PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI
Jalan Pered Raya No. 2 Telepon (022) 7232881 Bandung 40291

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI

Nomor :

TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI SETIAP JENIS TENAGA DI UPT PUSKESMAS
GRIYA ANTAPANI KOTA BANDUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI,

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran tugas Puskesmas dalam

melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai
tujuan pembangunan kesehatan wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan
sehat serta menyelenggarkan fungsi Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama dan
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama
di wilayah kerjanya;
b. Bahwa penyelenggaraan fungsi Puskesmas
sebagaimana pada huruf a, didukung oleh sumber
daya manusia Puskesmas yang terdiri atas kesehatan
dan tenaga non kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang persyaratan
kompetensi semua jenis tenaga di Puskesmas Griya
Antapani Bandung;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun
2004 tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah
diubah beberpa kali yang terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah;
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36
tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193;
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66
4. Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
5. Nomor 3 Tahun 2014 tentng Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
6. Nomor 23 Tagun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
7. Nomor 75 Tahun 2014 tentng Pusat Kesehatan
Masyarakat;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
8. Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas
Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
9 Nomor 1116/MENKES/SK/VIII/2003 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Sistem Survailans
Epidemiologi Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
10. Nomor 585/Menkes/SK/V/2007 tentang Pedoman
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GRIYA

ANTAPANI TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI
SETIAP JENIS TENAGA DI UPT PUSKESMAS GRIYA
ANTAPANI KOTA BANDUNG
Kesatu : Tenaga di UPT Puskesmas Griya Antapani Kota
Bandung dibedakan atas;
a. Jenis Tenaga terdiri atas tenaga kesehatan dan
tenga non kesehatan
b. Jenis Nama Jabatan terdiri atas jabatan
fungsional umum dan jabatan fungsional
tertentu;
c. Status kepegawaian terdiri atas Pegawai Negeri
Sipil dan Non Pegawai Negeri Sipil
Kedua : Persyaratan kompetensi yang dimaksud dictum
kesatu seperti terlampir pada keputusan ini;
Ketiga : Persyaratan kompetensi Penanggung Jawab Upaya
Kesehatan Masyarakat yang bersifat esensial di
wilayah kerja UPT Puskesmas Griya Antapani Kota
Bandung terdiri atas :
a. Penanggung jawab pelayanan upaya promosi
kesehatan.
b. Penanggung jawab pelayanan upaya kesehatan
lingkungan.
c. Penanggung jawab pelayanan upaya kesehatan
ibu, anak, dan keluarga berencan.
d. Penanggung jawab pelayanan upaya gizi.
e. Penanggung jawab pelayanan upaya
pencegahan dan pengendalian penyakit.
f. Penanggung jawab pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat.
Keempat : Persyaratan kompetensi penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat yang bersifat Pengembangan
di wilayah kerja UPT Puskesmas Griya Antapani Kota
Bandung terdiri atas :
a. Pelayanan Kesehatan Jiwa
 b. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer
d. Pelayanan Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
e. Pelayanan Kesehatan Lansia
f. Pelayanan Kesehatan Indera
g. Pelayanan Upaya Kesehatan Kerja
h. Pelayanan Kesehatan Olah Raga
Kelima : Persyaratan kompetensi tenaga yang memberi
pelayanan klinis dalam rangka Upaya Kesehatan
Perorangan di wilayah kerja UPT Puskesmas Griya
Antapani Kota Bandung terdiri atas :
a. Pelayanan Poli Umum
b. Pelayanan Poli Gigi dan Mulut
c. Pelayanan KIA, KB dan Imunisasi
d. Pelayanan Poli Lansia
e. Pelayanan Poli MTBS, MTBM
f. Pelayanan Poli TB Paru
g. Pelayanan Poli ILI
h. Pelayanan Laboratorium
i. Pelayanan Farmasi
j. Pelayanan Konsultasi Kesehatan Lingkungan
k. Pelayanan Konsultasi Promosi Kesehatan
l. Pelayanan Konsultasi VCT
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tinggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :

KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI,

Beti Sulistyorini
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA
ANTAPANI
NOMOR :
TENTANG PERSYARATAN
KOMPETENSI PETUGAS
PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI JENIS TENAGA PUSKESMAS

MENURUT NAMA JABATAN DI PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI KOTA BANDUNG

