PENANGANAN BANTUAN PERALATAN

UPT PUSKESMAS
DINAS No.Dok : DT/MPLK/51 KEMLAGI
KESEHATAN Ditetapkan Oleh Kepala
KABUPATEN Terbitan : 01
DAFTAR UPT Puskesmas Kemlagi
MOJOKERTO TILIK No. Rev : 0
Tanggal Mulai
: 17/11/2016
Berlaku
Dr.Wiwik Kusnul Latifah
Halaman : 1/1 NIP. 1711104 200212 2 003

Unit :

NamaPetugas :

Tgl. Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Apakah Barang yang datang diverifikasi ?
Apakah Bila sudah sesuai atau spesfikasi barang,
2
dokumen barang, berita acara serah terima barang ?
Apakah
3
diterima dan dicatat dalam buku penerimaan barang.?
Apakah Barang disimpan, dicatat dalam blangko stock
4
barang?
JUMLAH

Compliance Rate ( CR ) : % Kemlagi, 2017

Pelaksana / Auditor

..........................................