile, ikut bergerak bila menelan. Diagnosisnya adalah…
A. Tirotoksikosis
B. SNNT
C. Karsinoma tiroid
D. Adenoma tiroid
E. Goiter

76. T3 dan T4 meningkat serta TSH turun. Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan…
A. Foto leher ap lateral
B. USG
C. CT scan
D. MRI

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
E. FNAB

77. Seorang perempuan usia 35 tahun datang berobat dengan keluhan benjolan di leher depan
sejak 2 bulan yang lalu dan bertambah besar. Keluhan disertai dengan sering berdebar-debar,
berkeringat, tangan bergetar. Pada pemeriksaan region coli anterior: massa ukuran 5x3x2cm,
kenyal, permukaan rata, ikut bergerak bila menelan. T3/T4 meningkat dan TSH menurun. Apa
tindakan yang paling tepat untuk pasien ini…
A. PTU
B. FNAB
C. Radiasi tiroid
D. Total tiroidektomi
E. Sub total tiroidektomi

78. Seorang pasien 26 tahun datang dengan keluhan ingin mengetahui masa suburnya.
Pemeriksaan fisik TD: 110/70, frekuensi nadi: 84x/menit, frekuensi napas: 20x/menit dan
suhu: 36,2 ℃. Riwayat haid terakhir 1 minggu lalu. Riwayat kontrasepsi (-). Pemeriksaan
diagnostik yang dilakukan adalah…
A. Pemeriksaan kadar estrogen
B. Pemeriksaan USG
C. Pemeriksaan inspekulo
D. Pemeriksaan pap smear
E. Pemeriksaan kadar progesterone

79. Perempuan belum pernah haid. Pemeriksaan umum baik, TD 110/90, frekuensi nadi
80x/menit dan suhu 36.5℃. Tanda seks sekunder (+), nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan
pertama yang diperlukan adalah...
A. Pemeriksaan estrogen darah
B. Pemeriksaan inspekulo
C. Pemeriksaan FSH
D. Pemeriksaan karyotype
E. Pemeriksaan USG

KASUS UNTUK SOAL NO 80 - 81

Wanita 34 tahun kontrol kehamilan G3P2A0H2 gravid 30-31 minggu dari usia haid terakhir.
Riwayat 2 persalinan sc (sesar) indikasi mikrosomia. TD 160/100, frek 90x/menit dan suhu 36
derajat. USG bayi dengan berat 2400 gram.
80. Bagaimana kemungkinan keadaan ibu tersebut…
A. kehamilan bekas sesar + hipertensi
B. kehamilan bekas sesar + mikrosimia
C. kehamilan prematuritas
D. kehamilan prematuritas+ gemeli
E. kehamilan prematuritas + hipertensi

 When you feel like quitting:
Think about why you started.

81. Pemeriksaan labaratorium yang tepat untuk kasus di atas adalah…

A. Pemeriksaan kadar insulin darah
B. Pemeriksaan amniosintesis
C. Pemeriksaan bilirubin darah
D. Pemeriksaan glukosa darah dan protein urin
E. Pemeriksaan protein urin

82. Sesak nafas 1 jam sebelumnya, udem -/- , GDS 250 gr/dl ........ (maaf ga sempat ngafalin
soalnya:((). Bagaimana tata laksananya?
A. Rehidrasi dengan larutan koloid
B. Rehidrasi dengan larutan kristaloid dan insulin subkutan
C. Rehidrasi dengan larutan kristaloid dan kalium disertai insulin drip
D. Rehidrasi dengan larutan kristaloid dan natrium diaertai insulin drip
E. Rehidrasi dengan larutan kristaloid, koreksi asidosis metabolik dengan natrium
bikarbonat

83. Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tidak teraba kedua buah zakar
dan baru ketahuan saat mau disunat. KU tanpa keluhan dan PF normal. Tatalaksananya
adalah...
A. Pemberian hCG
B. USG abdomen dan inguinal
C. CT scan abdomen dan inguinal
D. Rujuk ke bedah urologi untuk dilakukan …
E. Pemberian hCG dan lakukan bedah setelah 3 bulan pemberian HCG

