GERAKAN PRAMUKA

AMBALAN PANGERAN ANTASARI - DEWI SARTIKA

JL. Beruang Raya No. 9 Perum Cikarang Baru Ciakrang Pusat - Bekasi 17815 Telp. (021) 8934399 Fax. (021) 8934399

SURAT DISPENSASI

Dalam rangka mengikuti kegiatan PARADE & DEVILLE, kami memohon izin dispensasi Pada hari
Senin, tanggal 14 Agustus 2017 kepada siswa yang tertera dibawah ini :

No Nama L/P Kelas Keterangan

1 Anandito L X MIA CI Parade Devile

2 Anas Dian Ekanto L X MIA CI Parade Devile

3 Dona P X MIA CI Parade Devile

4 Jovanly L X MIA CI Parade Devile

5 Muahammad Iqbal Nugraha L X MIA CI Parade Devile

6 Riska Rania A P X MIA CI Parade Devile

7 Wildan Junialdy L X MIA CI Parade Devile

8 M. Ghaffar H L X MIA 1 Parade Devile

9 Rafi Gesit L X MIA 1 Parade Devile

10 Randy Gimnastiar Hendro L X MIA 1 Parade Devile

11 Rizky Adib Wicaksono L X MIA 1 Parade Devile

12 Aria Bintang L X MIA 2 Parade Devile

13 Dara Khoeru Nisa P X MIA 2 Parade Devile

14 Dyah Nugraheni P X MIA 2 Parade Devile

15 Muhammad Adam khairi L X MIA 2 Parade Devile

16 Ninda Cahyani P X MIA 2 Parade Devile

17 Yazid Aqsa Rqisnaldi L X MIA 2 Parade Devile

18 Yunita Sri Wahyuni P X MIA 2 Parade Devile

19 Candra Kartika P X MIA 3 Parade Devile

20 Zakiy Abdurafi P X MIA 3 Parade Devile

21 Annisa Fitriani P X MIA 4 Parade Devile

22 Santi P X MIA 4 Parade Devile

23 Shofia Az-zahro P X MIA 4 Parade Devile

24 Fatma Maulida P X MIA 5 Parade Devile

25 Ilham Bagus P L X MIA 5 Parade Devile

26 Nadhira Alifah P X IIS 1 Parade Devile

27 Salman L X IIS 1 Parade Devile

28 Sumiyati P X IIS 1 Parade Devile

29 Fadjar Nursyamsi L X IIS 1 Parade Devile

30 Nandito Rasyid Prasetyo L X IIS 1 Parade Devile

31 Siti Nedah N P X IIS 2 Parade Devile

No Nama L/P Kelas Keterangan

32 Doan Abimanyu L X IIS 2 Parade Devile

33 Latifah Dwi Lestari P X IIS 2 Parade Devile

34 Tiara Sri Rahayu P X IIS 2 Parade Devile

35 Juwita Nisa Parhanah P X IIS 3 Parade Devile

36 Sri Devi Wahyuni P X IIS 3 Parade Devile

37 Putri Rahmawati P X IIS 4 Parade Devile

38 Silvia Wulandari P X IIS 4 Parade Devile

39 Aidah Kamil Azzahra P X IIS 4 Parade Devile

40

Cikarang, 7 Agustus 2017

Wakasek Kesiswaan Pembina Pramuka,

Dr. Mohamad Rifki M.Pd.I Anang Suherman S.pd

NIP. 19671210 200003 1 00 NIP.19820427 201409 1 002

 GERAKAN PRAMUKA
AMBALAN PANGERAN ANTASARI - DEWI SARTIKA
JL. Beruang Raya No. 9 Perum Cikarang Baru Ciakrang Pusat - Bekasi 17815 Telp. (021) 8934399 Fax. (021) 8934399

SURAT DISPENSASI

Dalam rangka mengikuti kegiatan PARADE & DEVILLE, kami memohon izin dispensasi Pada hari
Senin, tanggal 14 Agustus 2017 kepada siswa yang tertera dibawah ini :

No Nama L/P Kelas Keterangan

1 Mulyadi Maulana L XII IPA 3 Parade Devile

2 Lutfiah Intan P XII IPA 4 Parade Devile

3 Hardian Sutija L XII IPS 1 Parade Devile

4 Lumiaji Wijaya Dirgantara L XII IPS 1 Parade Devile

5 Taman L XII IPS 1 Parade Devile

6 Titania Tri Margaret P XII IPS 2 Parade Devile

7 Irha Octaviani P XII IPS 2 Parade Devile

8 Ademira Maulina P XII IPS 3 Parade Devile

9 Putri Utami P XII IPS 4 Parade Devile

10 Agade bandule L XI MIA 1 Parade Devile

11 Handika Nugraha L XI MIA 1 Parade Devile

12 Kiki Dwi Febriyanti P XI MIA 1 Parade Devile

13 Maulidia Abidin P XI MIA 1 Parade Devile

14 Thalita Dewi Cahyani P XI MIA 1 Parade Devile

15 Widya Febriyani P XI MIA 1 Parade Devile

16 Annisa Syifa P XI MIA 2 Parade Devile

17 Denisa Putri P XI MIA 2 Parade Devile

18 Syifa Ayu P XI MIA 2 Parade Devile

19 Bintang Naufal Falah L XI MIA 4 Parade Devile

No Nama L/P Kelas Keterangan

20 Fadel Rizki L XI MIA 4 Parade Devile

21 Hisyam L XI MIA 4 Parade Devile

22 Winardi L XI MIA 4 Parade Devile

23 Ahmad Koiroh L XI IIS 1 Parade Devile

24 Nia Salsa Agustina P XI IIS 1 Parade Devile

25 Ghina P XI IIS 3 Parade Devile

26 Marsindi P XI IIS 3 Parade Devile

27 Shopiyanah P XI IIS 3 Parade Devile

28 Taqiya Ilma P XI IIS 3 Parade Devile

29 Elvan Wang Yi Hong L XI IIS 4 Parade Devile

30

Cikarang, 7 Agustus 2017

Wakasek Kesiswaan Pembina Pramuka,

Dr. Mohamad Rifki M.Pd.I Anang Suherman S.pd

NIP. 19671210 200003 1 00 NIP.19820427 201409 1 002