No NAMA JABATAN PERSYARATAN KOMPETENSI DIKLAT

TEKNIS
A. Kepala Puskesmas 1. Kepala Puskesmas berlatar 1. Sistem
Belakang pendidikan paling Informasi
Sedikit medis atau sarjana Manajemen
Kesehtan lainnya 2. Manajemen
2. Kepala Puskesmas telah Pengelolaan
Mengikuti Pelatihan Puskesmas
Manajemen Puskesmas
Dan Fasilitator Pusat
Kesehatan Desa.
3. SK Walikota
4. Masa kerj > 2 Tahun
5. Diklat PIM IV
B Kepala Sub Bagian 1. Ka Sub bag TU Berlatar 1. Administrasi
Tata Usaha belakang Sarjana Pekantoran
2. PNS 2. Tata Naskah
3. SK Walikota Dinas dan
4. Masa Kerja ddi Puskesmas atau sarana
Kearsipan
kesehatan >2 thn 3. Administrasi
5. Diklat PIM IV Kepegawaian
6. Pernah mengikuti Manajemen 4. Penilaian
SDM Pengelolan Puskesmas Kinerja
7. Keterampilan Mengoperasikan Pegawai
 komputer
C JABATAN FUNGSIONAL UMUM
1. Pengadministrasi 1. D3/ SMA/ SMK 1. Administrasi
Kearsiapan 2. PNS atau tenaga kontrak Perkantoran
3. Surat tugas Ka UPT 2. Kursus
Puskesmas Computer
4. Masa kerja di Puskesmas 3. Tata Naskah
>1 thn Dinas dan
5. Pernah mengikuti pelatihan Kearsipan
Kearsipan
6. Keterampilan :
Mengoperasikan komputer
2. Pengadministrasi 1. SMA/SMK Kursus
Barang 2. PNS atau Tenaga Kontrak Pengelolaan
3. Surat Tugas Ka. UPT Barang
Puskesmas
4. Masa kerja di Puskesmas
>1 thn
5. pernah mengikuti pelatihan
Kearsipan
6. Keterampilan:Mengoperasikan
komputer
3. Pengadministrasi 1. SMA/SMK/ DIII 1. Administrasi
Kepegawaian 2. PNS atau Tenaga Kontrak Kepegawaian
3. ST Ka Puskesmas 2. SIM
4. Masa Kerja di Puskesmas Kepegawaian
>1thn 3. Penilaian
5. pernah mengikuti pelatihan Kinerja
Kepegawaian Pegawai
6. Keterampilan : Mengoperasikan
Komputer
4. Pengadministrasi 1. SMA/SMK/ DIII 1. Diklat
Pendaftaran 2. PNS atau Tenaga Kontrak Administrasi
3. ST Ka Puskesmas 2. Diklat
4. Masa Kerja di Puskesmas Pelayanan
>1thn Prima
5. pernah mengikuti pelatihan
 Kepegawaian
6. Keterampilan : Mengoperasikan
Komputer

5. Sopir./Pengemudi Mobil 1. SMA/SMK Diklat Montir SIM

2. Mampu Mengoperasikan A
Kendaraan/mobil
3. Mempunyai SIM A
6. Pengelola Sistem 1. DIII Ekonomi/ Akuntansi/S1 1. Kursus
Akuntansi Keuangan 2. PNS atau Tenaga Kontrak Pengelola
3. Berintegrasi Tinggi Keuangan
4. Keterampilan:Mengoperasikan 2. SIM
komputer Keuangan
Daerah
3. Diklat
Penyusunan
Neraca dan
Laporan
Keuangan
7 Bendahara 1. D III Ekonomi Akuntansi/SI 1. Kursus
2. PNS Pengelola
3. Jujur Keuangan
4. Bertanggungjawab 2. SIM Keuangan
5. Berintegritas tinggi Daerah
6. Keterampilan:mengoperasikan
komputer

8. Penyusun Data dan 1. D III Komputer/ S1 Sistem Informasi

Informasi DIII Teknik Informatika Kesehatan
2. PNS atau Tenaga Kontrak
PNS : Minimal Gol IIc,
Diklat prajabatan
Tenaga Kontrak: mempunyai
Perjanjian kontrak
3. ST Ka. Puskesmas
4. Masa kerja minimal >1thn
5. Keterampilan:mengoperasikan
 komputer