84. Ny. A 40 thn menderita fatty liver dengan tg 450. Pasien diberi obat fibrat yang bekerja dengan
cara…
A. Meningkatkan reseptor ldl
B. Meningkatkan kolestrol reverse transport dgn aktivasi ppr alfa
C. Meningkatkan hmg ko a reduktase
D. Menurunkan sintesis apo b
E. Menghambat absorpsi kolestrol di usus halus

85. Pankreas adalah kelenjar yang berfungsi ganda. Kelenjar eksokrinnya menghasilkan
bikarbonat dan dilimpahkan ke duodenum. Sel yang memproduksi cairan tersebut adalah...
A. Sel alfa
B. Sel beta
C. Sel delta
D. Asinus
E. Centroaciner

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
86. Kelenjar hipofisis terdiri atas tiga bagian. Apa nama bagian dalam kelenjar tersebut yang
berwarna pucat dalam pewarnaan HE…
A. Lobus Anterior
B. Pars Intermedia
C. Pars Distalis
D. Pars Nervosa
E. Pars Tuberalis

87. Wanita 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan ada benjolan pada leher dan bergerak ketika
menelan. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, didapatkan hasill
hipertiroidisme. Sel apa yang mengatur pengeluaran hormone tersebut…
A. Sel principal
B. Sel oksintik
C. Sel parafolikular
D. Sel folikular
E. Sel chromophobe

88. (188 Rangga Izzaturrahman)

89. Seorang anak 7 tahun, dibawa ibunya ke RS karena terjadi mual muntah dengan kesadaran
apatis, tonus ada dan tidak terdapat pigmentasi. HT: HB: TD: . Tatalaksananya adalah...
A. Bolus dextrose 5% hidrokortison 1 mg 100 per 6 jam
B. Bolus dextrose 10% hidrokortison 4 mg 60 per 6 jam
C. Bolus dextrose 5% hidrokortison 2 mg 100 per 6 jam
D. Bolus dextrose 10% hidrokortison 1 mg 200 per 6 jam
E. Bolus dextrose 5% hidrokortison 2 mg 200 per 6 jam

KASUS UNTUK SOAL NO 90 - 92

Wanita 16 tahun sudah 6 bulan tidak haid. Haid pertama umur 12 tahun. Ada penurunan BB 2 kg
sejak 3 bulan yang lalu. Sakit kaki unilateral sejak 2 bulan yang lalu. Pasien sering berlari 5 km
setiap hari. IMT 19.

90. Tatalaksananya adalah...

A. Analog GnRH pulsatile
B. Antagonis dopamin
C. Agonis dopamin
D. Antagonis growth hormone
E. Agonis growth hormone

91. Berikut adalah obat yang menghambat terapi pasien di atas...

A. Eritromisin
B. Octeoride

 When you feel like quitting:
Think about why you started.
C. Flukonazol
D. Bu...
E. Rif...

92. Manakah obat di bawah ini yang mengurangi efikasi obat yang diberikan kepada pasien?
A. Eritromisin
B. Octreotide
C. Flukonazol
D. B...
E. R..
.
93. (093 Ika Septiani)
94. (094 Ilham Agustio | 194 Reinandhyla Anggi)

95. MUI menetapkan bolehnya menggunakan obat penunda haid terkait dengan melaksanakan
terkait dengan pelaksanaan ibadah Haji dan puasa Ramadhan sesuau argumen:
A. Tidak ada nash yang membolehkan dan mengharamkannya
B. Bersifat semata untuk menyempurnakan ibadah, tidak menbahayakan serta mendapat izin
dari suami jika bersuami
C. Berdasarkan kaidah hukum islam segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil yang
memerintahkannya
D. Berdasarkan kaidah hukum islam segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil yang
mengharamkannya
E. Terkait dengan hak reproduksi di tangan wanita

96. Wanita saat mau solat zuhur jam 13.00 tiba tiba haid. 6 hari kemudian saat bangun tengah
malam haid nya sudah berhenti. Apa yang harus dilakukan wanita tersebut menurut ulama…
A. Wajib mandi saat itu / sebelum subuh untuk salat isya
B. Wajib mandi saat itu/ sebelum subuh untuk shalat maghrib dan isya
C. Wajib mandi saat itu / sebelum subuh untuk shalat zuhur maghrib isya
D. Wajib mandi saat itu/ sebelum subuh untuk shalat zuhur dan isya
E. Boleh mandi pagi dan segera salat subuh