Nabila Islamiyati 03012181
MIKROBIOLOGI
Pewarnaan BTA
Tuangkan karbol fuchsin (warna merah) tunggu sampai 5 menit,
sambil dipanaskan (gunakan kapas yg sebelumnya dicelupkan ke
spiritus dan dibakar) dibawah rak 4 kali
Setelah 5 menit, cuci dengan air lalu tuangkan Hcl 3% + alcohol
95% (acid-alkohol) beberapa detik sebagai dekolorisasi
Cuci dengan air, lalu tuangkan larutan biru metilin tunggu
selama 2 menit
Cuci dengan air, kemudian keringkan dengan kertas saring
jangan di gosok!
Lihat di bawah mikroskop dengan sebelumnya ditetesi minyak
emersi, pertama melihat dengan pembesaran 10x untuk
menemukan lapang pandang kemudian, dgn pembesaran 100x
Pewarnaan Gram
Buat preparat kuman dari bahan pemeriksaan
Rekatkan dengan melayangkan di api sebanyak 3 kali
Warnai dgn larutan karbol Kristal ungu tunggu selama 5 menit
Cuci dengan air, lalu tuang larutan lugol tunggu selama 1 menit
Cuci dengan air, lalu celupkan ke alcohol 95% sebanyak 3 kali
sampai warna ungu hilang
Cuci dengan air, & tuangkan larutan safranin tunggu selama 1
menit
Cuci dengan air, keringkan dengan kertas saring
Lihat di bawah mikroskop dengan sebelumnya ditetesi minyak
emersi, pertama melihat dengan pembesaran 10x untuk
mendapat lapang pandang kemudian ubah ke pembesaran 100x
untuk melihat kumannya
Gram + Gram -
Semua kokus kec: neisseria Semua batang kec: batang
b’spora
Tidak melepas warna ungu Melepas warna ungu (kku)
(kku) mengikat merah (safranin)
Ketrampilan Klinik Dasar PARAKLINIK – FKU TRISAKTI
PATOLOGI KLINIK
Diathesa Hemoragik
Masa Perdarahan
Selamat pagi, perkenalkan saya dr muda Nabila yang bertugas
pada pagi hari ini
Saya berbicara dengan ibu/bapak siapa? Usia berapa? Alamat
dimana?
Saat ini saya akan melakukan pemeriksaan masa perdarahan, hal
ini dilakukan untuk mengetahui berapa lama darah ibu/bapak
berhenti mengalir setelah dilakukan perlukaan. Apakah
bersedia?
Untuk itu saya akan mempersiapkan alat :
 Kapas alcohol
 Tensimeter
 Jam
 Kertas saring
 Lanset dan autoclix
Pasang manset tensi meter, pompa tekanan sampai 40 mmHg
pertahankan
3 jari dari lipatan siku, tentukan titik penusukan di daerah yang
bebas vena.
Lakukan tindakan sepsis dan antisepsis di daerah penusukan
dengan kapas alcohol dengan cara sirkular
Lakukan penusukan dengan lanset di dalam autoclix, dengan
sebelumnya meregangkan kulit lokasi penusukan dgn tangan kiri
Catat waktu darah keluar
Tiap 30 detik serap darah dengan kertas saring, jangan menekan
kulit dengn kertas saring
Hitung hasil pemeriksaan, berapa kali darah dihisap dikali
setengah menit
Uji Pembendungan
Selamat pagi perkenalkan saya dr muda Nabila yang bertugas
pada pagi hari ini
Saya berbicara dengan ibu/bapak siapa? Usia berapa? Alamat
dimana?
Saat ini saya akan melakukan percobaan pembendungan, hal ini
saya lakukan untuk mengetahui daya tahan kapiler bapak/ibu saat
dilakukan percobaan pembendungan. Apakah bersedia?
Untuk itu saya akan menyiapkan peralatannya :
 Stetoskop
 Tensimeter
 Spidol
 Jam
Pasang manset tensimeter, pertama ukur tekanan darah pasien
terlebih dahulu kemudian tentukan pada tekanan berapa pompa
ditahan (sist+diast/2 atau antara sist dan diast jika sangat rendah)
Pasang stopwatch hitung selama 10menit sambil membuat
lingkaran berdiameter 5 cm di bawah lipat siku
Jika sudah 10 menit (atau 5 menit jika ini terusan dari masa
perdrahan), lepaskan manset tensimeter, tunggu sampai tangan
tersebut tanda2 bendungan hilang/sama dengan tangan satunya
Hitung perdarahan di bawah kulit yang ada di dalam lingkaran,
nilai positif apabila lebih dari 10, lihat juga di bagian distal dari
bendungan apakah terjadi petechie atau tidak
Hitung perdarahan di bawah kulit yang ada di dalam lingkaran,
nilai positif apabila lebih dari 10, lihat juga di bagian distal dari
bendungan apakah terjadi petechie atau tidak
1