9 Pemeliharaan 1. SMA/SMK Diklat Pelayanan

Kebersihan Kantor 2. Kontrak Kerja Prima
3. Mempunyai perjanjian kerja/
Surat tugas
4. Rajin
5. Jujur
6. Kreatif
7. Cekatan
10 Petugas Keamanan 1. SMA/SMK Diklat Pelayanan
2. Kontrak Kerja Prima
3. Mempunyai perjanjia kerja/
Surat tugas
4. Bertanggung jawab
5. Jujur
6. Cekatan
11 Pengelola Pengamatan 1. SMA/SMK Diklat
Penyakit (Survailans 2. PNS atau Tenaga Kontrak Pengumpulan &
Epidemiologi dan 3. Surat Tugas Ka. Puskesmas Pengolahan Data
Imunisasi 4. Pernah mengikuti pelatihan Kesehatan
Teknis Survailans Epidemiologi
12 Pengelola Jaminan 1. DIII/ SMA/ SMK Diklat
Pemeliharaan 2. PNS atau Tenaga Kontrak Pengumpulan &
Kesehatan PNS gol IIc, Diklat Prajabatan Pengolahan Data
Kontrak kerja: memiliki Kesehatan
Perjanjian kerja
3. Surat tugas Ka. Puskesmas
4. Masa kerja Minimal 1 thn
5. Keterampilan:Mengoperasikan
8omputer

D JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU

1 Dokter Umum 1. Memiliki STR 1. ATCLS
2. Memiliki SIP 2. ACLS
3. Memiliki Surat Tugas 3. GELs
4. Memiliki kemampuan 4. Diklat Teknis
 Kegawatdaruratan medis Fungsional
Dokter
2 Dokter Gigi 1. Memiliki STR 1. Kegawat
2. Memiliki SIP Daruratan
3. Memiliki Surat Tugas Medic Gigi
4. Memiliki kemampuan 2. Konservasi
Penunjang pelayanan Gigi
Kesehatan Dasar : UKGS UKGM 3. Bedah mulut
Sederhana
4. Diklat teknis
Fungsional
Dokter gigi

