PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANG INTAN 2
Alamat : Jl. Irigasi RT. 03 RW. II- Desa Sungai Alang Kec. Karang Intan Telp. (0511) 7402925 Kode Pos 70661

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG INTAN 2
Nomor : 445/ /1.1/2017

TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PUSKESMAS
KARANG INTAN 2

KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS KARANG INTAN 2

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan Kinerja di Puskesmas

Puskesmas Karang Intan 2 perlu disusun kebijakan mutu dan Kinerja
Puskesmas Karang Intan 2.
b. bahwa untuk memenuhi point (a) diatas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas Karang Intan 2.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
KEPMENKES/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/ kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG INTAN 2 TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PUSKESMAS
KARANG INTAN 2

Kedua : Kebijakan Mutu dan Kinerja Puskesmas Karang Intan 2 sebagaimana

tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karang Intan

Pada tanggal : April 2017

KEPALA PUSKESMAS KARANG INTAN 2

RIDA HUSNI, S. Kep, Ners

Penata Tk.I
NIP.19691207 199103 1 004
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Karang Intan 2
Nomor : 445/ /1.1/2017
Tanggal : April 2017

KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS PUSKESMAS KARANG INTAN 2

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung jawab UKM wajib
berpartisipasi dalam program mutu dan kinerja mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi.
2. Para Penanggung Jawab Program wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu dan Kinerja yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Karang Intan 2 dengan
pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak :
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi
indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan kekritisan,
risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan kinerja yang terkoordinasi
dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
c. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya
peningkatan mutu dan kinerja.
d. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan indikator klinis,
yang meliputi indikator struktur, proses, dan outcome.
e. Upaya-upaya perbaikan mutu dan kinerja melalui standarisasi, perancangan sistem,
rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas.
f. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupun
penyelenggaraan UKM.
g. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu dan Kinerja Puskesmas.
h. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan Kinerja Puskesmas.
i. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan,
tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
j. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien.

5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di bawah ini:

a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan perencanaan
Puskesmas,
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik klinis, standar
pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun
panduan dari Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas,
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan.

6. Seluruh kegiatan mutu dan Kinerja Puskesmas harus didokumentasikan.

7. Wakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan Kinerja kepada
Kepala Puskesmas tiap tribulan.

Ditetapkan di : Karang Intan

Pada tanggal : April 2017

KEPALA PUSKESMAS KARANG INTAN 2

RIDA HUSNI, S. Kep, Ners

Penata Tk.I
NIP.19691207 199103 1 004
SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada :
Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar
2. Masing – masing yang bersangkutan untuk dilaksanakan
Lampiran SK Kepala UPT Puskesmas Karang Intan 2
Nomor : Tanggal : April 2017

SUSUNAN KOORDINATOR TIM MUTU AKREDITASI PUSKESMAS UPT

PUSKESMAS KARANG INTAN 2 TAHUN 2017
TIM MUTU AKREDITASI
Ketua : Ulpah Mariani,S.ST
Anggota : - dr Nurlina Yuninasari
- dr Rina Lysya Raehana
- Aisyah

Ditetapkan di : Karang Intan

Pada tanggal : April 2017

KEPALA PUSKESMAS KARANG INTAN 2

RIDA HUSNI, S. Kep, Ners

Penata Tk.I
NIP.19691207 199103 1 004