KOMISI PEMILIHAN UMUM FAKULTAS KEDOKTERAN

KELUARGA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Zona F kampus UNSRI Indralaya Jl. Palembang - Prabumulih KM 32 Indralaya Kab. OI 30662
Kampus B FK UNSRI Palembang Jl. Dr. Moh. Ali Komp. RSMH Palembang30126
kpu.fkunsri@gmail.com

DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS CALON GUBMA/WAGUBMA

Nama Pasangan : 1.

2.

Jurusan :

No Nama Berkas √ X Keterangan

1 Formulir(telah diisi)

2 Curriculum Vitae

3 Pas foto warna 3x4 (2 lembar)

4 Motivasi (diketik kertas A4)

5 Fotokopi KHS (dilegalisisir, 1 lembar)

6 Visi dan Misi (diketik di kertas A4)

7 Fotocopy KPM dan KWN( masing-masing 1 lembar)

8 Fotocopy KPM setiap masa pendukung (1lembar)

 Kolom Ceklist harap di kosongkan (Di isi oleh tim Verifikasi)

 Ceklist di tempel dibagian depan MAP
 Berkas Harap disusun berdasarkan urutan di atas

Palembang,

PANJAPANWASLU,

(……………………………)