3 Bidan 1. DIII Kebidanan 1. Diklat

2. Memiliki STR Teknis
3. Memiliki SIKB Fungsional
4. Memiliki Kemampuan Bidan
Kegawatdaruratan 2. CTU
5. Memiliki kemampuan 3. BBLR Asfiksia
Penunjang :
PONED
APN
MTBS/MTBM
CTU
SDIDTK
PPGEDON
Iva Test
4 Perawat Umum 1. DIII Perawat 1. PPGD
2. Memiliki Ijin Perawat/ STR 2. Dikat teknis
3. Memiliki kemampuan fungsional
Penunjang perawat
MTBS
TB Dots
SDIDTK
Manajemen Klinis IMS
Vaksinator
PHN
 PMTCT
Konselor VCT
5 Apoteker 1. Apoteker Diklat Teknis
2. PNS atau Tenaga Kontrak Fungsional
3. PNS: Gol: IIIb Diklat Kefarmasian
Prajabatan
Tenaga Kontrak: Perjanjian
Kontrak
4. Pengalaman Kerja di
Puskesmas/Sarana
kesehatan >1thn
5. Memiliki ijin Apoteker, STRA
& SIPA
6. Pernah mengikuti pelatihan
Farmasi dan diklat teknis
Terkait
7. Mampu mengoperasikan
komputer
6 Asisten Apoteker 1. SMP/SMA 1. Komputer
2. DIII Farmasi Terapan
3. Memiliki STR 2. Diklat Teknis
4. Pelatihan Farmasi dan diklat Fungsional
Teknis terkait Kefarmasian
5. Memiliki kemampuan/
Asistensi Apoteker
6. Mampu mengoperasikan
komputer
7 Perawat Gigi 1. D III AKG Diklat Teknis
2. PNS atau Tenaga Kontrak Fungsional
PNS : Gol II c Pengatur, Diklat Perawat Gigi
Prajabatan
Tenaga Kontrak : memiliki
Perjanjian kontrak
3. Memiliki ijin perawat gigi :
STR dan SIKP
4. Pernah mengikuti pelatihan
Teknis keperawatan gigi
 5. Memiliki kemampuan
Asistensi Dokter Gigi
6. Keterampilan mampu
Mengoperasikan Komputer
8 Nutrisionist 1. Memiliki Ijaza D III Gizi 1. Penyuluhan &
2. Mempunyai STR dan SIK konsultasi gizi
3. Masa kerja minimal >1thn 2. Computer
4. PNS: Diklat Prajabatan Terapan
5. Pernah mengikuti pelatihan 3. Diklat teknis
Gizi terkait Fungsional
6. Mempunyai kemampuan nutrisionist
Konseling
7. Mampu mengoperasikan
Computer
8. Menggunakan metode
penyuluhan
9 Sanitarian 1. D III Kesehatan Lingkungan 1. Diklat Teknis
2. PNS atau Tenaga Kontrak Fungsional
Tenaga Kontrak: Perjanjian Sanitarian
Kontrak 2. Diklat Teknis
3. Mempunyai STR dan SIK Pengambilan
4. Masa kerja di Puskesmas/ Sampel
Sarana Kesehatan >1 tahun 3. Diklat
5. PNS : Diklat Prajabatan Teknis
6. Pernah mengikuti pelatihan Survailans
Kesehatan Lingkungan Lingkungan
7. Mampu mengoperasikan
komputer
10 Penata Laboratorium 1. D III Analis Kesehatan 1. Diklat
2. PNS atau Tenaga Kontrak Teknis
3. PNS: Gol IIc dan Diklat Patologi
Prajabatan Klinis
4. Tenaga Kontrak: Perjanjian 2. Diklat
Tenaga Kontrak Teknis
5. Mempunyai STR dan SIK Mikrobiologi/
6. Masa kerja di Puskesmas/ BTA
Sarana kesehatan >1tahun 3. Komputer
 7. Pernah mengikuti pelatihan Terapan
Teknis laboratorium terkait
8. Mampu mengoperasikan
komputer
11 Penyuluh Kesehatan 1. D III Kesehatan Diklat Teknis
Masyarakat 2. PNS atau Tenaga Kontrak Fungsional
3. PNS Gol II c, Prajabatan Penyuluh
Tenaga Kontrak: Perjanjian Kesehatan
Kontrak Masyarakat
4. Pernah mengikuti pelatihan
Promkes. Diklat teknis terkait
5. Mampu mengoperasikan
komputer
12 Perekam Medik 1. D III Rekam Medis Diklat Teknis
2. PNS atau Tenaga Kontrak Rekam Medik
3. PNS : Gol II c, Diklat
Prajabatan
Tenaga Kontak : Perjanjian
Kontrak
4. Pernah ikut pelatihan rekam
Medik

13 Epidemiologi Kesehatan 1. Sarjana Epidemiologi 1. Manajemen

2. D III Kesehatan Lingkungan Kesehatan
3. D III Keperawatan 2. Diklat
4. PNS atau Kontrak Kejra Teknis
PNS : Minimal Gol II c, Fungsional
Diklat Prajabatan Epidemiologi
Kontrak Kerja : Memiliki
Perjanjian kontrak
5. Surat Tugas Ka Puskesmas
6. Pernah mengikuti pelatihan
Teknis Epidemiologi dn diklat
Teknis terkait
7. Mampu mengoperasikan
komputer
 Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :

KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI,

Beti Sulistyorini
 Lampiran II
Keputusan Kepala
UPT PUSKESMAS GRIYA
ANTAPANI
NOMOR:
TENTANG PERSYARATAN
KOMPETENSI PETUGAS
PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI
PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DI
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI KOTA BANDUNG