Masa Pembekuan
Selamat pagi, perkenalkan saya dr muda Nabila yang bertugas
pada pagi hari ini
Saya berbicara dengan ibu siapa? Usia berapa? Alamat dimana?
Saat ini saya akan melakukan pemeriksaan masa pembekuan
untuk mengetahui berapa lama darah ibu membeku diluar
tubuh. Apakah bersedia?
Untuk itu saya akan mempersiapkan alatnya yaitu:
 Kapas alcohol
 Spuit 10 cc atau 5 cc
 Tourniquet
 Tabung reaksi 4 buah
 Rak tabung
 Jam
Mencari vena yang akan dilakukan pungsi yaitu di vena basilica
cephalica, dengan cara memasang tourniquet diatas lipatan siku
kemudian minta pasien untuk menutup buka kepalan tangannya
Jika sudah menemukan titik pungsi maka lakukan tindakan
sepsis dan antisepsis pada titik tersebut secara sirkular dengan
kapas alcohol, kemudian kencangkan jarum pada spuit dan
buang angin dalam spuit setelah itu buka bungkus spuit tersebut
Lakukan pungsi vena (posisi jarum 20°), jika sudah keluar darah
di dalam spuit lepas tourniquet dan sedot darah sampai 5 cc
(catat waktu saat darah m,asuk syringe). jika sudah ambil kapas
alcohol dan dep di bagian yang ditusuk, lepas jarum
Buka jarum dari spuit dan masukkan ke dalam tabung reaksi
dengan cara tabung dimiringkan, isi di ke empat tabung dan
sebanyak 1 cc di maisng-masing tabung
Tiap 30 detik tabung pertama diangkat dari rak dan miringkan
untuk melihat apakah sudah terjadi pembekuan. Jangan sampai
menggoyang tabung yang lain
Setelah tabung pertama sudah membeku, dilanjutkan prosedur
yang sama tiap 30 detik pada tabung ke dua, ke tiga, dan ke
empat. Catat waktu membeku tabung dua, tiga, empat dan
rerata kan jumlah nya
Nilai normal 9-15menit, jika >20 menit sudah dianggap
abnormal. jika nilai <9menit dianggap pemeriksaan tidak
bermakna
Pemeriksaan SADT
7 tahapan yang harus dikerjakan:
1. Persiapan alat dan bahan
2. Persiapan jari yang akan ditusuk
3. Penusukan jari dan menghapus tetesan darah pertama
4. Membuat tetesan darah diteruskan membuat apusan darah
pada kaca objek
5. Penutupan luka
6. Mewarnai sediaan apus darah tepi
7. Menilai sediaan apus darah tepi
Persiapan alat dan bahan :
a. Kapas alcohol
b. Lanset dan autoclix
c. 2 buah kaca objek
d. Larutan pewarna wright
e. Larutan buffer pH 6,4
f. Pipet Pasteur
g. Akuades
h. Rak pewarnaaN
Persiapan jari yang ditusuk
a. Ibu jari dan telunjuk kanan pemeriksa menekan dan
mengurut jari pasien dari ruas ke tiga ke ruas ke pertama
sebanyak 5-6 kali
Ketrampilan Klinik Dasar PARAKLINIK – FKU TRISAKTI
Nabila Islamiyati 03012181
b. Lakukan tindakan aseptic pada ruas jari yang akan ditusuk
dengan kapas alcohol
Penusukan jari dan menghapus tetesan darah pertama
a. Ambil & pegang alat autoklik yang sudah siap dengan lancet
nya. Tangan kiri pemeriksa memegang jari pasien dengan
cara sedikit menekan agar mengurangi rasa sakit, tekan
tombol penusuk
b. Buang tetesan darah pertama dgn menghapus pakai kapas
Membuat tetesan darah dan apusan darah tepi
a. Tempelkan darah pada kaca objek pada jarak 10 mm dari
ujung kaca objek
b. Tutuplah luka dengan kapas alcohol 70% untuk mencegah
perdarahan
c. Letakkan apusan darah di meja, ambil kaca objek lain
sebagai penghapus lalu letakkan di depan tetesan darah
d. Sambil ibu jari dan telunjuk kiri pemeriksa menahan kaca
objek, lalu tariklah kaca enghaus ke belakang sehingga
menyentuh tetesan darah, tunggu sampai tetesan darah
menyebar pada sisi lebar kaca objek
e. Selanjutnya dengan gerakan mantap doronglah kaca
penghapus ke depan dengan sudut mendorong 25°. Darah
harus habis sebelum kaca penghapus mencapai ujung kaca
objek. Biarkan apusan darah mengering pada suhu kamar.
Mewarnai apusan darah tepi
a. Letakan apusan darah kering tersebut pad arak pewarna,
usahakan rak pewarna datar-air
b. Genangi apusan darah dengan larutan Wright sebanyak 40
tetes sampai menggenangi seluruh kaca objek lalu tunggu 7
menit
c. Tambahkan dengan jumlah yang sama larutan buffer pH 6,4.
Biarkan selama 8 menit
