ManajemenDokterRuangan/Bangsal

Salah satukomponenpentingsistimpelayananrumahsakitadalahdokterruangan.
Dokterruanganadalahdokterumum yang bertugas di ruanganmelayanipasien.
Fungsidokterruangansangatpenting. Merekamerupakangardaterdepanpelayananmedis di ruangan.
Makin besarrumahsakit, makinpentingperanmereka, mengingatbanyaknyapasien yang
dirawatdengansegalapermasalahannya.

Namundemikianjikatidakdikeloladenganbaik, dokterruangantidakakanberfungsimaksimal.
Perannyaakanmenjadi “canggung” di tengah-tengahantaraperawatruangandandokterspesialis.
Keterampilanpraktismerekaseringkalahdibandingkanperawat senior,
sementarapengetahuanmedismerekatentujauh di bawahdokterspesialis.

Akhirnyaposisimerekaseringhanyamenjadi “peranpembantu”.
Perawatseringmencarimerekahanyauntukmenuliskanresepsesuaiinstruksidokterspesialis,
sementaradokterspesialisseringmengabaikanmerekakarenamerekatidakmenguasaimasalah yang
adapadapasien; baikkarenaketerbatasanpengetahuan, tidakmengobservasipasiendenganbaik,
atauoverload akibatrasioantaradokterruangandenganjumlahpasientidaksesuai.

Akibatdariitu, yang paling dirugikantentusajapasien. Pasienmenjaditidaktertanganidenganbaik.

Mengapa? Dokterspesialishanya “menengok” pasienkurangdari 10 menitsehari,
perawatterlalusibukdenganbegitubanyakpekerjaanrutinnya,
sementaradokterruangankikukantaramemenuhipermintaanperawatlewattelepon, kondisipasien
yang tidakdikuasaisepenuhnya, dankomunikasidengandokterspesialis yang tidaklancar.
Akhirnya, pasienseringgagalterindentifikasimasalahnya, dankadang-kadangberujung fatal.

Nah, di sinilahpotensiperbaikan yang dapatdilakukan.

Yaitudokterruanganberperansebagaipengidentifikasirisikoataumasalah.
Jikadokterruangandapatberperansepertiitu,
makapasiendapatsegeraditanganisebelumsampaimasalahnyaberlarut-larut. Hal
initentusajaperluditunjangdengansistimlaporanjaga yang juga
menitikberatkanpadapelaporanidentifikasimasalahdantindaklanjutnya.
Jikadokterruangandapatberfungsisebagaipengidentifikasimasalah,
dandidukungolehsistimlaporanjaga yang mendukung,
makadengansendirinyamasalahpasiendapattuntasdiatasi.

Pertanyaannya adalah, apa saja yang disebut masalah bagi dokter ruangan yang perlu
dilaporkan? Di bawah ini ada beberapa daftar masalah yang perlu dilaporkan setiap hari oleh
dokter ruangan dalam laporan dokter jaga :
1. Pasiendenganindikasirawat yang tidakjelas
2. Pasientidakmemiliki DPJP
3. Pasiendirawatolehlebihdari 2 dokterspesialis
4. Pasienbelumdivisitolehdokterspesialis
5. Dokterspesialisgagaldihubungilewatteleponuntukmelaporkankondisipasien
6. Pasiendirawattanpa diagnose yang jelas
7. Pasiendirawattanpaadapemeriksaanpenunjang
8. Pasiendirawattanpadiberikanterapi yang jelas
9. Pasiendenganpemberianterapiterlambat
10. Pasiendiberiterapiobatlebihdari 7 macam
11. Pasiendirawatlebihdari 7 hari
12. Pasienkomplainkarenasatudan lain hal
13. Pasiendengan KU buruk
14. Pasiendengan KU memburuk
15. Pasienmeninggal
16. Pasiendirujuk
17. Pasienpulangataspermintaansendiri/pulangpaksa
18. Pasienkembalimasukrawatdalamwaktu 14 harisetelahpulang
19. Pasienkembalimasukkamaroperasisetelahdioperasi
20. Pasienmemilikimasalahbiaya
21. Pasiendilakukanoperasicito

Berdasarkanpengalaman yang ada, pasien-pasien yang

teridentifikasidenganmasalahsepertiitu,
mempunyaipotensilebihbesaruntukmenimbulkanmasalah. Olehkarenaitu, dalamlaporanjaga,
semuahalituperlumendapatperhatianlebih,
sertadilakukanpemantauandantindaklanjutdengansebaik-baiknya.