NO JENIS NAMA PERSYARATAN DIKLAT

UPAYA JABATAN KOMPETENSI TEKNIS
KESEHATAN
MASYARAKA
T
1. Penanggung Penyuluh 1. Minimal D3 Diklat Teknik
jawab Kesehatan kesehatan Fungsional
pelayanan Masyarakat 2. PNS atau Tenaga Penyuluh
upaya Kontrak PNS: Kesehatan
promosi Gol.Iic, Diklat Masayarak
kesehatan Prajabatan
Tenaga Kontrak
K memiliki
perjanjian
kontrak
3. Surat Tugas Ka.
Puskesmas
4. Masa Kerja
Minimal ≥1
tahun
5. Keterampilan:
Mengoprasikan
Komputer
2. Penanggung Sanitarian 1. D 3 Kesehatan 1. Diklat
jawab Lingkungan Teknis
pelayanan 2. PNS atau Tenaga Fungsional
upaya kontrak Sanitarian
kesehatan 3. Mempunyai STR 2. Diklat
lingkungan atau SIK Tenis
4. Masa kerja di Pengambila
Puskesmas/sara n Sampel
na kesehatan ≥1 3. Diklat
tahun Tenis
5. PNS :Go; Iic, Surveilans
Diklat Lingkunga
Prajabatan n
6. Pernah
Mengikuti
Pelatihan
Kesehatan
Lingkungan
7. Keterampilan:
Mengoprasikan
Komputer
3. Penanggung Bidan 1. Minima D3 1. Diklat
jawab upaya Kebidanan Teknis
pelayanan 2. PNS atau Kontrak Fungsional
kesehatan Kerja PNS:Gol. Iic, Bidan
ibu, anak, Diklat Prajabatan 2. CTU
dan keluarga Kontrak Kerja: 3. BBLR
berencana Memiliki Asfiksi
Perjanjian
Kontrak
3. Masa kerja di
Puskesmas/
sarana kesehatan
≥1 tahun
4. Memiliki STR
5. Memiliki SIKB
 6. Memiliki
Kemampuan
Kegawatdaruratan
7. Memiliki
kemampuan
Penunjang:
PONED APN
8. Mampu
Berkoordinasi
dengan lintas
program dan
Lintas sektor
dalam bidang
KIA/KB
9. Keterampilan:
Mampu
mengoprasikan
komputer
4. Penanggung Nutrisionist 1. Minimal D3 Gizi 1. Penyuluh
jawab 2. PNS atau kontrak dan
pelayanan kerja PNS:Gol II c, konsultasi
upaya gizi Diklat Prajabatan Gizi
Tenaga Kontrak: 2. Komputer
mempunyai Terapan
kontrak kerja 3. Diklat
3. Memiliki STR Teknis
4. Masa Kerja Di Fungsiona
puskesmas ≥1 l
tahun Nutrisonis
5. Mempunyai
kemampuan
konselling
6. Mampu
berkoordinasi
dengan lintas
program dan
lintas sektor
 dalam Pelayanan
Gizi
7. Mampu
menggunakan
media
penyuluhan
5. Penanggung 1. Dokter 1. Dokter Umum Dokter:
jawab 2. Perawat 2. Minimal D3 1. ATCLS
pelayanan Perawat 2. ACLS
upaya 3. PNS atau Perawat:
pencegahan Kontrak Kerja 1. PPGD
dan PNS:Gol III b, 2. Diklat
pengendalian atau Gol II c, Tenis
penyakit Diklat Prajabatan Fungsiona
Kontrak Kerja: l Perawat
Memiliki
perjanjian
kontrak
4. Memunyai SIP
atau STR
5. Masa Kerja di
Puskesmas atau
saranan
kesehatan lain
≥1 tahun
6. Mampu
menggunakan
media
penyuluhan
7. Mempunyai
kemampuan
koseling
8. Mampu
berkoordinasi
lintas program
dan lintas sektor
9. Mampu
mengoprasikan
komputer

Ditetapkan di : BANDUNG
Pada tanggal :
KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI,

Beti Sulityorini
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA
ANTAPANI
NOMOR :
TENTANG PERSYARATAN
KOMPETENSI PETUGAS
PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI
PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PENGEMBANGAN
DI UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI KOTA BANDUNG