d. Mebuskan udara dengan maksud agar larutan pewarna
wright bercampur dengan larutan buffer. Kemudian bilas
dengan akuades mula-mula perlahan kemudian kuat-kuat.
e. Letakan apusan darah yang sudah diwarna dalam posisi
tegak pada suhu kamar. Bila sudah kering maka siap untuk
diperiksa di bawah mikroskop
Menilai dan melaporkan SADT
a. Penilaian eritrosit dengan metode 3 S
 Size (ukuran) normal eri 6-9 mikrometer (normositik), <
6 mikrometer (mikrositik), > 8 (makrositik)
 Shape (bentuk) : normal, sel target, sel pensil,
stomatosit, ovalosit, sel cincin dll
 Staining (warna) : normokrom atau hiporkom
b. Penilaian leukosit
 Ada tidaknya sel muda
 Kelainan morfologi : granula toksik, vakuolisasi, inti
piknotik, hipersegmentasi
 Hitung jenis
c. Trombosit : besar normal 1-4 mikrometer, dinilai kesan
jumlah dan kelainan morfologi. Kesan normal bila dengan
lapang pandang 10x40 dijumpai 4-8 trombosit per 100 eri.
d. Lain-lain seperti mikrofilaria, malaria, tripanosoma dan lain-
lain
Urinalisis
2
 Nabila Islamiyati 03012181
Teknik mendapat contoh urin
 Sebelum menampung urin wanita maupun pria diharuskan
membersihkan mulut urethra dengan sabun kemudian
dibilas
 Instruksikan pasien membuang pancaran urin beberapa saat
sebelum menampung urin untuk diperiksa
 Diperlukan pembersihan yang sempurna untuk wanita yaitu
harus membersihkan labia minora dan meregangkan labia
minora saat buang air kecil
Carik celup
1. Urin dalam pot/botol harus dikocok terlebih dahulu
2. Celupkan hanya sekejap (1 detik) ke dalam urin
3. Hilangkan kelebihan urin pada carik celup dengan
menempelkan strip carik celup sewaktu carik celup
dikeluarkan dari tabung sentrifus atau wadah
4. Jangan memegang bagian reagen dari carik celup berupa
kotak2
5. Keluarkan carik celup sebanyak hanya yang akan dipakai dan
segera tutup rapat dan kuat
6. Jangan taruh botol di bawah sinar matahari
Penting memperhatikan batas waktu carik
Setelah urin ditampung dalam pot/botol urin dikocok lalu
masukan urin segar sebanyak 7-8 ml ke dalam tabung sentrifus
atau tabung serologi. Lalu celupkan reagen strip ke dalam urin
sekejap dan keluarkan sambil menempelkan strip ke dinding
tabung. Bacalah dengan membandingkan dan akurkan warna
yang terjadi dengan parameter warna yang ada pada tiap-tiap
botol carik celup
Sedimen urin
Alat-alat sebagai berikut :
1. Kaca objek
2. Kaca penutup
3. Pipet Pasteur
4. Mikroskop
5. Pot plastic/wadah urin
6. Tabung sentrifus biasa/berskala
7. Sentrifus (pemusing)
a. Jumlah tabung harus selalu genap, bila ganjil akan pecah
b. Tabung harus ditempatkan secara berpasangan dalam posisi
bersebrangan
c. Tinggi cairan dalam tabung sentrifus harus sama
d. Untuk sedimen urin kecepatan pemusingan 1.500-2.000
RPM selama 5 menit
e. Buanglah cairn aras urin dalam tabung sentrifus, dengan
gerakan agak cepat namun luwes, lalu tegakkan lagi kembali
f. Resuspensikan sediman dengan mengocok tabung, lalu
dengan pipet Pasteur taruhlah 1 atau 2 tetes diatas kaca
objek dan ditutup dengan kaca penutup. Lalu periksa di
bawah mikroskop
g. Turunkan kondensor dan kecilkan diafragma dengan maksud
mengurangi cahaya
h. Periksa sedimen mula-mula dengan lensa objektif 10x (LPK)
dan dengan lensa 40x (LPB)

Ketrampilan Klinik Dasar PARAKLINIK – FKU TRISAKTI 3

 Nabila Islamiyati 03012181

HELMINTHES

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 4

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 5

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 6

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 7

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 8

 Nabila Islamiyati 03012181

PROTOZOA

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 9

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 10

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 11

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 12

 Nabila Islamiyati 03012181

Ketrampilan Klinik Dasar PARASIT – FKU TRISAKTI 13