Ade warsa

Dilakukan MSCT/CT scan abdomen sampai pelvis potongan aksial. Dibuat rekonstruksi coronal
dan sagital. Scanning dengan memakai kontras oral, I.V. didapatkan :

Tidak tampak gambaran massa residif colon. post kontra scanning tidak tampk enhencement
patologis.
Tidak tampak pembesaran KGB paraaorta dan para illiaca.
Tidak tampak metastasis intrahepatal.
Masih tampak track fistula dari kutis-subkutis daerah colostomi sampai ke kolon, namun
tidak tampak eketravasasi kontras ke intraabdominal.
Gastritis akut ditandai penebalan bagian dinding curvatur mayor gaster yang tepinya
irreguler, post kontras memberikan gambaran enchanment.
Pelvocaliektasis bilateral ec full blast bladder, perlu dipertimbangkan adanya neurogenik
bladder --> pasien sebaiknya dipasamgkan folley kateter bila sulit BAK.

Scanning daerah :
Kantung empedu : Ukuran tidak membesar, dinding tidak menebal, reguler. Tidak tampak
massa/batu. Duktus biliaris ekstrahepatal tidak melebar.
Pankreas : Ukuran tidak membesar, densitas homogen, duktus pankreatikus tidak melebar.

Uterus : Ukuran tidak membesar, densitas homogen. Parametrium bilateral tampak normal
Rektum : Posisi normal, dinding tidak menebal, perirectal fat normal.

Dilakukan MSCT/CT scan abdomen sampai pelvis potongan aksial. Dibuat rekonstruksi coronal
dan sagital. Scanning dengan memakai kontras oral, I.V.

- Hepatosplenomegali e c hepatitis , post kontra scanning pada vase arteri memberikan

enhancement berlebih pada parenkimnya (Hepatitis), disertai ascites dengan Vena porta dan
V.Hepatika normal (tidak tampk gambaaranhipertensi pulmonal.
Tidak tampak massa intrahepatal
- Tidak tampak pembesran KGB paraaorta.
- Multiple cyst komplex ginjal kanan sesuai dengan Bosniaac 2A dengan ukuran terbesar 1 cm
ditandai adanya massa kistik dengan kalsifikasi di dalamnya. Nefrolithiasis kanan pool
bawah ukuran 1,2cm dengan HU 882
Simple cyst kiri sesuai dengan Bosniaac 1 ditandai adaya multiple kista tanpa kalsifikasi
maupun jaringan solid, disertai adanya Nefrokalsinosis kiri pool tengah
- Gambaran pankreatitis akut sesuai balthazar C ditandai pembesaran ukuran caput, korpus,
kauda pankreas disertai pelebaran ductus pankreatikus dengan ukuran lumen 6 mm,
peripankreatik ascites, tidak jaringan nekrotik. Post kontra scanning memberikan
enhancement.
Tampak oklusi di daerah ampula pateri yang menyebabkan pelebaran ductus pankreatikus.
Tidak tampak gambaran ileus maupun pneumoperitoneum.
- Gambaran Hernia inguinalis kiri dengan defek 7,6 mm , post kontras sccanning daerah
abdomen tidak memberikan enhancement ec perlu dipertimbangkan adanya straangulasi
dengan telahj terjadinya nekrotik.
Hernia inguinalis kanan dengan defek sekitar 5 mm , post kontra scanning masih memberikan
enhancemet intestinalis yang normal.
- Gambaran Divertikel buli pada dinding lateral kiri dengan defek 8 mm, tidak tampk cystitis.
- Skeletal: Osteoartritis torakolumbalis degeneratif dengan deformitas pada corpus vertebra
L3, L4 yang menyebabkan skoliosis patologis. Penyempitan Diskus Foramen Intravertebralis
L2-3 L3-4

Scanning daerah :
Gaster : Tidak tampak distensi dengan penebalan dinding yang reguler. Tidak tampak
penyempitan.Tidak tampak massa. Tidak tampak Ekstravasasi kontras.
Kantung empedu : Ukuran tidak membesar, dinding tidak menebal, reguler. Tidak tampak
massa/batu. Duktus biliaris ekstrahepatal tidak melebar.
Limpa : Ukuran tidak membesar, densitas homogen. Vena lienalis tidak melebar. Tidak tampak
koleksi cairan di sekitarnya.
Traktus intestinalis: Diameter usus halus, caecum, colon ascendens, transversum, descendens.
Tebal dinding normal, reguler. Tidak tampak ekstravasasi kontras.
Tidak tampak bayangan hipodens dengan ring enhancement di paraaorta dan parailiaka.
Prostat : Ukuran tidak membesar, densitas homogen.
Rektum : Posisi normal, dinding tidak menebal, perirectal fat normal.
M. obturator internus, m. piriformis, m.iliopsoas tampak normal.
Skeletal dan soft tissue tampak normal.