JENIS
No UPAYA NAMA PERSYARATAN DIKLAT
KESEHATAN JABATAN KOMPETENSI TEKNIS
MASYARAKAT
1 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D 3 Kesehatan Diklat Teknis
Kesehatan 2. PNS atau Tenaga Fungsional
Jiwa Kontrak Penyuluh
PNS : Gol II c, Diklat Kesehatan
Prajabatan Masyarakat
Tenaga Kontrak : memiliki
Perjanjian Kontrak
3. Memiliki STR, SIP, dan SIK
4. Surat Tugas Ka Puskesmas
5. Pernah mengikuti pelatihan
Kesehatan jiwa/ diklat
Teknis terkait
6. Mampu mengoperasi
Kan komputer
2 Pelayanan Koordinator 1. Kedokteran gigi Fungsional
UKGM 2. Minimal D3 Keperawatan Perawat
Gigi Gigi
 3. PNS atau Kontrak kerja
PNS : Gol III b
(dokter gigi) Gol II c
(Perawat gigi)
4. Mempunyai SIP dan SIK
5. Surat tugas Ka Puskesmas
6. Pernah mengikuti
Pelatihan teknis fungsional
Kesehatan gigi
7. Mampu mengoperasikan
komputer
3 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D3 Kesehatan Diklat Teknis
Kesehatan Lingkungan Fungsional
Tradisional 2. PNS atau Tenaga Kontrak Batera
Komplementer PNS : Gol II c,
Diklat Prajabatan
Tenaga Kontrak :
Memiliki perjanjian
Kerja
3. Pernag mengikuti pelatihan
Fungsional Batera
4. Mampu mengoperasikan
komputer
4 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D3 Kesehatan Diklat
Upaya 2. PNS atau Tenaga Kontrak Teknis
Kesehatan 3. Memiliki STR, SIP UKS
Sekolah (UKS) Dan SIK
PNS : Gol II c, Diklat
Prajabatan Kontrak Kerja:
Memiliki perjanjian kontrak
4. Pernah mengikuti
Pelatihan teknis
Program UKS
5. Mampu mengoperasikan
komputer
5 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat Teknis
Kesehatan 2. PNS atau Tenaga Kontrak Fungsional
 Lansia PNS : Minimal Gol II c, Perawat
Diklat Prajabatan
Tenaga Kontrak : Diklat Teknis
Mempunyai perjanjian Fungsional
Kontrak
3. Mempunyai STR dan SIP
4. Pengalaman kerja di
Puskesmas/ Sarana
Kesehatan > 1 tahun
5. Pelatihan kesehatan lansia
Dan diklat teknis
Terkait
6. Mampu mengoperasikan
komputer
6 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat Teknis
Kesehatan 2. Kedokteran Fungsional
Indera 3. PNS atau Tenaga Kontrak Perawat
PNS : Minimal Gol II c,
Diklat Prajabatan Diklat Teknis
Tenaga Kontrak : Fungsional
Mempunyai perjanjian Dokter
Kerja
4. Mempunyai SIK dan SIP
5. Pernah mengikuti
Pelatihan teknis program
indera
6. Mampu mengoperasikan
komputer
7 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat Teknis
Upaya 2. Kedokteran Fungsional
Kesehatan 3. PNS atau Tenaga Kontrak Perawat
Kerja PNS : Minimal Gol II c,
Diklat Prajabatan Diklat Teknis
Tenaga Kontrak : Fungsional
Mempunyai perjanjian Dokter
Kerja
4. Mempunyai SIK dan SIP
 5. Pernah mengikuti
Pelatihan teknis program
UKK
6. Mampu mengoperasikan
7. komputer
8 Pelayanan Koordinator 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat Teknis
Kesehatan 2. Kedokteran Fungsional
Olah Raga 3. PNS atau Tenaga Kontrak Perawat
PNS : Minimal Gol II c,
Diklat Prajabatan Diklat Teknis
Tenaga Kontrak : Fungsional
Mempunyai perjanjian Dokter
Kerja
4. Mempunyai SIK dan SIP
5. Pernah mengikuti
Pelatihan teknis program
UKK
6. Mampu mengoperasikan
komputer

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :

KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI,

Beti Sulistyorini
 LAMPIRAN IV
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA
ANTAPANI
NOMOR :
TENTANG PERSYARATAN
KOMPETENSI PETUGAS
PUSKESMAS

