2.8 WOC Kasus ICH Pada Tn T.

Riwayat Hipertensi dan Kebiasaan Merokok

Lipohialinosis (radang pada pembuluh arteriol)

Mikro aneurisma

Pecahnya pembuluh darah otak saat bangun tidur mendadak di pagi hari

Darah masuk ke dalam jaringan otak

efek massa dan komponen darah yang neurotoksik dan produk urainya

Penekanan pada jaringan otak

Suplai darah dan oksigen ke otak daerah corona radiata turun

Otak kekurangan oksigen

Hipoperfusi jaringan otak daerah corona radiata

Gangguan fungsi motorik Gangguan fungsi sensorik

Kelemahan nervus kranialis

Daerah motorik Daerah Broca

Gangguan sensorik
Hemiplegi MK :
Penurunan kontralateral (kesadaran,
sinistra Gangguan
kemampuan sensasi nyeri, sensasi suhu,
mobilitas
bicara sensasi raba, sensasi tekan)
fisik
Bed rest total
Reflek batuk menurun

Mobilisasi sekret Penekanan pada area :

oleh silia menurun punggung, pundak,
sakrum, tumit
Akumulasi sekret pada
Penurunan aliran
saluran nafas
darah pada area
tersebut
Media yang baik untuk
Iskemia
pertumbuhan
enterobacteriaceae

MK :Resiko gangguan
Perangsangan integritas kulit: luka
sel globet dekubitus

Peningkatan produksi sekret

MK : Ketidakefektifan
Penumpukan sekret di jalan bersihan jalan napas
napas meningkat