AGAM
Hasil analisis pemeriksaan CT Scan Abdomen didapatkan kesimpulan :

Analisis batu :

Ginjal kanan-> Nefrolithiasis di pool tengah ukuran 1 cm, dengan HU: 96 disertai
nefrokalsinosis di parenkim pool tengah dan pool bawah.Tampak ada kalsifikasi intra
kista sesuai Bosniaac 2A ukuran terbesar 3,5 cm

Ginjal kiri-> Multiple cyst ginjal kiri sebagian tampak ada kalsifikasi intra kista sesuai
Bosniaac 2A, ukuran terbesar 3 cm.
Analisis pyelum :
Hidronefrosis ginjal kanan dan kiri. Terutama ginjal kiri dengan ukuran 12,4mm.
Pyelonefritis kanan ditandai penebalan dinding pyelum.
Tidak tampak ureterolithiasis.

IVP VU:
Tidak tampak identasi, tidak tampak massa (filling defek)/ divertikel (filling afek), cystitis
(mukosa masih licin reguler)
Fungsi bladder tidak terganggu , tidak tampak neurogenik bladder. Pada post voiding residu urin
minimal

CT UROGRAFI TANPA KONTRAS NORMAL DIDAPATKAN :

DESKRIPSI BATU
Traktus urinarius kanan:
Nefrolithiasis di pool tengah ukuran 1 cm, dengan HU: 96 disertai nefrokalsinosis di parenkim
pool tengah dan pool bawah.
Tampak kista komplek dengan kalsifikasi intra kista sesuai Bosniaac 2A ukuran terbesar 3,5
cm
Traktus urinarius kiri :
Multiple cyst ginjal kiri sebagian tampak ada kalsifikasi intra kista sesuai Bosniaac 2A, ukuran
terbesar 3 cm.
Tidak tampak gambaran Hu yang menunjukan nefrolitiasis, ureterolitiasis.
Vesica Urinaria
Tidak tampak gambaran Hu yang menunjukan vesicolitiasis.

ANATOMI DAN FUNGSI

Ginjal kanan :
Kelenjar adrenal kanan normal, daerah retroperitoneal.
Kapsula Gerrota normal.
Hydronefrosis ginjal l kanan ukuran 12,4 cm,disertai pyelonefritis ditandai penebalan dinding
pyelum.
Fungsi ekskresi :
Masih tampak baik karena sistem pelvocalises terisi oleh cairan secara
normal.
Ginjal kiri :
Kelenjar adrenal kanan normal, daerah retroperitoneal.
Kapsula Gerrota normal.
Hydronefrosis ginjal l kanan ukuran 12,4 cm,disertai pyelonefritis ditandai penebalan dinding
pyelum.
Fungsi ekskresi :
Masih tampak baik karena sistem pelvocalises terisi oleh cairan secara
normal.
Vesica Urinaria
Bentuk anatomi dan posisi masih tampak normal,
Full blast --> menunjukkan fungsi sekresi masih ada.
Dinding mukosa masih reguler, tidak tampak batu/massa/divertikel.

JUARNIH
Dilakukan MSCT/CT scan abdomen sampai pelvis potongan aksial. Dibuat rekonstruksi coronal
dan sagital. Scanning dengan memakai kontras oral, I.V. didapatkan :

- Gambaran carcinoma colon ascenden stadium T2N1B M0 / stadium 3A.

ditandai adanya penebalan dionding colon ascenden, sebagian membernuk gambaran massa,
berbatas tegas, tepi irreguler, post kontras scanning memberikan enhancement inhomogen.(T2)
Massa sudah mulai menyebabkan stenosis , namun belum menyebabkan ileus obstruktif
maupun pneumoperitoneum.
Tidak tampak ascites.
Pembesaran KGB peri colon ascenden multiple , post kontra scanning memeberikan ring
enhancement. (N1B)
Tidak tampak metastasis intrahepatal (M0)
- Gastritis akut ditandai penebalan sebagian dindingnya dengan tepi irreguler, post kontras
memberikan gambaran enchanment.
- Gambaran kholesistitis akut ditandai penebalan dinding gall bladder dan enhencement
pada post kontras scaanning.

Scanning daerah :
Hepar : Ukuran tidak membesar, permukaan rata, densitas homogen. Tidak tampak massa.
Vena porta tidak melebar. Vena hepatika tidak melebar. Venacava inferior tidak melebar.
Duktus biliaris intrahepatal tidak melebar. Tidak tampak koleksi cairan di sekitarnya.
Limpa : Ukuran tidak membesar, densitas homogen. Vena lienalis tidak melebar. Tidak tampak
koleksi cairan di sekitarnya.
Pankreas : Ukuran tidak membesar, densitas homogen, duktus pankreatikus tidak melebar.
Ginjal kanan : Ukuran tidak membesar, struktur parenkim homogen, sistem pelvokalises tidak
melebar, tidak tampak batu/ massa.
Ginjal kiri : Ukuran tidak membesar, struktur parenkim homogen, sistem pelvokalises tidak
melebar, tidak tampak batu/ massa.
Tidak tampak bayangan hipodens dengan ring enhancement di paraaorta dan parailiaka.
Tidak tampak kalsifikasi pada aorta abdominalis, arteri iliaka komunis, arteri iliaka eksterna dan
interna.
Vesika urinaria : Terisi penuh, tidak tampak batu/massa. Perivesical fat normal.
Uterus : Ukuran tidak membesar, densitas homogen. Parametrium bilateral tampak normal
Rektum : Posisi normal, dinding tidak menebal, perirectal fat normal.
M. obturator internus, m. piriformis, m.iliopsoas tampak normal.
Skeletal dan soft tissue tampak normal.