PERSYARATAN KOMPETENSI PEMBERI PELAYANAN KLINIS

DI UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI

No JENIS NAMA PERSYARATAN DIKLAT

PELAYANAN JABATAN KOMPETENSI TEKNIS
1 Pelayanan 1. Dokter 1. Kedokteran umum Dokter
Klinis Umum Umum 2. Minimal D 3 Keperawat- 1. ATLCS
2. Perawat an 2. ACLS
3. PNS atau Tenaga
Kontrak Perawat
4. Tenaga kontrak 1. PPGD
Mempunyai perjanjian 2. Diklat
Kontrak Teknis
5. Memiliki STR Fungsional
6. Memiliki SIP
7. Memiliki surat tugas
8. Memiliki kemampuan
Kegawatdaruratan
Medis
9. Pernah mengikuti pelatihan
teknis fungsional
Dokter dan atau
Perawat
10. Mampu mengoperasi
kan komputer
2 Pelayanan 1. Dokter 1. Kedokteran Gigi Kegawat
Klinis Gigi 2. Minimal D3 Keperawat Daruratan
 Gigi dan 2. Perawat An Gigi Medis gigi
Mulut Gigi 3. PNS atau Kontrak Konservasi
Kerja Gigi
PNS : Gol IIIb Bedah mulut
(Dokter Gigi) Sederhana
Gol II c (Perawat gigi) Diklat
4. Mempunyai SIP Teknis
Fungsional
1. Dokter Gigi
Diklat Teknis
Fungsional
2. Perawat
Gigi
3 Pelayanan Bidan 1. Minimal D3 Kebidanan Diklat Teknis
Klinis KIA, 2. PNS atau Kontrak Kerja Fungsional
KB dan PNS : Gol II c, Diklat Bidan
Imunisasi Prajabatan
Kontrak kerja: memiliki
Perjanjian kontrak
3. Masa Kerja di Puskesmas/
Sarana Kesehatan >1 thn
4. Memiliki STR
5. Memiliki SIKB
6. Memiliki kemampuan
Kegawatdaruratan
7. Memiliki kemampuan
Penunjang PONED APN
8. Mampu mengoperasikan
komputer
4 Pelayanan 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat
Poli Lansia 2. S1 Kedokteran Teknis
3. PNS atau Tenaga Kontrak Fungsional
PNS minimal Gol II c, Perawat
Diklat Prajabatan
Tenaga Kontrak: Diklat Teknis
Mempunyai perjanjian Fungsional
Kontrak Penyuluh
 4. Mempunyai STR & SIP Kesehatan
5. Pengalaman kerja di Masyarakat
Puskesmas/ Sarana
Kesehatan > 1 tahun
6. Pelatihan Kesehatan lansia
Dan diklat teknis terkait
7. Mampu mengoperasikan
komputer
5 Pelayanan Dokter Umum 1. Minimal D3 Kebidanan,
MTBS/MTBM Bidan Keperawatan
2. PNS atau Kontrak
Kerja
PNS : Gol II c, Diklat
Prajabatan
Kontrak kerja: memiliki
Perjanjian kontrak
3. Masa Kerja di Puskesmas/
Sarana Kesehatan >1 thn
4. Memiliki STR, SIP
5. Memiliki SIKB
6. Memiliki kemampuan
Kegawatdaruratan
7. Pernah pelatihan teknis
MTBS/MTBM
8. Mampu mengoperasikan
komputer
6 Pelayanan TB Dokter Umum 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat
Paru Perawat S1 Kedokteran Teknis
2. PNS atau Kontrak Fungsional
Kerja Dokter
PNS : Gol III b/ II c
Diklat Prajabatan Diklat
Kontrak kerja: memiliki Teknis
Perjanjian kontrak Fungsional
3. Mempunyai SIP atau STR Perawat
4. Masa kerja di puskesmas
Atau sarana kesehatan Diklat
 Lain > 1 tahun Teknis
5. Mampu menggunakan Fungsional
Media penyuluhan Penyuluh
6. Mempunyai kemampuan Kesehatan
Konseling Masyarakat
7. Pelatihan teknis TB Paru
Dan Diklat teknis terkait
8. Mampu mengoperasikan
komputer
7 Pelayanan Dokter Umum 1. Minimal D3 Keperawatan Diklat
Influenza Perawat S1 Kedokteran Teknis
Like (ILI) 2. PNS atau Kontrak Fungsional
Kerja Dokter
PNS : Gol III b/ II c
Diklat Prajabatan Diklat
Kontrak kerja: memiliki Teknis
Perjanjian kontrak Fungsional
3. Mempunyai SIP atau STR Perawat
4. Masa kerja di puskesmas
Atau sarana kesehatan Diklat
Lain > 1 tahun Teknis
5. Mampu menggunakan Fungsional
Media penyuluhan Penyuluh
6. Mempunyai kemampuan Kesehatan
Konseling Masyarakat
7. Pelatihan ILI dan diklat Pelatihan ILI
Teknis terkait
8. Mampu mengoperasikan
komputer
8 Pelayanan Analis 1. Minimal D 3 Analis 1. Diklat
Laboratorium Kesehatan Teknis
2. PNS atau Tenaga Kontrak Patologi
PNS : Gol II c (pengatur) & 2. Diklat
Diklat Prajabatan Teknis
Kontrak kerja: memiliki Mikrobiologi
Perjanjian kontrak 3. Komputer
3. Mempunyai SIK atau STR terapan
 4. Masa kerja di puskesmas
Atau sarana kesehatan
Lain > 1 tahun
5. Pernah mengikuti pelatihan
Teknis laboratorium
Terkait
6. Mampu mengoperasikan
komputer
9 Pelayanan 1. Apoteker 1. Apoteker Kefarmasian
Farmasi 2. Asisten 2. Minimal SAA Komputer
Apoteker 3. PNS atau Tenaga Kontrak Terapan
PNS : Gol III b/ II c
Diklat Prajabatan
Kontrak kerja: memiliki
Perjanjian kontrak
4. Mempunyai Ijin Apoteker,
STRA & STRAA, SIPA
Dan SIPAA
5. Masa kerja di puskesmas
Atau sarana kesehatan
Lain > 1 tahun
6. Pernah mengikuti
Pelatihan Farmasi dan
Diklat teknis terkait
7. Mampu mengoperasikan
komputer

