PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Jalan Panulisan Warung batok Telp. (0265) 2731441
DAYEUHLUHUR
Kode Pos 53266

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II
Nomor : / / /SK/Ka.Pusk/2016

TENTANG

PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

DI UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II

Menimbang : a. agar pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Kesehatan

Masyarakat di UPT Puskesmas sesuai dengan tujuan dan
pentahapan yang direncanakan, perlu peraturan,
kebijakan, kerangka acuan, prosedur yang dijadikan
sebagai acuan;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut poin a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Dayeuhluhur II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Daerah Nomor 13 Tahun 2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten
Cilacap.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dayeuhluhur II tentang
pengelolaan dan pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat
di UPT Puskesmas Dayeuhluhur II.
Kedua : Kebijakan seperti dimaksud diktum kesatu meliputi:
1. Membuat pedoman kegiatan
2. Membuat rencana kegiatan
3. Membuat kerangka acuan program
4. Membuat standar operasional prosedur
5. Membuat blangko monitoring dan evaluasi
6. Membuat Rencana Tindak Lanjut
7. Melakukan pengendalian dokumen
Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT
Puskesmas Dayeuhluhur II.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dayeuhluhur
Pada tanggal : 08 Maret 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS

DAYEUHLUHUR II

Hj. KARTIAH, SKM,MM

Penata tk.1, III/d
NIP. 19680102 198803 2 007
 PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM
PUSKESMAS

No Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku
SOP :
UPT
PUSKESMAS Hj. KARTIAH,SKM,MM
DAYEUHLUHUR NIP. 19680102198803200
II

1. Pengertian Monitoring pengelolaan program dan pelaksanaan program sesuai kerangka acuan,
rencana dan prosedur.
2. Tujuan Kegiatan yang dilaksanakan tercapai dengan optimal.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM
4. Referensi
5. Prosedur/ 1. Memastikan waktu, pelaksana, sarana dan prasarana
Langkah- 2. Membuat daftar tilik monitoring hasil kegiatan.
langkah
6. Unit terkait - Ka Puskesmas
- Kasubag TU
- Penanggungjawab Program