10 Pelayanan Nutrisionist 1. Minimal D3 Gizi 1. Penyuluhan

Konsultasi 2. Mempunyai STR dan SIK & konsultasi
Gizi 3. Masa kerja di puskesmas Gizi
Atau sarana kesehatan 2. Komputer
Lain > 1 tahun Terapan
4. PNS : Diklat Prajabatan 3. Diklat
5. Pernah mengikuti Teknis
Pelatihan gizi terkait Fungsional
6. Mempunyai kemampuan Nutrisionis
Konseling
 7. Keterampilan Mengoperasi
Kan computer
8. Metode menggunakan
Metode penyuluhan
11 Pelayanan Fungsional 1. D3 Kesehatan Diklat
Promosi Promkes 2. PNS atau Tenaga Kontrak Teknis
Kesehatan PNS : Gol II c Fungsional
Diklat Prajabatan Penyuluh
Kontrak kerja: memiliki Kesehatan
Perjanjian kontrak Masyarakat
3. Pernah mengikuti
Pelatihan Promkes/
Diklat Teknis terkait
4. Mampu mengoperasikan
komputer
12 Pelayanan Perawat Umum 1. D III PPGD
VCT Bidan Perawat, Kebidanan Diklat
2. Memiliki Ijin Perawat Teknis
STR, SIK Fungsional
3. Memiliki kemampuan Perawat
Penunjang :
MTBS
Manajemen Klinis
IMS
Vaksinator
PHN
PMTCT
Konselor VCT
4. Pelatihan HIV dan AIDS
5. Mampu mengoperasikan
komputer
13 Pelayanan Sanitarian 1. Minimal D3 Kesehatan Diklat
Kesehatan Lingkungan Teknis
Lingkungan 2. PNS atau Tenaga kontrak Fungsional
3. Mempunyai STR dan SIK Sanitarian
4. Masa kerja di puskesmas
Atau sarana kesehatan Diklat Teknis
 Lain > 1 tahun Pengambilan
5. PNS : Gol II c Sampel
Diklat Prajabatan
6. Pernah mengikuti Diklat Teknis
Pelatihan kesehatan Survailans
Lingkungan, pelatihan Lingkungan
Klinik sanitasi
7. Keterampilan mengoprasi
komputer
14 Pelayanan Bidan 1. Minimal D3 Kebidanan APN
PONED 2. PNS atau Kontrak kerja PONED
PNS Gol II c, Diklat PPGDON
Prajabatan Manajemen
Kontrak kerja : memiliki Asfeksia
Perjanjian kontrak CTU
3. Masa kerja di Puskesmas/ ABPK
Sarana Kesehatan > 1 Thn
4. Memiliki STR
5. Memiliki SIKB
6. Memiliki kemampuan
Kegawatdaruratan
7. Memiliki kemampuan
Penunjang : mengikuti
Pelatihan teknis :
PONED APN
8. Mampu mengoperasikan
komputer

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :

KEPALA
UPT PUSKESMAS GRIYA ANTAPANI,

Beti Sulistyorini